Aspergilose Invasiva em Pacientes submetidos
ao Transplante de Células Tronco
Hematopoéticas (TCTH)
Fernanda da Silva Trindade Matos, Isadora Górski Moretto, Renata Nencetti, Cecília Ferreira da Silva Borges
Ministério da Saúde – Instituto Nacional de Câncer – Centro de Transplante de Medula Óssea. MS/INCA/CEMO – RJ.
INTRODUÇÃO
As infecções em pacientes submetidos ao transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH) são comuns e resultam de
profunda mielo e imunodepressão desencadeadas pelo regime de condicionamento. As complicações pulmonares constituem-se
na maior causa de morbi-mortalidade no hospedeiro imunocomprometido, devido à deficiência nos mecanismos básicos de
defesa. Dentre as infecções fúngicas, a aspergilose é a segunda mais comum nos diferentes tipos de transplantes, sendo a
aspergilose invasiva a forma clínica que se destaca como principal causa de óbito nesses pacientes. Esta infecção é adquirida
através da inalação de esporos de fungos presentes no ambiente, com abundante formação de hifas e invasão vascular
acompanhada de necrose, infarto tecidual e hemorragia.
OBJETIVOS
Identificar os casos de infecção por Aspergillus sp em pacientes submetidos ao TCTH durante um determinado período.
Descrever as medidas de precaução padrão e específicas para a prevenção e controle destas infecções. Apontar os cuidados
específicos que a equipe de enfermagem deverá desenvolver no atendimento destes pacientes.
METODOLOGIA
Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, onde foram estudados todos os pacientes submetidos ao TCTH,
no primeiro trimestre de 2010.
Foram realizados 23 TCTH, destes, 07 pacientes (30,43%) apresentaram diagnóstico de infecção pelo Aspergillus sp. Esta
elevada incidência de Aspergilose indica a necessidade de instituir e/ou manter medidas de precauções padrão e específicas em
unidades de transplante de medula óssea. Destaca-se: quarto privativo, instalação de filtros absolutos de alta eficiência (HEPA),
controle dos visitantes, controle de acesso nos locais em obras, consertos e limpeza de vazamentos por água devido a
proliferação dos fungos, além de outras condutas e medidas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Cabe ao enfermeiro exercer o papel de gerência de uma unidade de saúde, garantindo que normas de precauções específicas
referentes às infecções sejam preconizadas, normatizadas e estabelecidas nas Unidades de Transplante por toda equipe
multidisciplinar, contribuindo para a profilaxia, tratamento e controle das infecções fúngicas no atendimento dos pacientes
submetidos ao transplante de células tronco hematopoéticas.
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RESULTADOS