O ESAT
Questionário para o rastreamento precoce
de traços autísticos
(AULA 4)
CAROLINA LAMPREIA
MARIANA LUISA GARCIA
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA
PUC-Rio
Objetivo e características
 Identificar precocemente crianças com risco de
autismo e
 encaminhá-las para uma avaliação diagnóstica
 se for o caso, encaminhar para intervenção precoce




14 perguntas aos 14-15 meses de idade
Respostas: sim ou não
Resposta ‘não’ = indicativo de autismo
3 nãos/14  necessidade de investigação
diagnóstica mais específica
LAMPREIA & GARCIA
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Pesquisas com o ESAT
 Instrumento desenvolvido por pesquisadores da
Holanda
 Tem sido utilizado por médicos no sistema de
saúde holandês
 Idades avaliadas → dos 8 aos 44 meses
(Dietz, Swinkels, Daalen, Engeland, & Buitelar, 2006)
(Swinkels, Dietz, Daalen, Kerkhof, Engeland, & Buitelar, 2006)
LAMPREIA & GARCIA
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Diferencia bem:

crianças com desenvolvimento atípico:
- atraso do desenvolvimento
- transtorno de linguagem
- risco de autismo

crianças com desenvolvimento típico
LAMPREIA & GARCIA
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Profissionais treinados a reconhecer sinais precoces
de autismo e a usar o ESAT x profissionais não
treinados:
 profissionais treinados encaminharam mais
crianças de 0 a 2 anos para avaliação
 mais crianças foram diagnosticadas com TEA
 a idade média de diagnóstico TEA caiu
(Oosterling, Wensing, Swinkels, van der Gaag, Visser,
Woundenberg, Minderaa, Steenhuis & Buitelaar, 2010)
LAMPREIA & GARCIA
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Questionário ESAT
1. A criança se interessa em brincar com
vários tipos de objetos?
Algumas crianças autistas demonstram interesse
por apenas um tipo de objeto. É importante
observar se a criança se interessa por apenas
um brinquedo ou uma parte do mesmo.
Por exemplo: quando ela só brinca de girar a
rodinha do carrinho ou fica observando o
movimento de um ventilador por muito tempo.
Item 1 - Nina
LAMPREIA & GARCIA
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2. A criança pode brincar com brinquedos de
maneiras variadas (não só remexendo,
botando na boca, jogando no chão,...)?
Algumas crianças autistas não chegam a brincar
com os brinquedos. Ficam só manipulando,
botando na boca, jogando no chão.
Por exemplo, não chegam a usar um carrinho como
carrinho, mas como se fosse um objeto
qualquer.
Item 2 – Nina
Item 2 – Maria Carolina
LAMPREIA & GARCIA
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3. Quando a criança expressa seus
sentimentos, por exemplo, chorando ou
sorrindo, isso ocorre, na maioria das vezes,
nos momentos esperados ou apropriados?
Algumas crianças autistas não expressam seus
sentimentos como esperado socialmente.
Muitas vezes elas gritam ou choram sem motivo
aparente. Elas também podem sorrir a toa.
Item 3 – Maria Carolina
LAMPREIA & GARCIA
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4. A criança reage de uma forma normal a
estimulação sensorial, como frio, calor, luz,
som, dor ou cócegas?
Algumas crianças autistas não choram quando
caem e se machucam; são super sensíveis a
barulhos do meio ambiente e por isso tampam os
ouvidos com a mão; não respondem como
esperado ao frio ou ao calor ou à luz.
LAMPREIA & GARCIA
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5. Você consegue dizer facilmente só de olhar o
rosto da criança como ela se sente?
Algumas crianças autistas não expressam seus
sentimentos como esperado socialmente. Elas não
demonstram suas emoções e sentimentos de
forma transparente. Não é possível dizer se estão
felizes ou aborrecidas.
LAMPREIA & GARCIA
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6. É fácil fazer com que a criança olhe nos seus
olhos?
Algumas crianças autistas não olham nos olhos
dos outros ou desviam rapidamente o olhar.
Outras crianças autistas podem olhar no olho do
outro, mas por pouco tempo. Elas não sustentam
o olhar.
Este item é um dos mais sensíveis ao espectro
autista e está presente em 50% das crianças do
espectro.
Item 6 – Nina
Item 6- Giovanna
LAMPREIA & GARCIA
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7. Quando a criança é deixada sozinha por
algum tempo, ela tenta atrair sua atenção,
por exemplo chorando ou te chamando?
Algumas crianças autistas não se importam se
estão sozinhas ou acompanhadas.
Quando são deixadas sozinhas, elas nem notam
que a pessoa saiu e depois voltou;
continuam entretidas com o que estavam
fazendo.
LAMPREIA & GARCIA
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8. O comportamento da criança está livre de
movimentos repetitivos estereotipados
como bater a cabeça ou movimentar o
corpo para frente e para trás?
Algumas crianças autistas ficam se balançando
para frente e para trás por um bom tempo.
Elas também podem ficar batendo com a cabeça
em algum lugar, por exemplo, na parede.
Este item é um dos mais sensíveis ao espectro
autista e está presente em 50% das crianças do
espectro
LAMPREIA & GARCIA
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9. A criança traz objetos ou mostra algo para
você por iniciativa própria?
Algumas crianças autistas não se interessam
pelas pessoas, por isso não têm interesse em
mostrar e trazer objetos para as pessoas.
Item 9 - Nina
LAMPREIA & GARCIA
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10. A criança se mostra interessada por outras
crianças ou adultos?
Algumas crianças autistas não se interessam por
crianças e adultos, por isso elas não procuram
estar em sua companhia.
Este item é um dos mais sensíveis ao espectro
autista e está presente em 50% das crianças do
espectro. É um dos itens preditivos de autismo.
Item 10 - Bia
LAMPREIA & GARCIA
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11. A criança gosta de receber carinhos?
Algumas crianças autistas não gostam que
outras pessoas as toquem ou as abracem.
Item 11 – Nina
Item 11 – Maria Carolina
12. A criança costuma sorrir para você ou para
outras pessoas?
Algumas crianças autistas não sorriem para
as outras pessoas, mesmo quando elas
tentam brincar com elas.
É um dos itens preditivos de autismo.
Item 12 - Bia
LAMPREIA & GARCIA
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13. A criança gosta de brincar com outras
pessoas, por exemplo de esconde-esconde,
cavalgar nos joelhos, ser balançado?
Algumas crianças autistas não se interessam por
outras pessoas e por isso não gostam de brincar
com elas.
Item 13 – Maria Carolina
Item 13 – Giovanna (1)
Item 13 – Giovanna (2)
LAMPREIA & GARCIA
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14. A criança reage quando ela é chamada,
por exemplo, olhando, escutando,
sorrindo, falando ou balbuciando?
Algumas crianças autistas não respondem ao
serem chamadas até mesmo pelo nome.
É um dos itens preditivos de autismo.
Item 14 – Maria Carolina
LAMPREIA & GARCIA
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Exercício prático:



aplicar o questionário ESAT a uma professora
a professora imaginará uma criança sua
conhecida e responderá ao questionário
pensando no comportamento dessa criança
inverter os papéis entre as professoras
LAMPREIA & GARCIA
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Referências
Dietz, C., Swinkels,S., Daalen, E,v., Engeland, H.v. & Buitelar, J.K.
(2006) Screening for autistic spectrum disorder in children aged
14-15 months. II: Population screenning with the Early Screening
of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Design and general
findings. Journal of Autism and Developmental Disorders, 36, 6,
713-722.
Oosterling, I.J., Wensing, M., Swinkels, S.H., van der Gaag, R.J., Visser, J.C.,
Woundenberg, T., Minderaa, R, Steenhuis, M-P. & Buitelaar, J.K. (2010)
Advancing early detection of autism spectrum disorder by applying an
integrated two-stage screening approach. Journal of Child Psychology and
Psychatry, 51(3),250-258.
Swinkels,S., Dietz, C., Daalen, E,v., Kerkhof, I.H.G.M., Engeland,
H.v. & Buitelar, J.K. (2006) Screening for autistic spectrum in
children aged 14-15 months. I: The development of the Early
Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Journal of
Autism and Developmental Disorders, 36, 6, 723-732.
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