REGISTO DE ENTRADA Requerimento n.º________ de ____/____/____ Exmº. Senhor Processo n.º _________/______ Presidente da Câmara Municipal de Pago por Guia n.º________, _______.___ € Lagos Ao Serviço ___________________________ O Funcionário, _________________________ 1. REQUERENTE Nome: .................................................................................................................................................................... ....................................................................., NIF: ................................................................................................ B.I. / Cartão de Cidadão n.º ......................................, de ........../........../.........., válido até ........../........../.........., Estado Civil: ................................................, Profissão: ................................................................................................... Residência: ............................................................................................................................................................. Localidade: ................................................., Código Postal: _________-_______ ......................................................... Telefone/Telemóvel: ..................................., Fax: ..................................., Email: ............................................................ Preencha de forma legível e sem abreviaturas PEDIDO DE ATRIBUIÇÃO DE BOLSA DE ESTUDO 2. EXPOSIÇÃO DO PEDIDO Requer a V. Exa. a atribuição de Bolsa de Estudo, nos termos previstos no Regulamento de Atribuição de Bolsas de Estudo e de Investigação do Município de Lagos. 3. DOCUMENTOS DE INSTRUÇÃO DO PEDIDO O pedido encontra-se instruído com os seguintes documentos assinalados com X: - Boletim de candidatura a Bolsa de Estudo (Anexo); - Fotocópia do B.I. / Cartão de Cidadão, ou outro documento de identificação, de cada um dos elementos do agregado familiar; - Fotocópia do Cartão de Contribuinte; (1) - Fotocópias dos três últimos recibos de remuneração dos elementos do agregado familiar com rendimentos de trabalho dependente, onde conste a categoria profissional; - Fotocópia da Declaração de Rendimentos ( IRS / IES e/ou IRC ); - Fotocópia do Mapa de Apuramento do Rendimento Colectável; (2) - Certidão do Serviço de Finanças com o registo dos bens patrimoniais do agregado familiar; (3) - Fotocópia do Certificado / Certidão de Aproveitamento Escolar do ano lectivo anterior; - Fotocópia do Certificado de Matrícula; - Plano do Curso; - Calendário do Curso; - Documento comprovativo do encargo com a habitação própria permanente. - ................................................................................................................................................................................. (1) – Se não apresentar cartão do cidadão. (2) – A Fotocópia do documento é confirmada em presença do original do mesmo documento. (3) – Com registo de cada um dos elementos do agregado familiar. 4. PEDE DEFERIMENTO Lagos, ..........de ................................. de ............. O Requerente ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Mod.008.2.01 Página 1 de 1 CÂMARA MUNICIPAL DE LAGOS BOLETIM DE CANDIDATURA A BOLSA DE ESTUDO Nº de candidatura: / 20____em _____/ ______ I IDENTIFICAÇÃO E RESIDÊNCIA: I 1. IDENTIFICAÇÃO: NOME DO CANDIDATO:__________________________________________________________________________________________ DATA DE NASCIMENTO: ____/____/______ ESTADO CIVIL: _______________________ NIF: ______________________ NACIONALIDADE: ____________________NATURALIDADE: _____________________FREGUESIA: __________________________ _______________CONCELHO: _________________________DISTRITO: _______________________BILHETE DE IDENTIDADE Nº ___________________ARQ. IDENTIFICAÇÃO____________EMISSÃO:_____/_____/_____. FILIAÇÃO: NOME DO PAI:_____________________________________________________________________________LOCAL DE TRABALHO:_______________________________________________CONT.TELEFÓNICO:_________________ / _________________ NOME DA MÃE: _____________________________________________________________________________________LOCAL DE TRABALHO: _______________________________________________CONT.TELEFÓNICO: ______________ /_________________ I.2 RESIDÊNCIA: I.2.1 DO AGREGADO FAMILIAR: _________________________________________________________________________________ ________________________________FREGUESIA: _________________________________________TELEF:__________________ I.2.2 DO ALUNO EM TEMPO DE AULAS: ___________________________________________________________________________ ________________________________CONCELHO: _______________________________________TELEF:____________________ II SITUAÇÃO ESCOLAR DO CANDIDATO ESTABELECIMENTO DE ENSINO QUE IRÁ FREQUENTAR: ____________________________________________________________ ________________________TELEFONE: __________________ENSINO PÚBLICO: PRIVADO: COOPERATIVO: ANO QUE IRÁ FREQUENTAR:______________ CURSO: ______________________________________________________________ HORÁRIO: DIURNO: NOCTURNO: ANO DE INGRESSO NO ENSINO SUPERIOR: _____________/__________ TRANSITOU DO ANO: ______ PARA O ANO: ______ Nº DE DISCIPLINAS EM ATRASO: ________. Mod.008.2.01 Página 2 de 1 III COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR (modalidades: de origem/constituído/unipessoal) (Conjunto de pessoas constituído pelo candidato e pelos que com ele vivem habitualmente em comunhão de habitação e rendimentos ): Grau de parentesco 1 2 3 4 5 6 7 8 Nome completo Profissão ou Ocupação Idade . NÚMERO DE PESSOAS QUE COMPÕEM O AGREGADO FAMILIAR (N): _______ IV CERTIFICAÇÃO DA COMPOSIÇÃO E RESIDÊNCIA DO AGREGADO FAMILIAR PELA RESPECTIVA JUNTA DE FREGUESIA: A Junta de Freguesia de ___________________________________________________, certifica que o candidato a bolsa de estudo ________________________________________________________reside na seguinte morada: _________________________________ ______________________________________Lote/Andar: _______________________ Cód. Postal: _____________________________ e confirma a composição do agregado familiar indicada no Quadro III, referindo os números de eleitor dos elementos recenseados: Nome completo Nº de eleitor 1 2 3 4 5 6 7 8 Lagos, ____ de ________________de _______ O Presidente da Junta de Freguesia; __________________________________________ ( carimbar ou colocar selo branco ) Mod.008.2.01 Página 3 de 1 V. RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR: RENDIMENTOS BRUTOS ANUAIS DO AGREGADO FAMILIAR ( O Rendimento Anual resulta da soma dos rendimentos de todos os membros do agregado familiar: salários; lucros de actividades comerciais, industriais, agrícolas; juros bancários; rendas; pensões e outros rendimentos auferidos ). NOME DOS ELEMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR COM RENDIMENTOS: 1. NOME Rendimento Mensal Rendimento Anual 2. RENDIMENTOS DE TRABALHO DEPENDENTE: ____________________,____ € A) 3. RENDIMENTOS DE TRABALHO INDEPENDENTE: ______________________,_____€ B) 4. RENDIMENTOS DE SOCIEDADES: ___________________,_____ € C) 5. RENDIMENTOS DE SITUAÇÕES PROFISSIONAIS ESPECIAIS: ________________,_____ € D) A) Apresentar a Declaração Anual do IRS. B) Apresentar a Declaração Anual do IRS e respectivos Anexos. C) Apresentar Escritura de Constituição da firma com os seguintes elementos: capital social; número de sócios e respectivas quotas; IRS e IRC do ano transacto. D) Empregados domésticos/de limpeza e/ou trabalhadores rurais. . ENCARGOS MENSAIS PRÓPRIOS DO AGREGADO FAMILIAR 1. HABITAÇÃO PRÓPRIA PERMANENTE: _______________,_____ € 2. CONTRIBUIÇÃO/ÕES PA RA A SEGURANÇA SOCIAL OU SISTEMA (S) EQUIVALENTE: _________________,_____€ ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Mod.008.2.01 Página 4 de 1 se _____ Declara - se que foi recebida a candidatura a bolsa de estudo de ________________________ ______________________________________________________ com o nº ________/20____. Lagos, ______/______/__________ Funcionário Receptor: ______________________________________. ( carimbo da C.M.L. ) VI TERMO DE RESPONSABILIDADE O CANDIDATO, OU O SEU REPRESENTANTE NESTE ACTO ADMINISTRATIVO, ASSUME INTEIRA RESPONSABILIDADE PELA EXACTIDÃO DAS DECLARAÇÕES CONSTANTES DESTE BOLETIM DE CANDIDATURA. AS FALSAS DECLARAÇÕES IMPLICAM, O RESPECTIVO PROCEDIMENTO LEGAL, E O IMEDIATO CANCELAMENTO DA BOLSA ATRIBUÍDA E REPOSIÇÃO DOS MONTANTES RECEBIDOS. DECLARO TAMBÉM QUE TOMEI CONHECIMENTO DA EXISTÊNCIA DO REGULAMENTO DE ATRIBUIÇÃO DE BOLSA DE ESTUDO, QUE PODEREI CONSULTAR NO SITE DA CÂMARA MUNICIPAL DE LAGOS (cm - lagos.pt - Balcão Virtual/Regulamentos/Regulamento de Atribuição de Bolsas de Estudo e de Investigação do Município de Lagos) OU NO SERVIÇO DE EDUCAÇÃO E ACÇÃO SOCIAL ESCOLAR e que recebi o Guia de Preenchimento do boletim de candidatura. Lagos, ________de __________________ de ___________ ASSINATURA DO CANDIDATO: _________________________________________________________ e/ou Assinatura do representante do candidato: ________________________________________________________ Identificação do representante nº__________________do Arq. Ident.______________data emissão____/____/_____ Mod.008.2.01 Página 5 de 1 ENTREGA NO GABINETE DO MUNICÍPE CÂMARA MUNICIPAL DE LAGOS ATÉ 31 DE OUTUBRO CANDIDATURA A BOLSA DE ESTUDO • GUIA DE PREENCHIMENTO DO BOLETIM DE CANDIDATURA E DE ENTREGA DE DOCUMENTOS INDICAÇÕES GERAIS GUIA DE PREENCHIMENTO E DE ENTREGA DE DOCUMENTOS III/IV – Composição do Agregado Familiar / Certificação da Composição e Residência pela respectiva Junta de Freguesia. 1ª NOTA: O Boletim de Candidatura deverá conter todas as informações solicitadas. A Indicação fornecida no Quadro III deverá ser Certificada no Quadro IV pela respectiva Junta de Freguesia da residência do agregado familiar. INDICAÇÕES GERAIS V – Rendimentos do agregado familiar. I – Identificação e Residência: Cópia da última Declaração de IRS (ano anterior). Para confirmação destas indicações (Originais e fotocópias): Demonstração de Liquidação do IRS apresentado (mapa de apuramento do rendimento colectável). 1 - Fotocópias dos documentos de identificação de cada um dos elementos do agregado familiar. (Bilhetes de identidade; Cartões de Cidadão; Passaportes; Cédulas Pessoais…) Recibo(s) de vencimento(s) do mesmo ano, onde conste a categoria profissional. 2 - Fotocópia do cartão de contribuinte do candidato, se não possuir cartão do cidadão. No caso de sócio ou sócio gerente de empresa o IES ou IRC, respectivos anexos, e fotocópia da escritura de constituição da empresa. II – Situação Escolar do Candidato: Certidão das Finanças ( documento original ) com registo dos bens patrimoniais do agregado familiar, da qual constm todos os elementos do mesmo. ( todos estes documentos podem ser fotocópias sque serão confirmadas em presença dos originais) 1 - Certificado/Certidão de Aproveitamento Escolar do ano lectivo anterior que indique a média obtida e/ou declaração, sob compromisso de honra, efectuada pelo candidato, que indique a média obtida nas disciplinas feitas no ano lectivo anterior e fórmula de cálculo. 2 – Certificado de matrícula, do qual será feita uma cópia confirmada pelo serviço receptor da candidatura. 3 – Plano de Curso (Documento do Estabelecimento de Ensino no qual constem os anos que compõem o Curso e respectivas disciplinas de cada ano). Documento, de apresentação opcional, comprovativo do encargo com a habitação permanente (recibo de renda ou documento bancário referindo a prestação mensal do empréstimo, devendo no mesmo constar a indicação de habitação própria permanente). 2ª NOTA: De acordo com o Regulamento de Atribuição de Bolsas de Estudo e de Investigação do Município de Lagos, no Capítulo II - Secção 1 “ DO PROCEDIMENTO “. Alínea 4) Para avaliação da situação específica: • 4 – Calendário do Curso (Documento do Estabelecimento de Ensino com indicação das datas de início, interrupções e fim do ano lectivo correspondente). Documentos comprovativos de situações específicas declaradas, considerados necessários para a avaliação do processo de candidatura.