E L E T R O C I R U R G I A Sistema VIO® Em toda a busc a pel a perfei ç ão , é pa r a o homem que desen volvemos sist em a s c ada vez mel ho res . Tecn olog i a do fu t u ro sob med i da pa r a o per ações perfei ta s . Até que ponto um sistema eletrocirúrgico pode ser individual, adaptável e econômico? O ERBE VIO é a resposta a esta questão, oferecendo novas possibilidades na eletrocirurgia: é tão modular, econômico, específico para especialidades e ao mesmo tempo interdisciplinar quanto você deseja. ERBE VIO, flexibilidade nova no centro cirúrgico: V significa expansão variável e configuração individual, o I amarelo simboliza graficamente o corte eletrocirúrgico, o O azul significa coagulação. O aperfeiçoamento baseado na acreditada linha ICC oferece maior gama de desempenho e usabilidade simplificada. Para todas as variedades da eletrocirurgia: corte, coagulação, desvitalização e vaporização. Com novas possibilidades de aplicação e efeitos. Você simplesmente seleciona as funções de que precisa e nós configuramos seu sistema VIO de acordo com o seu desejo – hardware e software. Da unidade eletrocirúrgica básica até a estação de trabalho eletrocirúrgica universal. Com conectores de saída livremente configuráveis, display interativo a conexão em rede de seus módulos através do bus de comunicação ERBE. Você pode ter certeza de que o conceito de operação totalmente interativo facilita imensamente o controle do sistema pela equipe cirúrgica e a apoia em cada uma das fases do procedimento. Assim poderá concentrar-se totalmente na sua tarefa. Este prospecto dá uma visão geral das numerosas funções. Em função do conceito modular e a possibilidade de configuração individual do VIO, muitas funções podem ser selecionadas opcionalmente. Para cada especialidade o aparelho correto Ginecologia VIO 200 D VIO 300 S ++ + + Urologia ++ + + Cirurgia geral ++ + + + ++ + Gastroenterologia / endoscopia VIO 200 S ++ Neurocirurgia ++ + + Otorrinolaringologia ++ ++ + + Ortopedia ++ + + + ++ Dermatologia Buco-maxilo-facial Oftalmologia Simbologia: ++ muito recomendável + recomendável 2 VIO 300 D + + + ++ + + + + ++ + ++ Sob medida exata para você – as vantagens do novo sistema VIO Pode ser configurado sob medida a fim de atender à especialidade, indicação e cirurgia específica Pode ser atualizado e equipado através de funcionalidades específicas de especialidades Funções CUT e COAG novas e aperfeiçoadas Coagulação por plasma de argônio (APC) com regulagem, modos e efeitos novos Dosagem automática da potência Funções integradas tornam obsoletos aparelhos separados para procedimentos especiais Ampla gama de equipamento opcional com módulos de conectores e funções Operação interativa, simples e segura através de diálogos de textos simples FocusView: reduz informações ao essencial e simplifica a operação PreView: ainda antes da ativação, exibe no display o efeito pretendido no tecido Plug & Play: é só ligar o instrumento e começar a trabalhar Função ReMode: controle remoto de funções / parâmetros através de punho manual/ pedal diretamente da mesa de cirurgia. Sistema de segurança aperfeiçoado com o eletrodo de retorno do paciente NESSY Ω Bus de comunicação ERBE ECB para interligar os módulos Estação de trabalho VIO 3 I mag i ne um sist ema que co r resp on da aos seus requ isi tos em ha rdwa re e sof t wa re total men te modul a res . Quanto mais um sistema eletrocirúrgico corresponder aos requisitos individuais tanto nas condições da especialidade quanto nas condições específicas de cirurgias, tanto mais preciso e eficiente, além de menos agressivo para o paciente, será o procedimento. É por isso que tornamos o sistema eletrocirúrgico VIO tão flexível e com tantas possibilidades de configuração. O conceito é único e economicamente convincente. Você recebe exatamente as funções de que realmente precisa – mas pode expandir seu sistema através de atualizações a qualquer momento. O elemento central é a unidade eletrocirúrgica VIO como sistema de controle mestre. Você pode escolher desde uma unidade básica até uma solução de sistema completo. Todas as possibilidades estão abertas a você, pois todos os módulos podem ser perfeitamente coordenados e conectados entre si. APC 2 Pela primeira vez o novo gerador eletrocirúrgico VIO permite, em combinação com o APC 2, uma dosagem melhor da profundidade de penetração na coagulação por plasma de argônio. NT 2 Para localização intraoperatória de estruturas nervosas e musculares. VEM 2, o módulo de extensão VIO disponibiliza 2 conectores adicionais para permitir seleção de conectores ainda maior. ERBEJET 2, a nova dimensão em cirurgia por jato de água. Desenvolvido para ser compatível com o sistema VIO em tamanho e funcionalidade. VIO CART: carro-suporte de sistema móvel ergonômico 4 Configuração variável através de módulos de conectores Você decide de quais conectores precisa: conector padrão ERBE ou conectores internacionais de 3 pinos, conector multifuncional, conectores de 4 mm para endoscopia, 2 conectores bipolares ou 2 monopolares... quase tudo é possível. Aspiração de fumaça IES 2 Para a aspiração silenciosa e eficiente de gás de combustão e aerossóis. Aparelho eletrocirúrgico VIO Todas as tecnologias modernas de regulagem num único aparelho: regulagem de tensão, arco voltaico e potência. Foram integradas, entre outros, novas funções eletrocirúrgicas. Configuramos seu sistema específico com base em duas versões da classe de potência 200 ou 300 Watts: VIO 200 D, VIO 300 D e VIO 200 S e VIO 300 S. EIP 2 Bomba de enxaguamento para endoscopia. ESM 2 Módulo de aspiração para ERBEJET 2. Opção prática de apoio Aspirador a vácuo de secreção 5 R esolvemos at r avés a questão do a j ust e co r re to n um i nsta n te : da o r i en taç ão i n ter at i va do usuá r i o . Resumo das vantagens Operação simples apesar das inúmeras funções FocusView reduz a informação ao essencial e exibe apenas os parâmetros ajustados dos instrumentos ligados ou ativados Programas em texto simples para gravação, modificação e ativação fácil de programas ou parâmetros cirúrgicos (específicos de indicação, especialidade, individual) A função PreView dos modelos VIO-D já mostra no display, antes da ativação, o efeito esperado no tecido Sistema de informações em diálogo dá informações e dicas úteis relativas a alterações dos ajustes Sistema de segurança de eletrodo de retorno com suporte do display auxilia interativamente na aplicação do eletrodo de retorno O display suporta upgrades futuros de efeitos eletrocirúrgicos ou programas de funções novos Com ajuda do display a atribuição do pedal ou mesmo um único interruptor por pedal ao conector de saída desejado pode ser feito de forma fácil e flexível Plug & Play dos modelos VIO D define e ajusta automaticamente os parâmetros de saída específicos da aplicação quando o instrumento ERBE é ligado Estrutura operacional simples e de fácil manuseio Você apenas vê os ajustes para o instrumento que está utilizando atualmente e pode se concentrar no essencial. Com apenas poucos passos a operação pode começar. Os programas podem ser modificados utilizando os diálogos de textos simples. Desta forma você pode armazenar seu programa individual, seu programa para indicação ou cirurgia específica que pode ser ativado na sua lista de programas. O painel de controle do VIO 300 S e VIO 200 S acesso direto aos parâmetros do programa. O FocusView reduz a informação ao essencial e apenas exibe os parâmetros ajustados dos respectivos instrumentos ligados ou ativados. 6 Para obter maior clareza e poupar tempo no manuseio no novo ERBE VIO integramos um novo tipo de estrutura operacional com FocusView. Ou seja, você apenas vê os valores ajustados de que realmente precisa no respectivo procedimento: de modo claro e em diálogos de texto simples. Função FocusView Essa clareza da interface do usuário não significa que você terá de abrir mão de funções. Pelo contrário: é essa estrutura operacional focada no essencial que permite uma quase ilimitada variabilidade e expansão das funções. A nova função PreView do VIO 300 / 200 D para maior segurança do paciente é única: já ao ajustar os parâmetros, você visualiza pela alteração simultânea dos símbolos CUT e COAG na interface do usuário a tendência resultante do efeito no tecido. Desta forma você trabalha de forma extremamente eficiente e ao mesmo tempo menos agressiva para o paciente. Através do display em cores e de alta resolução você seleciona entre até 100 programas livremente configuráveis. O VIO lhe indica em que conector o instrumento deve ser ligado. É um sistema intuitivo que dá suporte com informações no caso de mensagens de erro, além de recomendações ao usuário. Função ReMode no VIO 300 D/S 7 AUTO CUT Qualidade do corte automaticamente regulada e ajustada à necessidade através da regulação da tensão. Necrose mínima e qualidade de corte reproduzível – amplamente independente do eletrodo, da execução do corte e do tecido. Dry Cut A combinação de regulação de tensão e formas moduladas de corrente cria um corte eletrocirúrgico com propriedades extraordinárias de hemóstase. Ideal para cirurgias que pedem boa hemostasia primária. High Cut Para uso em campos de aplicação especiais como corte de estruturas adiposas ou corte sob água (p. ex. em TUR-P). O sistema de regulagem apura a intensidade do arco voltaico e assegura um corte regulado com precisão com um mínimo de potência. Bipolar Cut Bipolar cut+/++ O corte bipolar com todas as vantagens da regulação da tensão com 8 qualidades de corte definidas. Corrente do corte apenas direto no tecido alvo. Isto confere segurança e garante cortes precisos. Novo: com o BIPOLAR CUT+/++ ressecar em solução salina com ótima incisão inicial (por ex. durante TUR). Com upgrades atualizados em sua especialidade Graças ao conceito variável e modular do sistema VIO, você poderá equipar seu sistema a qualquer momento com upgrades de módulos funcionais ERBE, desenvolvidos recentemente ou futuros, para especialidades, indicações ou novos procedimentos cirúrgicos. Não é necessário comprar um aparelho adicional. Junto com nossos parceiros clínicos também no futuro desenvolveremos soluções eletrocirúrgicas sob medida para requisitos específicos, que possam ser integradas economicamente no conceito de aparelhos VIO. U pgrades ENDO Cut IQ UPGRADE O corte fracionado em intervalos de corte e de coagulação. Para aplicações de loops ou agulhas / fios na endoscopia. 8 Precise Upgrade O mais fino ajuste no mais alto nível de segurança. Para adequações precisas da potência e ajustes dos efeitos no âmbito da microcirurgia. C o r ta r , coagul a r e desv i ta l iz a r - segu i n do toda s a s reg r a s da CUT Você faz o corte – o sistema eletrocirúrgico VIO regula a sua potência automaticamente. A tecnologia inteligente do microprocessador dosa a potência ajustando-a à necessidade real e desta forma diminui a tensão do paciente. As vantagens da dosagem automática da potência: operação eficiente com ótimo resultado e o mais alto grau de segurança; o sistema de pico de potência ERBE garante apoio durante o estágio inicial do corte, melhora os efeitos do corte e re- Para o corte perfeito Dosagem da potência através da regulagem da tensão ERBE para cortes reproduzíveis Dosagem da potência através da regulagem do arco voltaico ERBE para cortes reproduzíveis e eficientes em tecido de uma alta impedância Amplo campo de aplicação: desde a microcirurgia até a vaporização de alta potência duz a carga térmica no tecido para uma recuperação otimizada. Selecione individualmente, dentre os múltiplos modos de eletrocirurgia para todas as operações, todos os tecidos e todas as especialidades, tanto novos quanto comprovados, os procedimentos mais eficientes. Regulação da tensão e de arco voltaico em um único sistema – para um corte muito melhor Através da escolha dos modos pode-se utilizar duas diferentes técnicas de regulagem do gerador VIO. A regulação da tensão ERBE constantemente regula as tensões pré-selecionadas durante todo o processo de corte e automaticamente dosa a potência – criando resultados de corte reproduzíveis que são amplamente independentes da velocidade do corte, do formato do eletrodo e do tecido. A regulagem do arco voltaico ERBE apura a intensidade dos arcos voltaicos necessários para o corte entre o eletrodo ativo e o tecido e a regula constantemente. Desta forma a carga é dosada e otimizada. Modos que se baseiam na regulagem do arco voltaico são especialmente adequados para cortes em tecido adiposo ou subaquáticos. 9 Resultados de corte amplamente independentes da velocidade do corte, do formato do eletrodo e do tipo do tecido Ajuste reproduzível de efeitos Efeitos de corte eletrocirúrgicos monopolares e bipolares desenvolvidos recentemente Corte bipolar para uma segurança maior, já que com fluxo de corrente apenas no tecido alvo Sistema de pico de potência para comportamento ótimo durante o estágio inicial do corte a a r t e . C om dosag em au tomát i c a da p ot ênci a . Para a coagulação perfeita Dosagem da potência através de regulação da tensão para a obtenção de coagulações reproduzíveis e potência ótima Regulagem da potência para coagulação rápida sem aderência e carbonização Efeitos eletrocirúrgicos COAG desenvolvidos recentemente Funções AUTOSTART e AUTOSTOP TWIN COAG: ativação simultânea de 2 eletrodos / instrumentos para preparação Ajuste reproduzível de efeitos SWIFT COAG: coagulação com regulação da tensão para preparação, hemóstase máxima com um mínimo de desenvolvimento de fumaça COAG O gerador eletrocirúrgico VIO possui concepção tão variável que disponibiliza os mais conhecidos tipos de coagulação eletrocirúrgica monopolar e bipolar para todo requisito, todo tecido e toda operação – e ainda muito mais. Tanto a nova coagulação SOFT quanto os tipos de coagulação podem ser ativados simultaneamente através de dois instrumentos. Regulação de tensão e da potência num único sistema – para uma coagulação muito melhor A regulação da tensão ERBE mantém a tensão pré-ajustada constante durante todo o processo de coagulação. Desta forma obtém-se uma dosagem exata da potência de saída necessária. Mesmo sob condições ambientais diferentes é sempre possível criar um efeito de coagulação reproduzível e ótimo. Com carga dosada ou minimizada – adequada aos respectivos requisitos individuais. Se for necessário que as coagulações de contato ocorram com um mínimo de carbonização, que sejam rápidas e praticamente sem o efeito da aderência no eletrodo, a coagulação Soft ERBE é o método a ser escolhido. A regulagem da potência ERBE mantém a potência pré-ajustada constante por uma faixa ampla e desta forma possibilita uma coagulação suave e mais eficaz, até então desconhecida. A nova coagulação por plasma de argônio com APC 2 A coagulação eletrocirúrgica por plasma de argônio (APC), através de suas propriedades físicas (auto-limitadora, sem contato), faz parte dos procedimentos cirúrgicos inovadores. Com o novo sistema eletrocirúrgico VIO, a ERBE deu mais um passo decisivo para o seu desenvolvimento. Agora é possível dosar a profundidade da penetração do efeito APC dentro dos limites físicos: desde a coagulação mais superficial até as mais profundas. O suporte da ignição integrado melhora a ignição inicial do plasma APC e mantém a voltagem de ignição abaixo de valores críticos. Os aparelhos APC da família VIO com coagulação e corte suportado por argônio estabelecem padrões inovadores. Argon Cut/Coag reduz a formação de gás de combustão e a carbonização, e está disponível para muitas funções do sistema VIO. 10 Soft Coag A nova coagulação rápida e suave com regulagem da potência. Coagulações sem carbonização e praticamente nenhuma aderência do eletrodo. Para uma coagulação profunda mas menos agressiva. CLASSIC COAG Para preparação e dissecação menos agressiva e apropriada das camadas. Corte inicial imediato, carbonização mínima, danos térmicos laterais menores das bordas de corte. O modo ideal para a cirurgia visceral e cardíaca. Swift Coag Coagulação – também adequada para a preparação. Com apenas um tipo de corrente é possível executar coagulações e preparações mais eficientes e rápidas com hemóstase pronunciada. BIPOLAR FORCED COAG Uma coagulação bipolar mais rápida - comparado ao SOFT COAG. Para todas as coagulações bipolares onde os vasos são coagulados com rapidez e eficiência ou quando for necessário substituir a coagulação monopolar com pinça. Forced Coag Permite trabalhar de forma rápida e eficiente em todos os requisitos de uma coagulação padrão. Pode ser aplicado diretamente utilizando um eletrodo de coagulação, ou indiretamente, p. ex. com o auxílio de pinça cirúrgica isolada. Bipolar Soft Coag Bipolar Soft coag+/++ Coagulação bipolar. Ao selecionar voltagens baixas de corrente, reduzse consideravelmente a aderência do instrumento e a carbonização do tecido. Eficiente, com ajuste fino com 8 efeitos. O novo modo BIPOLAR SOFT COAG+/++: coagulação segura na ressecção bipolar com solução salina. Spray Coag Para coagulação eficiente e sem contato de superfícies. A profundidade de penetração esperada neste tipo de coagulação é pequena. Isto torna a coagulação por spray especialmente adequada em hemorragias difusas ou para desvitalização superficial de tecidos. U pgrades BiClamp Upgrade Suporta o BiClamp ERBE. A pinça bipolar para a coagulação de vasos com lúmen largo e estruturas de tecido vascularizado. Através das respectivas alterações de software e hardware o VIO 300 D pode ser adaptado para esta aplicação. Não há necessidade de aparelho eletrocirúrgico especial com ERBE. Twin Coag Upgrade Com este upgrade seu VIO 300 D é equipado para ativação simultânea de dois instrumentos. 11 C om pé e c ab eç a : i nst rumen tos de p recisão e acessó r i os – concei to moder n o de at i vaç ão a pa r t i r da mesa de o per aç ão . O Homem é o centro das atenções. Na ERBE isso vale especialmente para o desenvolvimento dos instrumentos e acessórios. Por isso, para o novo VIO com display de diálogo, foi com um olho no futuro que desenvolvemos um conceito de ativação: ERBE ReMode – um “controle remoto” para o cirurgião. Utilizando o novo terceiro botão no punho ergonômico APC ou elementos de comando adicionais no pedal VIO, o médico pode alternar entre duas configurações de instrumento. Sem alteração das configurações no sistema por outro usuário. Por ex., primeiro você aplica uma coagulação por plasma de argônio e então comuta para FORCED COAG, de modo rápido e seguro, pressionando o botão. Diretamente da mesa de operação. Além disso, o VIO também é suportado pelas funções de ativação AUTO START e AUTO STOP. Um conceito seguro de ativação que lhe possibilita controle ótimo e flexível em cada uma das fases do procedimento. Novo punho multifuncional APC, desenvolvido considerando aspectos ergonômicos, com função ReMode através de um terceiro botão. Os novos pedais VIO: alto conforto operacional através de retorno táctil e ergonomia aperfeiçoada. Estrutura modular e manutenção reduzida. Pode ser lavado no equipamento automático para limpeza e desinfecção. 12 Instrumentos de qualidade: compatíveis e atualizáveis no futuro Os acessórios de alta qualidade ERBE da geração ICC são totalmente compatíveis com o novo sistema eletrocirúrgico VIO. Com a solidez e funcionalidade comprovadas. Isto significa que você pode continuar a utilizar acessórios ICC dos quais eventualmente já disponha. Solicite nosso prospecto especial de acessórios. Plug & Play através de reconhecimento digital de instrumentos A ERBE é o primeiro fabricante de instrumentos eletrocirúrgicos a oferecer reconhecimento digital de instrumentos. Um módulo semicondutor digital resistente ao calor nos instrumentos armazena uma variedade de parâmetros. Quando você liga um aplicador ERBE especifico para uma especialidade no sistema eletrocirúrgico VIO, todo o sistema será automaticamente configurado – com os mais altos padrões de segurança e resultados ótimos. Seleção de pedais Podem ser atribuídos opcionalmente um ou dois pedais ao conector de saída. Desta forma você pode acionar vários instrumentos com um pedal ou ativar apenas um pedal – e desta forma excluir o risco de se confundir entre o pedal amarelo e azul. 13 S egu r a nç a i n t eg r a da – faci l i ta mu i ta co isa . Na concepção dos aparelhos VIO incluímos segurança para o paciente. Além das instalações técnicas de segurança e sistemas de monitoração, um sistema integrado INFO promove a segurança ativamente. A qualquer hora dá suporte ao usuário através de ajuda e informações, exibe alterações de parâmetros de modo interativo, fornece orientações de segurança e mensagens de erro em texto simples e desta forma possibilita intervenção de caráter corretivo. Além das funções de monitoramento padrão, como sensores de fuga de corrente de alta frequência, monitor de falha em dosagem e monitoramento da ativação não intencional ou longa demais do sistema, investimos no desenvolvimento sistemático do sistema de segurança de eletrodo de retorno NESSY. Junto com o novo eletrodo de retorno ERBE NESSY Omega (Ω), o sistema VIO estabelece novos padrões. O NESSY monitora a aplicação do eletrodo de retorno e auxilia o usuário fornecendo indicações no display. O eletrodo de retorno do paciente NESSY Ω permite, através de seu novo formato, que seja aplicado independentemente da direção. Desta forma ele praticamente elimina o temido efeito de bordo de ataque, isto é, o desenvolvimento de altas densidades de corrente nas bordas do eletrodo. 14 A tecn olog i a do n o H omem . fu t u ro se o r i en ta A modularidade, possibilidade de atualização e os mais altos padrões de segurança do novo sistema VIO baseiam-se na mais recente tecnologia Flash de microprocessadores. A fim de proteger os componentes eletrônicos, estes foram acomodados num inovador sistema de carcaça E-Pac® de plástico alveolar que apresenta excelente isolamento contra choques e cuida da refrigeração objetiva dos componentes. Ao mesmo tempo serviços, manutenção e reciclagem de componentes são simplificados. Desta forma as interfaces homem-máquina do sistema VIO foram otimizadas de forma a assegurar operação simples, lógica e interativa com a maior funcionalidade possível e possibilidade de expansão no futuro. A disposição vertical dos conectores evita, p. ex., que cabos cubram o painel de controle de módulos dispostos abaixo. A montagem assimétrica permite conectar módulos adicionais lateralmente e libera espaço no centro cirúrgico. O bus de comunicação ERBE (ECB) Para a conexão em rede de todos os módulos do sistema e seu controle central através do display TFT. O ECB também é a interface para assistência e diagnóstico através do PC. E finalmente: o sistema VIO é compatível com todos os sistemas cirúrgicos comumente utilizados. ERBE VIO com E-Pac® O módulo APC é integrado ao sistema através de plugues – sem ligações elétricas externas obstrutivas. 15 E L E T R O C I R U R G I A S EL AG EM COAG U L AÇ ÃO D E CO M VA S O S A RG O N - P L A S M A C R I O C I RU RG I A C I RU RG I A CO M JATO D E ÁG UA Áustria, Viena ERBE Elektromedizin Ges.m.b.H. www.erbe-med.com Bélgica, Diegem ERBE Benelux B.V. www.erbe.be EUA, Marietta ERBE USA, Inc. www.erbe-usa.com França, Limonest ERBE MEDIC AL S.à.r.l. www.erbe-france.com Grã-Bretanha, Leeds ERBE Medical UK Ltd. www.erbeuk.com Índia, Chennai ERBE Medical India Pvt. Ltd. www.erbe-india.com Rússia, Moscou OOO ERBE Elektromedizin www.erbe-med.ru Suíça, Winterthur ERBE Benelux B.V. www.erbe-swiss.ch Demais contatos veja www.erbe-med.com ERBE Elektromedizin GmbH Waldhoernlestrasse 17 72072 Tuebingen Alemania Telefone +49 7071 755-0 Telefax +49 7071 755-179 [email protected] www.erbe-med.com 11.09 Polônia, Varsóvia ERBE Polska Sp.zo.o. www.erbe.pl 85140-400 Países Baixos, Werkendam ERBE Belgium Bvba/Sprl www.erbe.nl © ERBE Elektromedizin GmbH 2009 Itália, Milão ERBE Italia S.r.l www.erbe-italia.com