Early Treatment with
Prednisolone
or Acyclovir in Bell’s
Palsy
Aluna de Mestrado em Ciências da Saúde: Thaiana Ramalho
Matéria: Sistema Sensoriais
Prof. Dr: Fayez Bahamad Jr.
Introdução
• Os corticoides e os agentes antivirais
são utilizados no tratamento na fase
inicial da paralisia idiopática;
• Sua eficácia é incerta.
Paralisia de Bell
Idiopática;
É uma paralisia do VII nervo facial;
Inabilidade para controlar os músculos faciais do lado afetado;
Estudos Epidemiológicos mostram cerca de 20 afetados para
cada 100.000 habitantes;
A doença costuma ocorrer entre 30-45 anos.
Grande parte dos pacientes se
recuperam bem, sendo que
30%
tem
uma
fraca
recuperação.
Apresentando:
Desfiguração
facial.
Dificuldades
psicológicas.
Metodologia
• Centro de recepção em 17 hospitais;
• Os indivíduos com o diagnóstico
confirmado foram encaminhados para a
pesquisa;
• Todos os pacientes assinaram o termo de
consentimento;
• Onde foram distribuídos aleatoriamente a
grupos de estudos;
• Foram acompanhados por 9 meses.
Pacientes
Adultos;
Com fraqueza facial, unilateral e
de causa idiopática;
Foram encaminhados para a consulta
com o Otorrinolaringologista dentro
de 72 horas.
Critérios de exclusão
Gravidez;
Amamentação;
Diabetes não controlada;
Otite média;
Esclerose múltipla;
Ulcera péptica.
Desenho do caso
O estudo foi realizado no período de
Junho de 2004 a Junho de 2006;
Foi mantido até março de 2007, quando
os últimos pacientes a serem recrutados
realizou os 9 meses de avaliação;
Dosagem
• Prednisolona;
• Placebo;
• Aciclovir;
• Prednisolona, Placebo e Aciclovir.
Resultado
752
Encaminhados;
132
Não entraram
nos critérios;
551
Participaram
da pesquisa;
55
Abandonaram
o estudo.
Discussão
Para pacientes que
receberam:
Placebo: 64,7% e 85,2%;
Prednisolona: 83,0% e 94,4%;
Aciclovir: não produziu nenhum benefício
em relação ao placebo.
• Foram usados medicamentos baratos e
disponíveis em todo o mundo;
• Houve algumas sugestões de um benefício de
prednisolina em termo de redução de dor e
uma melhora na aparência, mas essa melhora
não foi significativa;
• O estudo sugere que os resultados podem ser
aplicados a outras populações semelhantes.
Conclusão
O uso precoce de prednisolona oral em
pacientes com Paralisia de Bell é eficaz;
O tratamento com aciclovir não teve efeito sobre
o resultado;
Não existem dados sobre a melhor forma de
tratamento para pacientes diagnosticados com
Paralisia de Bell depois das 72 horas.