Diagnóstico
Cefalométrico:
Análise de
Jarabak
Cefalometria
Como Jarabak
fraciona ?
C
Como
se relacionam
l i
as estruturas?
Esqueléticas
q
Dentárias
P fil
Perfil
Definição de Cefalometria:
“ É a ciência
ê
que fraciona
f
o complexo
Crânio Dento Facial com o propósito de
examinar
como
as
estruturas
se
relacionam entre si e como o incremento
d uma das
de
d partes pode
d alterar
l
o todo
d ”
JARABAK
Diagnóstico
e
Pl
Planejamento
j
t
Diagnóstico:
É reconhecer os problemas
Tratamento:
É a execução do
planejamento definindo
prioridades.
i id d
Link paciente simulação slice ou exo – aula desg interprox
Planejamento:
Meios para eliminar as
características negativas e
manter as positivas
p
Técnica = Método
X
Diagnóstico
g
= Objetivos
j
Objetivos:
1- Alinhamento dentário
2- Estética Facial
3- Oclusão Funcional e Relação Cêntrica
4 Elementos
4El
t necessários
á i para a Estabilidade
E t bilid d
5- Saúde Periodontal
6- Proteção da ATM
Diagnóstico
As estruturas basais / esqueléticas
estão alinhadas nos três planos?
“Só
Só existe um único diagnóstico
correto para várias maneiras de
tratamento”
Vertical
Sagital
Transversal / lateral
M t Amsterdam
Morton
A t d
Sinais de Crescimento
Sinais de Crescimento
Quanto que a forma depende da informação
genética ?
Quanto que a forma depende da informação
genética ?
E quanto da ambiental ?
E quanto da ambiental ?
Link – separados no nascimento
Sinais de Crescimento
Cefalometria
Estudos:
Predição
ç de Crescimento
1.
2.
3.
4.
1. Morfologia
g existente
2. Crescimento esperado
3. Predição
ç dos resultados esperados
p
Anatomia descritiva / morfológica
Anatomia funcional
Divisão celular
SNC - Programa genético
Björk
j
1960,, Holdaway
y 1969,, Ricketts 1970,,
Jarabak 1972
Cefalometria
de Jarabak
Objetivos
j
:
1. Estudar a relação da maxila e mandíbula
g
com as estruturas de origem.
2. Determinantes de maloclusões específicas
3. Predisposição
p ç à função
ç inadequada.
q
4. Expectativa de crescimento da face.
5. Resposta
p
à mecânica de tratamento.
Diagnóstico Cefalométrico
Grandezas Cefalométricas:
Os números são discrepâncias em valores.
O importante é saber onde está o problema
e em que magnitude.
Análise de Jarabak
Análise de Jarabak
• Estruturas Anatômicas:
• Perfil Mole
• Contorno Anterior do osso Frontal e ossos Próprios do
Nariz
• Sela Túrcica
• Fossa Ptérigo Maxilar
• Maxila
• Mandíbula
• Dentes
Análise de Jarabak
• Pontos Cefalométricos:
•
•
•
•
•
Násion ( N )
Sela ( S )
Articulare ( Ar )
Gônion cefalométrico(( Goc )
Mentoniano ( Me )
Análise de Jarabak
Cefalometria de Jarabak
Linhas e Planos
Sela
Nasio
S
Porio
Pr
Orbitário
Articular
Ar
Mentoniano
Gônio Cefalométrico
Goc
Na
Or
Me
Base Anterior do Crânio
(S-Na)
Média = 71mm + ou - 3
aos 11 anos
71mm
Corpo Mandibular
(Goc-Me)
Média=71mm +ou - 5
aos 11 anos
Proporção 1:1
71mm
Angulo Sela
(Na-S-Ar)
(Na
S Ar)
(Björk)
Angulo Articular (S
(S-Ar-Goc)
Ar Goc) (Björk)
Média = 143º + ou - 6º
Média = 123º + ou - 5º
123º
143º
Base Posterior do Crânio
Angulo Goníaco (Ar
(Ar-Goc-Me)
Goc Me) (Björk)
(S-Ar)
Média = 130º + ou - 7º
Média = 32mm + ou - 3
aos 11 anos
Superior(Ar-Goc-Na)=52º-55º
Inferior( Na-Goc-Me)=70º-75º
32 mm
Altura do Ramo
(A G )
(Ar-Goc)
Média = 44mm + ou - 5
aos 11 anos
Proporção 3/4
55º
44 mm
130º
75º
Soma dos Ângulos, Sela, Articular e
Goníaco (S-Ar-Goc)
Média = 396º + ou - 6º
Soma dos Angulos - Sela, Articular, e
Goníaco (S-Ar-Goc)
Média = 396º + ou - 6º
Define a direção
ç de
crescimento da face
aumentado: horário
normal: neutro
diminuido: anti-horário
123º
143º
123º
143º
396º
130º
130º
Altura Facial Posterior
(S-Goc)
SOMA TOTAL
Alt
Altura
F
Facial
i l Anterior
A t i
(Na-Me)
• Soma dos ângulos da
Sela, Articular e
Goníaco
• Total = 396 graus
• Maior > crescimento
horário
• Menor > crescimento
anti-horário
% de Jarabak
61mm
61,0%
100mm
54 - 58 % HORÁRIO
59 - 63 % NEUTRO
64 - 80 % ANTI-HORÁRIO
AFP : AFA x 100
GEO/NEO
RAIO DE ALTURA FACIAL ANTERIOR-POSTERIOR
ESFERAS DIRECIONAIS DE CRESCIMENTO
CEFALOMETRIA – TENDÊNCIA DE CRESCIMENTO
Valor percentual altura posterior (mm)/anterior (mm)
HORÁRIO
54-58%
NEUTRO
59-63%
59 61%
59-61%
ANTI-HORÁRIO
64-80%
62 63%
62-63%
CLASSE II
NÃO
Discrepância AP
Base Craniana post X Ramo mandibular = 3:4
NÃO
Discrepância Vert esqueletal
SIM
Ângulo de Sela = 1230
NÃO
SIM
Postura condilar alterada
Cavidades glenóides
Ângulo Goníaco sup = 550
NÃO (diminuído)
1. ESFERAS DIRECIONAIS – JARABAK ( 61% )
2. SOMA TOTAL - JARABAK ( 396 0 )
3. FMA – Steiner ( 25 0 )
4. NS.GoMe - Steiner ( 32 0 )
5 Ba
5.
Ba.Pt.Gn
Pt Gn - Ricketts ( 0 0 )
6. EIXO Y - Steiner ( 67 0 )
Referências Bibliográficas
SN X Corpo Mandibular = 1:1
SIM
•
•
•
•
•
•
Excesso vert maxila
ANT = ICS X STmsup
POST = Plano palatal
Ambos
1- INTERLANDI, S.J. ; Ortodontia - Bases Para Iniciação-São
Paulo Artes Médicas - Edi. Universidade de São
Paulo .1977
2- VION, P. E.; Anatomia Cefalométrica. Livraria Santos Editora
Ltda 1ª Edição, 1994 .
3- JARABAK,
3
JARABAK j r.;
r ; Fizzell,
Fizzell J.
J A.;
A ; Tecnique and Treatment With
Light Wire and Edge Wise Appliances, 2ª Edição, St. Louis
Mosloy, 1972 .
4- GREGORET,
GREGORET J.;
J ; Ortodoncia y Cirurgia Ortognatica.
Ortognatica Espaxs
S.A , Barcelona ( Espanha ), 1997.
5- PFEIFER, J.P.; Grobety.D; The Class II malocclusion:
Differencial diagnosis and clinical application of
activators, extraoral traction, and fixed appliances. AM.
J.Orthod. V.68, N.S., Nov. 95.
6 TENTI,
6TENTI F.V.;
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