Prof. Me. Anny C. G. Granzoto 1 Ocupa-se do estudo dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação • É utilizada para descrever os efeitos de um fármaco no corpo. • Tipicamente esses efeitos são descritos em termos quantitativos para estabelecer as doses apropriadas para cada paciente bem como: • Comparar a potência • Eficácia • Segurança de um fármaco 2 O conhecimento da farmacodinâmica é fundamental para estabelecer uma terapia adequada Esquemas posológicos Prevenir interações medicamentosas 3 Quando um fármaco é administrado espera-se ... Vá exercer uma ação farmacológica Admite-se que desta forma o fármaco exerça ex.: •Baixar a febre •Diminuir a dor •Diminuir um processo inflamatório •Diminuir um estado depressivo •Induzir o sono AÇÃO FARMACOLÓGICA 4 Admite-se que um fármaco ao ser administrado pode exercer dois tipos de ação Agir de forma específica Agir de forma inespecífica 5 Forma inespecífica O fármaco que quando administrado vai atuar por meio de suas propriedades físico-químicas Por exemplo: 6 1) Atuando em virtude de suas propriedades (farmacológicas) osmóticas, p. e.: • o óleo de rícino que ao chegar no intestino formará uma camada (película) que reveste a membrana do intestino não permitindo que a água seja absorvida pelas células intestinais. Desta forma, a água fica retida no intestino, promove o amolecimento das fezes e o paciente evacua. • O mesmo ocorre quando é administrado um supositório de glicerina 7 2) Atuando em virtude de suas propriedades ácido-base • Quando se está com azia ocorre um excesso de HCL no estômago que provoca o mal estar. • Administra-se na maioria das vezes um antiácido (sal de fruta) que possuem em sua composição o bicarbonato de sódio (NaHCO3) que é capaz de neutralizar o HCL por uma reação química • HCL + NaHCO3 NaCl + H2CO3 + H2O + CO3 8 3) Atuando por meio de suas propriedades adsorventes como é o caso do carvão ativo • O carvão ativo é administrado comumente a pacientes que ingeriram uma quantidade considerável de medicamento. Quando se administra o carvão ele funciona como uma esponja que adsorve toda a substancia na sua estrutura , desta forma será transferido para o intestino onde será excretado. 9 Forma específica Quando se diz que um fármaco vai atuar de forma específica quer dizer que ele vai atuar sob alguma estrutura presente nas células. • Fármacos que vão atuar de ação específica devem sua ligação a Receptores Específicos • O termo Receptor refere-se ao componente do organismo com o qual a substância química reage. 10 Os fármacos agem no organismo através de interações com elementos que chamamos de alvos. • Um alvo consiste no local específico, em nível molecular, onde o fármaco irá agir. 11 Esses receptores ao qual o fármaco vai atuar pode ser de 4 tipos 1.Canal iônico 2. Moléculas transportadoras 3. Enzimas 4. Receptores 12 Quando um fármaco, cada um com a sua especificidade, liga-se ao seu receptor, ele acaba por desencadear o que chamamos de resposta farmacológica 13 Moléculas Transportadoras Atuam no transporte de Íons e pequenas moléculas orgânicas não lipossolúveis através da membrana 14 Canais Iônicos Atuam no transporte de Íons e pequenas moléculas orgânicas através da membrana. 15 Receptores A interação de droga com receptores se assemelha e interação de substrato com enzima. 16 Essa resposta farmacológica ao qual o fármaco é capaz de desencadear, pode ser basicamente de duas formas: 1. Efeito Conformacional 2. Efeito Bioquímico 17 Alteração conformacional O fármaco ao se ligar ao seu receptor é capaz de promover uma mudança estrutural na célula A insulina que é um hormônio secretado pelo pâncreas e responsável por regular a quantidade de glicose sanguínea circulante , ao se ligar ao seu receptor localizado na membrana celular ela promove uma alteração conformacional na membrana da célula que abre um canal (transglute 4) que permite a passagem da glicose para o interior da célula. Posteriormente a insulina se desliga e a porta se fecha e a glicose não mais consegue passar do sangue para o interior celular. A insulina então será metabolizada e excretada. 18 Alteração Bioquímica O fármaco é capaz de passar por algum tipo de mecanismo para o interior da célula. No interior celular ele vai se ligar a alguma estrutura, modificando a sua ação ou inibindo-a 19 Por exemplo.... A dor provém da síntese de uma substancia chamada prostaglandina que é formada a partir de um produto chamado ácido aracdônico. Esse ácido aracdônico para ser convertido a PG precisa sofrer ação de uma enzima chamada COX Ao se administrar um AINE este fármaco reage com a enzima e não permite que a COX converta ácido aracdônico em prostaglandina Fosfolipídeo fosfolipase Ácido aracdônico COX Prostaglandina leucotrienos 20 • Os fármacos podem se ligar aos seus receptores de diversas maneiras e essas ligações devem ser suficiente para permitir a iniciação do evento que termina com a → Resposta Biológica • A força que une a droga ao seu receptor deve ser forte e duradoura • Essas forças são Ligações Químicas. 21 Ligações Químicas Ligação Covalente Ligação Iônica Pontes de Hidrogênio Ligações de Van der Waals Ligações Hidrofóbicas 22 Interação fármaco-receptor Quando um fármaco é administrado e liga-se ao seu receptor, essa ligação pode ou não desencadear uma resposta farmacológica 23 24 Agonista e Antagonista Drogas que são estruturalmente parecidas com agentes endógenos. Droga Produz efeito Droga R Não produz efeito → AGONISTA → ANTAGONISTA 24 Quanto a ação nos receptores, pode ocorrer ligação do fármaco para simular o efeito da substância endógena, no intuito de aumentar o efeito fisiológico causado por esta, ativando o receptor e cascatas de sinalização dentro da célula. A estes fármacos dá-se o nome de AGONISTAS Ex.: o corpo libera naturalmente adrenalina na corrente sanguínea, que se liga a seus receptores específicos em determinados órgãos. Existem moléculas para o tratamento da asma, que possuem estrutura semelhante à adrenalina, para ligar-se aos mesmos receptores apenas nas vias aéreas e ativá-los, causando dilatação para maior passagem do ar. 25 Os fármacos que se ligam a um receptor para bloquear a ação das substâncias endógenas são chamados de ANTAGONISTAS. Ex.: existem moléculas semelhantes a adrenalina que se ligam aos receptores para o coração, visando reduzir a frequência cardíaca e as força de contração, no intuito de controlar a pressão arterial. Sem a ligação de adrenalina, o coração não recebe estímulo para fazer mais força/contrações que necessário, o que colabora para baixar a pressão arterial. 26 O SINERGISMO entre fármacos acontece quando duas ou mais moléculas, quando associadas na administração, potencializam um único efeito, por mecanismos semelhantes ou diferentes. Ex.: controladores de oleosidade e adstringentes, quando associados, favorecem a eliminação de comedões, no tratamento da acne. 27 Deste modo, as drogas podem interagir com os receptores comportando-se como: • Agonistas – quando um fármaco se liga ao seu receptor e é capaz de desencadear uma resposta farmacológica Ex.: insulina • Antagonistas – quando um fármaco se liga ao receptor mas não é capaz de desencadear uma resposta farmacológica e ainda compete com fármaco ou substância endógena agonista bloqueando o efeito. 28 Drogas Agonistas e Antagonistas A tendência de uma droga se ligar ao receptor é determinada: • Afinidade • Eficácia • Potência 29 Potência e Eficácia ♣ POTÊNCIA: Refere-se à quantidade de medicamento (expressa em miligramas) necessária para produzir um efeito. Exemplo: Se 5 mg da droga B alivia a dor com a mesma eficiência que 10 mg da droga A, então a droga B é duas vezes mais potente que a droga A. Exemplo: o haloperidol (neuroléptico/antipsicótico) é mais potente que clorpromazina porque são necessários em torno de 5 mg de haloperidol para se obter o mesmo efeito terapêutico de 100 mg de clorpromazinas ♣ EFICÁCIA: Refere-se à resposta terapêutica máxima potencial que um medicamento pode produzir. ♣ Exemplo: tanto o haloperidol quanto o clorpromazina são eficazes 30 31 Agonistas Agonistas ↓ Possuem Afinidade pelo receptor e Eficácia 32 Antagonistas Antagonistas ↓ Possuem Afinidade pelo receptor MAS não possuem Eficácia ↓ Eficácia é Zero 33 34 Obrigada!!!!!!!!!!!! 35