SEMINÁRIO 02 – 05/11/2015
FARMACOLOGIA DO SNA SIMPÁTICO
1. Considerando a administração por via IV de um fármaco vasoconstrictor (fenilefrina)
ou vasodilatador (histamina) discuta as alterações fisiológicas observadas na figura
abaixo, indicando as vias autonômicas, os receptores e vias de sinalização
intracelular envolvidas.
2. Baseado na figura abaixo, discuta a influência da via AMPc-dependente na contratilidade
miocárdica após estímulo adrenérgico. De que forma este efeito pode ser utilizado
clinicamente? Exemplifique os fármacos.
3. A figura abaixo apresenta o efeito do salbutamol e do ipratrópio por via inalatória sobre o
volume expiratório forçado (FEV) em pacientes portadores de DPOC após 14 dias de
tratamento. Descreva a figura abaixo e responda as questões propostas:
eva o mecanismo de ação do salbutamol (incluindo a via de sinalização
a) Descreva
intracelular). Justifique
ustifique seu uso no
n manejo de uma crise asmática aguda e no tratamento da
DPOC (uso crônico).
b) O salbutamol é um fármaco de longa ou curta duração de ação? Quais as principais
reações adversas esperadas com o uso deste fármaco?
c) Discuta a racionalidade da associação entre o salbutamol e o brometo de ipratrópio.
4. A figura abaixo apresenta as curvas de efeito da isoprenalina sobre a frequência
cardíaca e o relaxamento da musculatura brônquica na presença ou na ausência dos
antagonistas X e Y. Discuta os gráficos apresentados e responda as questões
propostas.
a) Quaiss os receptores adrenérgicos envolvidos em cada uma das situações acima?
b) Discuta o impacto dos antagonistas adrenérgicos sobre os parâmetros cardíacos
(cronotropismo, dromotropismo e inotropismo).
c) Considerando os subtipos de antagonistas adrenérgicos utilizados
util
na clínica,
responda: quem pode ser o fármaco X? Quem pode ser o fármaco Y? Justifique.
5. A figura abaixo demonstra o traçado do eletrocardiograma de um camundongo sob
anestesia com isoflurano (1,8%) antes (traçado superior) e após a administração de
clonidina 10 mg/kg i.p. (traçado inferior). Discuta o efeito observado com base no
mecanismo de ação do fármaco, apontando os receptores envolvidos.
6. Uma senhora de 75 anos com insuficiência cardíaca congestiva de leve a moderada é
admitida na CTI de um hospital com sepse causada por uma infecção urinária mal tratada.
Ela está com pressão arterial de 80/40 mmHg, taquicárdica e com débito urinário diminuido
(oligúria). Junto com a antibioticoterapia e reposição hídrica, foi administrada noradrenalina
intravenosa.
a) Qual o efeito esperado para noradrenalina sobre a pressão arterial da paciente?
b) Qual o principal mecanismo através do qual a noradrenaliza irá afetar a pressão
arterial no quadro clínico em questão? Especifique o receptor envolvido e a via de
sinalização.