Níveis de prevenção em saúde. Prof. asistente : Romildo L. M. Andrade Saúde e Doença I – Diversos conceitos de saúde e de doença> “Saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não meramente ausência de doença.“ Organização Mundial da Saúde (OMS). “Saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal.” Dicionário do Aurélio. “Saúde é o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio ambiente”. Pereira, M. História natural da doença Em lugar de considerar saúde e doença como componentes de um sistema binário, tipo presença/ausência, passa-se a considerar Saúdedoença como um processo no qual o ser humano passa por múltiplas situações, que exigem do seu meio interno um trabalho de compensações e adaptações sucessivas. O curso da doença não é uniforme no organismo, apresenta enormes variações de um caso para o outro. Apesar disto as doenças progridem segundo alguns padrões: Subdivisão da história natural em 4 fases 1 – fase inicial – ou de suscetibilidade Ainda não há doença propriamente dita, no sentido clássico de fase patológica, mas já existem condições que favorecem o seu aparecimento, mas as pessoas não apresentam o mesmo risco de adoecer. As pessoas não nascem iguais nem vivem iguais. Deve-se fazer a prevenção na fase inicial. Duas importantes estratégias: 1. Eliminar o fator de risco - cessar de fumar, reduzir a taxa de colesterol sérico. 2. Uso de determinadas características que funcionam como “marcadores de risco” – determinada ocupação, gestação, lactação. Modelos para representar fatores etiológicos Modelos teóricos para representar os fatores envolvidos na etiologia da doença: 1. Cadeia de eventos 2. Modelos ecológicos (tríade ecológica: agente, hospedeiro e meio ambiente) 3. Rede de causas 4. Múltiplas causas – múltiplos efeitos 5. Abordagem sistêmica da saúde 6. Etiologia social da doença Comentários Finais A aplicação das medidas de prevenção depende de diversos fatores, entre os quais a organização adequada dos serviços de saúde, como também da própria sociedade, e a existência de medidas eficazes a serem usadas nos diversos níveis de prevenção. Quanto mais precocemente as medidas forem instituídas menor será a possibilidade de danos irreversíveis ao organismo e melhores as chances de êxito.