Atenção Farmacêutica – FBF0338
Visita do dia 04/12/09 ao
Hospital Universitário
Bruno Stornioli Lemos
Douglas Borges de Figueiredo
Giuliana Hiromi Niimi Inoue
Louise Chui Florencio
Natan Lorber Rolnik
Farmácia - Bioquímica (Integral)
LLFL
Insuficiência cardíaca
compensada
Há 1 ano
Paciente começou a sentir cansaço faz 1 ano. Cansaço se
intensificou faz 4 meses Teve dor no ombro esquerdo 10 dias
atrás, exames mostraram frequência cardíaca alterada.
Miocardite
nov/09
Inflamação no miocárdio.
Fibromialgia
Inflamação muscular. Paciente sentia dores musculares
generalizadas.
Celulite
01/12/09
Inflamação nos braços após entrada no HU e administração dos
medicamentos IV no braço.
Cefaléia
Há vários
anos
Tem dores de cabeça com freqüência (eventualmente, dores
intensas).
Foi fumante dos 19 aos 28 anos, parando nos períodos de gravidez.
Não bebe.
Mora com o marido, os 3 filhos e um cachorro. Cuida das tarefas da casa sozinha.
Avôs faleceram por conta de problemas cardíacos. Irmãos têm pressão alta e alto colesterol.
Já teve colesterol elevado mas controlou com ginástica, sem tomar medicamentos.
Tem alergia a antiinflamatórios “mais antigos”, segundo ela.
Reclama de sono instável, pesadelos, decorrentes da internação.
Se diz bem aderente a tratamentos.
30/11/09
Oxacilina 2 g
Miocardite
I.V.
2 g 4/4 h
2 g 4/4 h
médico
30/11/09
Captopril 50 mg
Insuficiência cardíaca
V. O.
50 mg 8/8 h
50 mg 8/8 h
médico
30/11/09
Furosemida 40 mg
Insuficiência cardíaca
V. O. 1 cp 40 mg
40 mg cedo
40 mg cedo
médico
30/11/09
Espironolactona 25 mg
Insuficiência cardíaca
V. O. 1 cp de 25 mg
25 mg cedo
25 mg cedo
médico
30/11/09
Digoxina 0,125 mg
Insuficiência cardíaca
V. O. 1 cp 0,25 mg fracionado
0,125 mg 1x dia
0,125 mg 1x dia
médico
30/11/09
Paracetamol 750 mg
Dor ou febre
V. O. 1 cp 750 mg
750 mg 6/6 h
médico
Plasil 20 mg
30/11/09
Metoclopramida 20 mg
Náusea e vômitos
I.V. 2 ampolas de 2 ml
20 mg 8/8 h
20 mg 8/8 h
médico
Neosaldina
Dipirona sódica, Cafeína,
Isometepteno
Dores de cabeça
Paciente usava quando sentia
dores de cabeça. Após uso
apresentava vermelhidão no
rosto, coceira e pele áspera.
Dorflex
Dipirona, Cafeína,
Orfenadrina
Dores de cabeça
Paciente usava quando sentia
dores de cabeça. Após uso
apresentava vermelhidão no
rosto, coceira e pele áspera.
Ormigrein
Amitriptilina
Fibromialgia
Ergotamina, Cafeína, Paracetamol,
Hiosciamina, Atropina
Dores de cabeça
Constava entre os
medicamentos que o médico
do posto de saúde
recomendou em uma lista.
01/12/09
63,6 kg
02/12/09
61,6 kg
03/12/09
60,0 kg
04/12/09
59,0 kg
01/12/09
02/12/09
03/12/09
04/12/09
02/12/09
102
03/12/09
103
101
71
115
105
69
110
139
87
108
102
65
116
104
63
108
62
84
94
60
100
101
67
102
96
62
88
28/11/09
Uréia
58 mg/dl
28/11/09
Creatinina
0,8 mg/dl
28/11/09
Sódio
140 mEq/l
28/11/09
Potássio
4,6 mEq/l
28/11/09
Hemoglobina
13,8 g%
28/11/09
Leucócitos
9400/mm³
28/11/09
Plaquetas
214000/mm3
01/12/09
Uréia
39 mg/dl
01/12/09
Creatinina
0,7 mg/dl
01/12/09
Sódio
134 mEq/l
01/12/09
Potássio
3,5 mEq/l
01/12/09
Hemoglobina
14,6 g%
01/12/09
Leucócitos
10100/mm³
03/12/09
Uréia
24 mg/dl
03/12/09
Creatinina
0,8 mg/dl
03/12/09
Sódio
135 mEq/l
03/12/09
Potássio
3,3 mEq/l
03/12/09
Hemoglobina
15,8 g%
03/12/09
Leucócitos
7300/mm³
03/12/09
Plaquetas
205000/mm³
LLFL
feminino
51 anos
piroxicam
nov/09
Miocardite
N
B
30/11/09
Celulite
N
B
Há 1 ano
IC compensada
N
B
30/11/09
Digoxina 0,125 mg
Há 1 ano
IC compensada
N
B
30/11/09
Há 1 ano
IC compensada
N
B
Há 1 ano
IC compensada
N
B
30/11/09
Oxacilina 2 g
2g
4/4 h
2g
4/4 h
S
S
N
N
inseg. não
quanti.
precisa
0,125 mg
1x/dia
0,125 mg
1x/dia
S
S
N
inseg.
quanti.
Captopril 50 mg
50 mg
8/8 h
50 mg
8/8 h
S
S
N
inseg. quanti
e não quanti.
30/11/09
Espironolactona 25 mg
25 mg
cedo
25 mg
cedo
S
S
N
inseg. quanti
e não quanti.
30/11/09
Furosemida 40 mg
40 mg
cedo
40 mg
cedo
S
S
N
inseg. não
quanti.
Paciente não
necessita
do
medicamento
Não necessidade
A paciente não apresenta náuseas ou vômito, sendo
desnecessário tomar o medicamento.
Paciente não
necessita
do
medicamento
Paracetamol 750 mg Não necessidade
A paciente não apresenta febre e as dores melhoraram
com o tratamento da fibromialgia.
Interação
medicamentosa
Captopril 50 mg e
Espironolactona
25 mg
Interação
medicamentosa
Digoxina 0,25mg
e Espironolactona
25 mg
Plasil 20mg
Interação
medicamentosa
Captopril 50 mg e
Furosemida 40mg
Interação
medicamentosa
Digoxina 0,25mg e
Furosemida 40mg
Insegurança não
quantitativa
O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos
poupadores de potássio pode resultar em hipercalemia.
Insegurança
quantitativa
O uso concomitante de digoxina e espironolactona pode
resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito,
arritmia cardíaca).
Insegurança não
quantitativa
O uso concomitante de inibidores da ECA e diuréticos de
alça pode resultar em hipotensão postural na primeira
dose.
Insegurança
quantitativa
O uso concomitante de digoxina e furosemida pode
resultar em toxicidade da digoxina (náusea, vômito,
arritmia cardíaca).
Efeito adverso
(possível
alergia ao
medicamento)
Oxacilina 2g
Tratamento da
celulite
Interação com
alimentos
Insegurança não
quantitativa
precisa
Após a administração do medicamento no braço da
paciente ela sentiu dores e desenvolveu celulite no local
da aplicação.
Verificar com o médico se há a necessidade do
tratamento da celulite com antiinflamatórios ou
antibióticos.
Captopril 50 mg
Insegurança
quantitativa
O uso concomitante de captopril com alimentos pode
resultar em redução da concentração do captopril.
Interação com
alimentos
Digoxina 0,125 mg
Insegurança
quantitativa
O uso concomitante de digoxina com alimentos pode
resultar em redução do pico de concentração da digoxina.
Interação com
alimentos
Furosemida 40 mg
Insegurança
quantitativa
O uso concomitante de furosemida com alimentos pode
resultar em redução da concentração da furosemida