Atenção Farmacêutica – FBF0338 Visita do dia 04/12/09 ao Hospital Universitário Bruno Stornioli Lemos Douglas Borges de Figueiredo Giuliana Hiromi Niimi Inoue Louise Chui Florencio Natan Lorber Rolnik Farmácia - Bioquímica (Integral) LLFL Insuficiência cardíaca compensada Há 1 ano Paciente começou a sentir cansaço faz 1 ano. Cansaço se intensificou faz 4 meses Teve dor no ombro esquerdo 10 dias atrás, exames mostraram frequência cardíaca alterada. Miocardite nov/09 Inflamação no miocárdio. Fibromialgia Inflamação muscular. Paciente sentia dores musculares generalizadas. Celulite 01/12/09 Inflamação nos braços após entrada no HU e administração dos medicamentos IV no braço. Cefaléia Há vários anos Tem dores de cabeça com freqüência (eventualmente, dores intensas). Foi fumante dos 19 aos 28 anos, parando nos períodos de gravidez. Não bebe. Mora com o marido, os 3 filhos e um cachorro. Cuida das tarefas da casa sozinha. Avôs faleceram por conta de problemas cardíacos. Irmãos têm pressão alta e alto colesterol. Já teve colesterol elevado mas controlou com ginástica, sem tomar medicamentos. Tem alergia a antiinflamatórios “mais antigos”, segundo ela. Reclama de sono instável, pesadelos, decorrentes da internação. Se diz bem aderente a tratamentos. 30/11/09 Oxacilina 2 g Miocardite I.V. 2 g 4/4 h 2 g 4/4 h médico 30/11/09 Captopril 50 mg Insuficiência cardíaca V. O. 50 mg 8/8 h 50 mg 8/8 h médico 30/11/09 Furosemida 40 mg Insuficiência cardíaca V. O. 1 cp 40 mg 40 mg cedo 40 mg cedo médico 30/11/09 Espironolactona 25 mg Insuficiência cardíaca V. O. 1 cp de 25 mg 25 mg cedo 25 mg cedo médico 30/11/09 Digoxina 0,125 mg Insuficiência cardíaca V. O. 1 cp 0,25 mg fracionado 0,125 mg 1x dia 0,125 mg 1x dia médico 30/11/09 Paracetamol 750 mg Dor ou febre V. O. 1 cp 750 mg 750 mg 6/6 h médico Plasil 20 mg 30/11/09 Metoclopramida 20 mg Náusea e vômitos I.V. 2 ampolas de 2 ml 20 mg 8/8 h 20 mg 8/8 h médico Neosaldina Dipirona sódica, Cafeína, Isometepteno Dores de cabeça Paciente usava quando sentia dores de cabeça. Após uso apresentava vermelhidão no rosto, coceira e pele áspera. Dorflex Dipirona, Cafeína, Orfenadrina Dores de cabeça Paciente usava quando sentia dores de cabeça. Após uso apresentava vermelhidão no rosto, coceira e pele áspera. Ormigrein Amitriptilina Fibromialgia Ergotamina, Cafeína, Paracetamol, Hiosciamina, Atropina Dores de cabeça Constava entre os medicamentos que o médico do posto de saúde recomendou em uma lista. 01/12/09 63,6 kg 02/12/09 61,6 kg 03/12/09 60,0 kg 04/12/09 59,0 kg 01/12/09 02/12/09 03/12/09 04/12/09 02/12/09 102 03/12/09 103 101 71 115 105 69 110 139 87 108 102 65 116 104 63 108 62 84 94 60 100 101 67 102 96 62 88 28/11/09 Uréia 58 mg/dl 28/11/09 Creatinina 0,8 mg/dl 28/11/09 Sódio 140 mEq/l 28/11/09 Potássio 4,6 mEq/l 28/11/09 Hemoglobina 13,8 g% 28/11/09 Leucócitos 9400/mm³ 28/11/09 Plaquetas 214000/mm3 01/12/09 Uréia 39 mg/dl 01/12/09 Creatinina 0,7 mg/dl 01/12/09 Sódio 134 mEq/l 01/12/09 Potássio 3,5 mEq/l 01/12/09 Hemoglobina 14,6 g% 01/12/09 Leucócitos 10100/mm³ 03/12/09 Uréia 24 mg/dl 03/12/09 Creatinina 0,8 mg/dl 03/12/09 Sódio 135 mEq/l 03/12/09 Potássio 3,3 mEq/l 03/12/09 Hemoglobina 15,8 g% 03/12/09 Leucócitos 7300/mm³ 03/12/09 Plaquetas 205000/mm³ LLFL feminino 51 anos piroxicam nov/09 Miocardite N B 30/11/09 Celulite N B Há 1 ano IC compensada N B 30/11/09 Digoxina 0,125 mg Há 1 ano IC compensada N B 30/11/09 Há 1 ano IC compensada N B Há 1 ano IC compensada N B 30/11/09 Oxacilina 2 g 2g 4/4 h 2g 4/4 h S S N N inseg. não quanti. precisa 0,125 mg 1x/dia 0,125 mg 1x/dia S S N inseg. quanti. Captopril 50 mg 50 mg 8/8 h 50 mg 8/8 h S S N inseg. quanti e não quanti. 30/11/09 Espironolactona 25 mg 25 mg cedo 25 mg cedo S S N inseg. quanti e não quanti. 30/11/09 Furosemida 40 mg 40 mg cedo 40 mg cedo S S N inseg. não quanti. Paciente não necessita do medicamento Não necessidade A paciente não apresenta náuseas ou vômito, sendo desnecessário tomar o medicamento. Paciente não necessita do medicamento Paracetamol 750 mg Não necessidade A paciente não apresenta febre e as dores melhoraram com o tratamento da fibromialgia. Interação medicamentosa Captopril 50 mg e Espironolactona 25 mg Interação medicamentosa Digoxina 0,25mg e Espironolactona 25 mg Plasil 20mg Interação medicamentosa Captopril 50 mg e Furosemida 40mg Interação medicamentosa Digoxina 0,25mg e Furosemida 40mg Insegurança não quantitativa O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos poupadores de potássio pode resultar em hipercalemia. Insegurança quantitativa O uso concomitante de digoxina e espironolactona pode resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito, arritmia cardíaca). Insegurança não quantitativa O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos de alça pode resultar em hipotensão postural na primeira dose. Insegurança quantitativa O uso concomitante de digoxina e furosemida pode resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito, arritmia cardíaca). Efeito adverso (possível alergia ao medicamento) Oxacilina 2g Tratamento da celulite Interação com alimentos Insegurança não quantitativa precisa Após a administração do medicamento no braço da paciente ela sentiu dores e desenvolveu celulite no local da aplicação. Verificar com o médico se há a necessidade do tratamento da celulite com antiinflamatórios ou antibióticos. Captopril 50 mg Insegurança quantitativa O uso concomitante de captopril com alimentos pode resultar em redução da concentração do captopril. Interação com alimentos Digoxina 0,125 mg Insegurança quantitativa O uso concomitante de digoxina com alimentos pode resultar em redução do pico de concentração da digoxina. Interação com alimentos Furosemida 40 mg Insegurança quantitativa O uso concomitante de furosemida com alimentos pode resultar em redução da concentração da furosemida