SONO
PERTURBAÇÕES
DO
INFORME-SE SOBRE A QUALIDADE DO SEU SONO
Informações sobre Consultas de Neurologia
e Exames Neurofisiológicos (EEG, Registo Poligráfico de Sono
Nocturno/Polissonografia/Estudos de Sono e Teste de Latências
Múltiplas do sono)
CONTACTOS:
Hospital da Ordem da Trindade
Serviço Privado de Saúde
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PERTURBAÇÕES
DO
SONO
· É um mecanismo biológico básico, como comer, beber e
respirar, fundamental para a nossa sobrevivência.
· Em média passamos um terço da nossa vida a dormir.
· A necessidade de dormir é diferente de pessoa para
pessoa, pode variar entre 4 a 10 horas por dia.
· A eficácia do sono é mais importante que a sua duração.
· A quantidade ideal de horas de sono é variável de pessoa
para pessoa.
PERTURBAÇÕES DO SONO
Existem três tipos de alterações do sono: Insónias (sono
insuficiente ou não reparador), Hipersónias (sonolência
diurna excessiva) e Parassónias, que se referem a
comportamentos, movimentos, sensações ou outras
manifestações que ocorrem durante o sono.
ACERCA DO FOLHETO
Informações
ao doente
com perturbações
Este folheto informativo destina-se a adultos com
perturbações do sono,
Contém informações acerca das entidades mais
frequentes, como diagnosticar e melhorar a qualidade do
seu sono.
· Pode definir-se como a sensação subjectiva de sono nocturno
insuficiente, de má qualidade ou não reparador.
· As alterações do sono crónicas afectam 10% a 15% da
população geral, e a sua frequência aumenta com a idade.
· Esta incidência aumenta para o dobro, quando se trata de
insónia transitória.
· A insónia crónica e mesmo transitória tem repercussões a nível
de desempenho e abstenção laboral.
· Uma redução de 1,5 horas no período de sono normal, pode
reduzir o estado de alerta na ordem dos 33% o que pode ser
suficiente para provocar acidentes de trabalho e de viação.
Para o seu diagnóstico é importante interrogar o/a companheira
ou outros familiares, pois podem, existir alterações durante o
sono, que não são percebidas pelo próprio (agitação, ressonar,
movimentos com as pernas...)
Os doentes apresentam, fundamentalmente, quatro tipos de
queixas nocturnas: dificuldade em adormecer, despertares
frequentes e dificuldade em voltar a adormecer, despertar
cedo demais e acordar com a sensação de não ter repousado ou
acordar “cansado”.
É muito frequente a sonolência diurna, com diminuição do
rendimento laboral.
As queixas do foro neuropsiquiátrico como dificuldades
no desempenho, memória, atenção/concentração também
são frequentes.
A irritabilidade e as alterações do humor estão presentes em
quase todos os doentes.
O Registo Poligráfico de Sono Nocturno (PSG) pode estar
indicado em insónias associadas a algumas doenças
neurológicas e psiquiátricas.
HIPERSÓNIAS
· O Síndrome de Apneia/hipopneia do sono (SAHS) é a causa mais
frequente de sonolência diurna excessiva e cansaço persistente.
· Caracteriza-se pelo aparecimento, durante o sono, de
episódios repetidos de obstrução das vias aéreas superiores
(total ou parcial) a que se denominam apneias e/ou hipopneias
obstrutivas respectivamente.
· Afecta 4-6% dos homens e 2-4% das mulheres, com idades
médias, aumentando de frequência com o avançar da idade.
· Aumenta o risco das doenças cardiovasculares, como
hipertensão arterial, doença coronária isquémica, acidentes
vasculares cerebrais (AVC´s) e morte súbita.
· Conduz ao aparecimento de complicações neuropsiquiátricas
como deterioração intelectual, alterações da personalidade/
comportamento, percepção, memória e aprendizagem.
· Aumenta o risco de acidentes de trabalho e viação, devido
à diminuição das capacidades em manter a vigília e executar
manobras rápidas e precisas.
· Os doentes apresentam, desinteresse pelas relações
interpessoais e actividades recreativas.
· São também frequentes problemas familiares,
especialmente, conjugais.
O diagnóstico é feito com base na história clínica e exames
auxiliares de diagnóstico.
Os sintomas mais frequentes são a hiperssónia diurna excessiva,
o ressonar, os despertares nocturnos não conscientes, a
irritabilidade, a falta de atenção/memória, a impotência sexual e
o excesso de peso.
O exame de referência é o registo poligráfico de sono nocturno (PSG)
PARASSONIAS
PARASSONIAS
É a queixa de perturbação do sono mais frequente.
HIPERSÓNIAS
INSÓNIAS
INSÓNIAS
· O Síndrome das Pernas Inquietas é uma perturbação
neurológica caracterizada por sensações desagradáveis nas
pernas e um impulso incontrolável em as mexer.
· São acompanhados muitas vezes por uma sensação de arrepio
ou picada, que podem ocorrer embora raramente nos braços.
· Surgem em repouso, mais frequentemente ao adormecer, e
com o movimento obtém-se um alívio parcial ou completo
dos sintomas.
· Podem ocorrer várias vezes durante a noite, durante
despertares, e em repouso, durante o dia.
· As queixas poderão existir em 5% da população em geral, em
13% a 17% dos doentes com insónias e em cerca de 6% a 11%
dos doentes com hipersónia.
· É mais frequente na mulher e aumenta com o avançar da idade.
HIGIENE DO SONO
· Mantenha um horário regular ao longo da semana, levantando-se à
mesma hora todos os dias, incluindo ao fim-de-semana.
· Evite fazer sestas durante o dia superiores a 20 ou 30 minutos.
· Vá para a cama apenas quando tiver sono.
· Se mantiver na cama acordado por um período superior a 20
minutos, levante-se, saia do quarto e procure relaxar até se sentir
As queixas variam muito de pessoa para pessoa em intensidade
e duração. Em alguns casos, ligeiros, os sintomas ocorrem
esporadicamente, apenas com uma interrupção no inicio do
sono; noutros casos, moderados, os sintomas ocorrem uma a
duas vezes por semana e resultam na dificuldade em conciliar
o sono, com alguma sonolência no dia seguinte, nos casos
graves, os sintomas ocorrem mais de duas vezes por semana e
resultam numa interrupção do sono, várias vezes por noite, com
dificuldade em exercer as actividades durante o dia.
O registo poligráfico de sono nocturno é importante para
comprovar a existência desta síndrome.
suficientemente cansado para voltar para a cama.
· Mantenha um ambiente no quarto adequado para dormir, evitando
o calor, frio, ruído e luz.
· Use tampões nos ouvidos para eliminar ruídos exteriores, ou o
ressonar do seu parceiro.
· Use uma venda nos olhos para tapar a luz.
· Evite realizar na cama actividades como ler, comer ou ver televisão.
· Evite o consumo de café ou bebidas que contenham cafeína (café,
chã, coca-cola e medicamentos), nas três ou quatro horas antes de
se deitar.
· Evite a ingestão elevada e regular de cafeína ao longo do dia.
· Evite o consumo de álcool entre quatro a seis horas antes de se deitar.
· Evite refeições pesadas e em grande quantidade que podem levar
a uma digestão demorada, acontecendo o mesmo quando se deita
com fome.
· Evite o exercício físico próximo da hora de deitar.
POSTURA DURANTE O SONO
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PERTURBAÇÕES
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Informações ao Doente com Perturbações
· Ao doente com SAHS recomenda-se que não adopte a posição de
barriga para cima, pois esta posição condiciona uma acentuação das
paragens respiratórias e do ressonar. A postura mais recomendável
é a de decúbito lateral (dormir de lado).