Prof.: Walkiria Shimoya Bittencourt
Marcos Adriano Salicio
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
 Método de produção de imagens através de raio x.
 Hounsfield, Godfrey; médico britânico, desenvolveu a
tomografia para uso clinico-ganhou prêmio nobel –
1972.
 Neste as imagens são geradas através de secção do
corpo em "fatias" consecutivas e paralelas e não mais
através da sobreposição de todo o volume do corpo.
 Este novo método foi denominado de "Tomografia
Computadorizada".
GENERALIDADES
 Trata-se de uma radiografia de secções do corpo que
permite visualização mais precisa de lesões muito
pequenas para serem vistas em radiografia
convencionais ou demonstra detalhes anatômicos
encobertos por estruturas sobrejacentes.
 Obs: A unidade tomográfica pode localizar a imagem
com precisão de apenas 1mm.
GENERALIDADES
 Os
exames obtidos através de imagens são
coadjuvantes no estabelecimento de um diagnóstico,
portanto, a clínica continua “soberana”, em especial
para o Fisioterapeuta .
 Para o Fisioterapeuta estes exames são de grande
valia para a localização de lesões e para acompanhar a
evolução do quadro.
 A preocupação do Fisioterapeuta deve permear no
que a referida lesão implica no processo de
reabilitação.
 Nem sempre os achados em imagens radiográficas são
condizentes com a clínica apresentada no momento.
AS MÃOS DO FISIOTERAPEUTA
DEVEM SER SENSÍVEIS E HÁBEIS, POIS
APESAR DOS EXAMES COMPLEMENTARES
REPRESENTAREM UM AUXÍLIO
INESTIMÁVEL, DEVEMOS ENTENDER QUE
NADA SUBSTITUI UM EXAME CRITERIOSO,
NADA SUBSTITUI AS MÃOS DE UM
PROFISSIONAL CAPACITADO.
TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
 Vantagens:
Ampla aplicação para visualização de ossos,
hemorragias, isquemias, hematomas; etc
Desvantagens:
 Custo alto
 Deslocamento do paciente à sala de exames.
OBTENÇÃO DA IMAGEM
 Raio X atinge um sensor de captura, estimulando a
formação da imagem.
 Imagem pode ser contrastada em várias ponderações.
 Pode ser feito uso de meio de contraste injetável.
 Quando há necessidade de localizar precisamente a
topografia de uma patologia já detectada, a TC
define sua extensão, caracteriza sua consistência,
confirma ou determina o estágio da doença e orienta
acesso percutâneo para biópsias, drenagem ou
infiltração terapêutica.
Na Tomografia Computadorizada
temos:
Filtro duro = janela para visualização
de osso
Filtro mole = janela para visualização
de parênquima
TERMOS TÉCNICOS
No Raio X utiliza-se:
 HIPERTRANSPARENCIA: quando a imagem é escura,
radiotransparente;
 HIPOTRANSPARENCIA: quando a imagem é mais
branca, radiopaca
Na Tomografia Computadorizada:
Hiperdensidade: imagem mais densa
Hipodensidade: imagem mais escura
CONHECER ANATOMIA
Divisão anatômica do SNC
- cérebro (telencéfalo e diencéfalo)
- Encéfalo
(tálamo, hipotálamo)
- cerebelo
- mesencéfalo
- tronco encefálico - ponte
- bulbo
- Medula espinhal
Encéfalo e suas partes
SNC
 Caixa craniana (encéfalo)
 Coluna vertebral (medula)
 Meninges (dura-máter, aracnóide e pia-máter)
 Líquor celaforraquidiano
 Substância cinzenta (corpos neurônios)
 Substância branca (prolongamentos)
TC CRÂNIO NORMAL
LESÃO AGUDA
Isquemia
(hipodensidade)
Hemorragia
(hiperdensidade)
HEMORRAGIA
INTRACEREBRAL
FRATURA
Janela ossea
demonstrando fratura
de cranio
FRATURA
HEMATOMA
SUBCUTÂNEO
HEMATOMA agudo
HEMATOMA
EPIDURAL
ABCESSO
HEMATOMA SUBDURAL
CRÔNICO
Hidrocefalia (derivação VP)
COMO INSPECIONAR UM
EXAME?
 RX: De fora para dentro
 Observar as incidências.
 TC: Observar a varredura (seqüência dos
cortes),de superior para inferior.
 Número de fotos e paginação das lâminas.
COMO SOLICITAR UM
EXAME?
 Saber o que se quer ver;
 Saber os tipos de exames indicados para cada caso;
 Custo.
Indicações TC crânio

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

tumores encefálicos;
processos infecciosos;
doenças vasculares;
doenças degenerativas;
TCE;
Pós – operatório recente;
mal-formações.
É usada para detectar:
 lesão cerebral;
 fraturas cranianas em casos de trauma craniano;
 Hemorragia (causada por ruptura de aneurisma em paciente com dor
de cabeça súbita; coágulos ou sangramento de vaso cerebral em
pacientes com sintomas de acidente vascular cerebral);
 tumores cerebrais;
 hidrocefalia (aumento dos ventrículos cerebrais onde circula o
líquor);
 doenças ou malformações cranianas;
 malformações arteriovenosas;
 localização adequada para realização de biópsia do cérebro;
OBRIGADO!