CONTRIBUIÇÃO DA ESPECIALIZAÇÃO EM TERAPIA NUTRICIONAL E NUTRIÇÃO CLÍNICA PARA A PRÁTICA PROFISSIONAL DO NUTRICIONISTA: PERCEPÇÃO DE EGRESSOS SÃO PAULO 2012 Gabriela Pereira da Costa Oliveira Orientadora: Profa. Dra. Otília M. L. B. Seiffert RESUMO O diagnóstico precoce e preciso dos distúrbios nutricionais através da triagem e da avaliação do estado nutricional é essencial para o sucesso do tratamento clínico e nutricional. A capacitação dos profissionais da saúde que atuam nesta área é premente. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a contribuição do Curso GANEP de Especialização em Terapia Nutricional e Nutrição Clínica (Curso) para o desenvolvimento e/ou aprimoramento da competência para avaliar o estado nutricional, da perspectiva de nutricionistas egressos. A pesquisa foi de natureza exploratória, de abordagem qualiquantitativa. O percurso metodológico envolveu a pesquisa bibliográfica, o levantamento documental técnico-científico, a pesquisa documental e a coleta e análise dos dados empíricos. O instrumento de coleta de dados foi o questionário semiestruturado. Análise dos dados incluiu o tratamento estatístico das respostas às questões fechadas e a análise de conteúdo das respostas às questões abertas do questionário. A amostra foi composta por 109 nutricionistas, que atuavam em sua maioria na área clínica, no âmbito hospitalar. A avaliação nutricional foi a atividade mais realizada no cenário de trabalho. O Curso contribuiu para o desenvolvimento/aprimoramento de conhecimentos, habilidades e atitudes para a prática da avaliação nutricional. Dentre os métodos de avaliação nutricional, a contribuição foi igual para todos, exceto para a impedância bioelétrica que teve a menor contribuição. As habilidades mais desenvolvidas/aprimoradas foram a elaboração do diagnóstico nutricional e o acompanhamento da evolução do estado nutricional. Quanto às atitudes, no contexto multidisciplinar, o saber ouvir e falar e a pluralidade de visão foram aquelas para as quais houve maior contribuição. As estratégias de ensino que mais contribuíram para estes resultados foram o Trabalho de Campo e a discussão de casos clínicos. A expressão da competência para avaliar o estado nutricional foi compreendida através do desempenho profissional. Os resultados foram avaliados da perspectiva da realização precisa e precoce do diagnóstico nutricional. Os egressos relataram maior segurança e precisão após o Curso. Não houve diferença estatisticamente significante em relação ao tempo de realização da triagem/avaliação nutricional antes e depois do Curso, embora os depoimentos de alguns dos egressos tenham revelado que houve contribuição, e que o principal fator favorecedor foi o reconhecimento, por parte do profissional, da importância de realizar esta avaliação precocemente. A falta de recursos humanos e materiais e a desmotivação da equipe foram apontadas como restritoras da realização de mudanças no trabalho. Os resultados permitem concluir que o Curso, da perspectiva da disciplina Avaliação Nutricional, proporcionou situações de aprendizagem significativa que favoreceram a expressão da competência para avaliar o estado nutricional na prática clínica; entretanto, esta contribuição pode ser ainda mais intensa, tanto quanto forem considerados os pressupostos andragógicos no processo ensino-aprendizagem. Palavras-chave: Nutricionista. Especialização. Avaliação nutricional. Competências profissionais. Educação de adultos. ABSTRACT The early and accurate diagnosis of nutritional disorders through screening and assessment of nutritional status is essential to the success of clinical and nutritional outcomes. The training of health professionals who work in this area is urgent. The aim of this study was to evaluate the contribution of GANEP Specialization Course in Clinical Nutrition and Nutritional Therapy (Course) for the development and or improving the competence to assess the nutritional status from the perspective of nutrition graduates. The research was exploratory in nature, qualitative and quantitative approach. The methodological approach involved the literature review, the technical-scientific documentary survey, documentary research and the collection and analysis of empirical data. The data collection instrument was the semi-structured questionnaire. Data analysis included statistical analysis of responses to closed questions and content analysis of answers to open questions of the survey. The sample consisted of 109 nutritionists, who worked mostly in the clinical area, in the hospital. Nutritional assessment was the activity most often performed on stage work. The course contributed to the development / enhancement of knowledge, skills and attitudes to the practice of nutritional assessment. Among the methods of nutritional assessment, the contribution was equal for all, except for the bioelectrical impedance had the smallest contribution. The skills most developed and improved were the development of nutritional diagnosis and monitoring of the evolution of nutritional status. As regards attitudes, in a multidisciplinary context, the listening and speaking and the plurality of vision were those for which there was a greater contribution. Teaching strategies that contributed most to these results were Fieldwork and clinical case discussions. The expression of competence to assess the nutritional status was understood by the professional performance. The results were evaluated from the perspective of achieving accurate and early diagnosis nutrition. The graduates reported greater safety and accuracy after the Course. There was no statistically significant difference in the time of completion of the screening and nutritional assessment before and after the course, although the testimony of some of the graduates have revealed that there was a contribution, and that was the main factor favoring the recognition by the professional the importance of this evaluation early. The lack of human and material resources and motivation of staff were identified as the restrictor making changes at work. The results indicate that the course, from the perspective of the discipline Nutritional Assessment, provided significant learning situations that favor the expression of competence to assess nutritional status in clinical practice; however, it may be even more intense as far as they are considered andragogical assumptions in teaching-learning process Keywords: Nutritionist. Specialization. Nutritional assessment. Professional competences. Adult education.