Aspectos Radiológicos do Tórax e Seios da Face nos Principais Processos Infecciosos. José Maciel Neto Por que o RX de tórax? Por que o RX de tórax? Como analisar? • • • • • • • • Posição do RX; Identificação; É atual? Técnica; Idade do paciente; Homem ou mulher? PA ou AP? Partes moles e óssea; • • • • • • • Ins ou expiração? Seios costo-frênicos; Silhueta cardíaca; Sombra traqueal; Trama broncovascular; Hilos pulmonares; Vascularização x hilo; Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada Tomografia Computadorizada Pneumonias • 01. Pneumonia lobar (alveolar ou de espaço aéreo); • 02. Broncopneumonia; • 03. Pneumonia intersticial aguda; • 04. Pneumonia mista. Pneumonia Lobar (alveolar ou espaço aéreo) • Primariamente alveolar; • Disseminação por todo um determinado lobo; • Formação de broncograma-aéreo; • AE: S. pneumoniae, K. pneumoniae, S. aureus, H. influenza e fungos. Broncopneumonia • Os brônquios são primariamente acometidos, bem como os alvéolos adjacentes; • Perda de volume segmentar pelo enchimento brônquico; • Disseminação brônquica; • AE: S. aureus, G (-) e H. influenza. • Pneumatoceles. Pneumonia Intersticial • Lesão peribrônquicas; • Interstício peribroncovascular; • Lesões virais e reativas. Misto Diagnóstico Diferencial - Alveolar • • • • • • Outras infecções; Infarto pulmonar; Contusão pulmonar; Pn. Lipoíde; Edema localizado; Carcinoma bronquioloalveolar; • Linfoma; • Sínd. Löeffler; • Pneumonite por radiação (actínica); • Sarcoidose; • Asbestose; • Colagenoses. Carcinoma Bronquioloalveolar Linfoma EAP – Hipervolemia – IR ICC Diagnóstico Diferencial Intersticial • • • • • Linfangite; Linfoma; Pneumoconiose; Tox. pelo oxigênio; Hipersensibilidade a drogas; • Colagenoses; • Bronquite; • • • • • • • • Bronquiolite; Sarcoidose; Histiocitose X; Fibrose cística; Amiloidose; Esclerose tuberosa; Linfangiomatose; Neurofibromatose. Linfangite Vasculite – LES Histiocitose X Principais Complicações • • • • Derrame pleural; Pneumatoceles Pneumotórax; Abscesso.