DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS DE ORIGEM BACTERIANA ASRCavalcante Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA 1-Infecções estafilocócicas A- Lesões supurativa B- Osteomielites Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA Infecções estafilocócicas Lesões supurativas 1- Abcesso dental: origem polimicrobiana 2- Gonorréia: assintomática em 10% dos H e 50% das M. Áreas com descarga purulenta. Quando não tratada pode evoluir para bacteremia sistêmica. Se caracteriza por abundante secreção purulenta. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA Infecções estafilocócicas Lesões supurativas Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA Infecções estafilocócicas Osteomielites A osteomielite crônica é mais frequentemente observada na mandíbula e, em menor extensão, na maxila, mas geralmente limitada a um único sítio anatômico. Embora possa se disseminar para outras áreas, particularmente em pacientes apresentando imunossupressão, diabéticos não controlados e em pacientes hospitalizados. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA 3-Infecções estreptocócicas A- Escarlatina (beta hemolítico do grupo A) B- Amigdalites C- Impetigo (pyogenes ou aureus* – *Imp. bolhoso) D- Erisipela E- Febre reumática F- Endocardite Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA IMPETIGO Streptococcus pyogenes e Staphylococus aureus Infecção superficial da pele, altamente contagiosa Não bolhosas antibióticos tópicos. Bolhosas antibióticos sistêmicos: Clindamicina, cefalexina e dicloxacilina (VP:meticilina, nafcilina, oxacilina) Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA NOMA (Cancrum Oris; Estomatite Gangrenosa) Infecção oportunista de progressão rápida. Indivíduo comprometido imunologicamente. Pode se iniciar com GUN osteomielite. e evoluir para Também em sítios distantes: couro cabeludo, pescoço, ombros,períneo e vulva. Lesão fétida, sintomática, febre, mal estar e linfadenopatia regional. Crianças de dois a 10 anos. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA NOMA (Cancrum Oris; Estomatite Gangrenosa) Tratamento: penicilinas e metronidazol Noma do neonato: clindamicina Tratamento posterior: reconstrução facial retalho miocutâneo e osteomiocutâneo e artroplastia da junção temporomandibular. Taxa mortalidade: hoje - 10%. Ocorre com frequência na Africa sub-saariana Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA 3- Sífilis 4- Actinomicose 5- Gonorréia 6- Lepra 7- Tuberculose Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS (Lues) - DST Sífilis primária: cancro duro (Treponema pallidum) Incubação: 10 – 90 dias (4 – 5 semanas), com uma média de 21 dias. Regride em 4 a 5 semanas sem deixar cicatriz. Geralmente único, base infiltrada, erosivo ou ulcerado e indolor, que regride espontaneamente. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS Sífilis secundária: erupções cutâneas e na mucosa bucal, maculopapular, difusas, indolores, disseminadas, também palmo plantares e placas mucosas. Aparece 1 a 6 meses após desaparecimento da lesão primária. Sintomas: mal-estar (23 – 46%); cefaleia (9 – 46%); prurido (42%); febre (5 -39%) e hiporexia (25%). Sinais: exantema (88%-100%), linfadenopatia (85%-89%), cancro primário residual (25%-43%), condiloma plano (9%-44%), hepatoesplenomegalia (23%), placas mucosas (7%-12%) e alopecia(3%11%). Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS Sífilis secundária: 25% dos pacientes não lembram do estágio primário. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS Sífilis latente: sem sinais e sintomas. Sífilis terciária: ocorrem em 1 a 10 anos. Manifestações geralmente sistemicas. Cutâneomucosas, neurológicas, cardio-vasculares e articulares. Na boca pode afetar palato e língua (goma), glossite luética. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS Sífilis Congênita: mãe geralmente em estágio primário ou secundário. Infecção congênita mais comum no Brasil. Incisivos de Hutchinson-molares em amora; queratite intersticial (cinco e 25 anos) e surdez (oitavo par craniano) Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS Sífilis decaptada: adquirida por transfusão sanguinea que hoje é rara. Mas pode ocorrer com o usuário de droga ingetável. Tem inicio como sífilis secundária. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS VDRL e RPR (rapid plasma reagin) _ exames não treponêmicos: primária reagente após 20 dias; secundária - sempre reagente com títulos iguais ou superiores a 1:16; latente - reagente; terciária - raras vezes não reagente. (venereal disease research laboratory) FTA-Abs (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption). e Syphilis TPHA Liquid (teste de hemoaglutinação indireta para detecção qualitativa e quantitativa de Ac específicos contra Tp) _ exames treponêmicos: primária - confirmatório, reagente após 10 dias; secundária - confirmatório; latente - confirmatório; terciária - confirmatório, exame do líquor. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS Microorganismos não alcançados quando dentro de linfonodos ou no sistema nervoso central. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA SÍFILIS Em reinfecção com microorganismo latente mcg indentificados nos tecidos ou de exudatos. Tratamento: Penicilinas G benzatina 2.400.000 U / semana, por três semanas Tetraciclinas 500 mg VO 6/6 hs por 15 dias na recente; 500 mg VO 6/6 hs por 30 dias Eritromicina 500 mg VO 6/6 hs por 15 dias Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA ACTINOMICOSE Bactérias anaeróbias G+ filamentosas, saprofitas bucal Cripta amigdaliana, placa e cálculo, sulco gengival, dentina cariada e bolsas periodontais. Grânulos sulfúricos (botriomicose) Actinomyces israelii. Sinergismo estrepto.. e stafilococos Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA ACTINOMICOSE Aguda de rápida progressão ou crônica; fibrose com abscesso central amolecido. Compromete tecido ósseo e mole. Dor mínima. Tratamento: Penicilinas por longo período. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA LEPRA (hanseníase ou mal de Hansen) Mycobacterium Leprae. Infecção que afeta os nervos e a pele e que provoca danos severos. O tempo de incubação após a infecção é longo, de 2 a 20 anos. Boca: lepromatosa 19-60%, pápulas firmes amareladas ou avermelhadas, ulceração e necrose. Tratamento: a dapsona, a rifampicina e a clofazimina (PQT). Tempo: 6 a 24 meses. Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA LEPRA (hanseníase ou mal de Hansen) Doenças infecto contagiosas de origem BACTERIANA TUBERCULOSE Mycobacterium tuberculosis. Ápice pulmonar, vasos sanguineos e linfáticos. Sintomatologia: Febre baixa, anorexia, perda de peso e sudorese noturna. Boca: nodulares, granulares, leucoplásicas. ulceradas ou