DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO PROFA. CLÁUDIA DE MENDONÇA SOUZA DEPTO PATOLOGIA FACULDADE DE MEDICINA EXAMES DIRETOS - MICROSCOPIA A Fresco Esfregaço Corado Gram, Zielh Neelsen, Fontana Tribondeau... BAIXA SENSIBILIDADE: 104 UFC/ Ml CULTURA – SEMEADURA PRIMÁRIA Diversos materiais: urina, fezes, secreções em geral, lavado brônquico, liquor, esperma, sangue, escarro, fragmentos de tecidos, líquidos orgânicos, etc. Pontos importantes no processamento inicial: Seleção correta do meio de cultura; Adição de outro meio de cultura, quando necessário; Metodologia de semeadura adequada; Temperatura, atmosfera e tempo de incubação. CULTURA – SEMEADURA PRIMÁRIA Fonte: Oprustil, Zoccoli, Tobouti e Sinto. 2010. CULTURA – SEMEADURA PRIMÁRIA CULTURA – SEMEADURA PRIMÁRIA CARACTERÍSTICAS COLONIAIS IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA Testes Bioquímicos (produção de urease, utilização de citrato, produção de gás, etc). Sistemas miniaturizados (API, Crystal) Sistemas automatizados (MicroScan, Vitek) Testes de Tolerância (crescimento na presença de NaCl a 6,5%, crescimento na presença de bile, em temperaturas diversas, etc). IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA Sistema API Testes Bioquímicos Sistema Automatizado: Vitek II IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA Testes Imunológicos (aglutinação pelo látex, testes imunocromatográficos, imunofluorescência, ELISA, etc). Métodos Moleculares (sondas de DNA e RNA, PCR utilizando iniciadores específicos) Espectrometria de Massa – MALDI-TOF IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA Aglutinação pelo latex Imunocromatografia Imunofluorescência IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA - PCR IDENTIFICAÇÃO BACTERIANA Espectometria de Massas TESTES DE SENSIBILIDADE Difusão em agar Macrodiluição em caldo TESTES DE SENSIBILIDADE E-teste TESTES DE SENSIBILIDADE Teste de Difusão no agar (antibiograma): qualitativo Teste de Diluição: quantitativo (valores de MIC) Em caldo: macrodiluição e microdiluição Em agar Teste E (por difusão e resultando em valores de MIC)