ABUSO SEXUAL CONTRA CRIANÇAS AUDIÊNCIA PÚBLCA CPI DA PEDOFILIA - 2009 Jefferson Drezett MD PhD Centro de Referência da Saúde da Mulher Sociedade Brasileira de Reprodução Humana International Consortium for Medical Abortion – ICMA Consórcio Latinoamericano de Anticoncepção de Emergência violação de direitos humanos e de direitos sexuais e reprodutivos violência sexual como problema de saúde pública Distribuição do total de casos novos de violência sexual por ano Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Distribuição dos casos novos de violência sexual por ano Sexo Feminino 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Distribuição dos casos novos de violência sexual por ano Sexo Masculino 1994 1995 Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Distribuição anual dos casos novos de violência sexual Grupo Etário crianças adolescentes adultas Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Principais estatísticas de atendimento 18.740 casos de violência e abuso sexual entre 1994 e 2008 6.350 crianças (33,9%) 11.966 casos (63,8%) 5.616 adolescentes (29,9%) 6.774 mulheres adultas (36,2%) Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Principais estatísticas de atendimento 18.740 casos de violência e abuso sexual entre 1994 e 2008 Prevalência das ocorrências no sexo feminino: 17.085 casos (91,1%) 1.655 casos contra meninos menores de 12 anos (26,1% das crianças) Em 2008 crianças corresponderam a 47,3% dos atendimentos Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher o autor da violência sexual O autor do abuso sexual autor identificado segundo idade CRIANÇAS TOTAL ADOLESCENTES autor da violência sexual n % n % n % pai biológico 13 10 21,7 21 13,9 34 16,1 16,7 16 10,6 26 12,3 tio 7 11,6 14 9,3 21 9,9 avô 6 0 0 6 2,8 7 42 3,3 24,7 parceiro atual 9 4 4,7 27,8 5,9 2,6 7 52 - 10,0 0 16,7 - 9 4 4,3 1,9 conhecido do trabalho - - 8 5,3 8 3,8 outro conhecido 14 30 19,9 60 151 100 44 211 20,9 total 23,3 100 padrasto irmão morador da comunidade ex-parceiro 0 10 Fonte Drezett J et al. Study of mechanisms and factors related with the sexual abuse. J Pediatr, 77(5):413, 2001 100 Drezett, J. 2008 Centro de Referência da Saúde da Mulher Violência sexual contra crianças e adolescentes cronicidade da violência avaliada em anos 90,8% 9,2% abuso sexual de repetição (n = 79) abuso sexual único (n = 8) Fonte Drezett J et al. Violência sexual contra a adolescente. Adolescência e Saúde, 2004 anos de repetição n % menor que 1 ano 33 41,8 entre 1 e 2 anos 14 17,7 entre 2 e 3 anos 8 10,2 entre 3 e 4 anos 15 6,3 entre 4 e 5 anos 4 5,1 maior que 5 anos 10 12,6 5 6,3 79 100 incerto total Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher conspiração ou pacto do silêncio Hospital Pérola Byington Núcleo AVS Principais fatores de morbidade e mortalidade em violência sexual Traumatismos genitais e extragenitais Gravidez decorrente da violência sexual Impacto emocional, social e dano psicológico Doenças sexualmente transmissíveis, hepatites virais e HIV/aids Fonte Ministério da Saúde. Prevenção e Tratamento dos Agravos Resultantes da Violência Sexual. Norma Técnica, 2005 Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Resultados Principais Estimativas para o período de 1994 – 2008 Anticoncepção de Emergência garantida para 9.725 atendimentos Estimativa de 413 gestações decorrentes de violência sexual evitadas Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Resultados Principais Estimativas para o período de 1994 – 2008 Profilaxia de DST e da hepatite B garantida para 11.244 atendimentos Estimativa de 1.405 infecções sexualmente transmissíveis evitadas Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Resultados Principais Estimativas para o período de 1994 – 2008 Profilaxia da infecção pelo HIV garantida para 10.681 atendimentos Estimativa de 259 infecções pelo HIV evitadas Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Resultados Principais Estimativas para o período de 1994 – 2008 Efetivação de 10.839 comunicações de ocorrências Em crianças e adolescentes, menores de 18 anos de idade, a suspeita ou confirmação de abuso sexual deve, obrigatoriamente, ser comunicada ao Conselho Tutelar ou a Vara da Infância e da Juventude, sem prejuízo de outras medidas legais, conforme artigo 13 do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), Lei Nº 8.069, de 13 de julho de 1990. Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Resultados Principais Estimativas para o período de 1994 – 2008 Efeitos emocionais intensos e devastadores Elevada freqüência de transtornos para a sexualidade Pensamentos recorrentes e ideações suicidas em 20% dos casos Importante responsabilidade daqueles envolvidos na atenção Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher Drezett, J. 2008 Centro de Referência da Saúde da Mulher Hospital Pérola Byington Núcleo AVS. Principais estatísticas de atendimento Resultados Principais (estimativas para o período de 1994 – 2008) Realização de 705 abortos por gravidez decorrente de violência sexual 27% dos casos entre crianças e adolescentes Nenhuma complicação relevante registrada em 15 anos Cumprimento do dever de garantir o aborto em condições seguras Fonte Centro de Referência da Saúde da Mulher, 2009 Drezett, J. 2009 Centro de Referência da Saúde da Mulher