Môsiris R. Giovanini Pereira
AFT RS
Mestre em Epidemiologia UFRGS
Gestão da Saúde do Trabalhador na Indústria
• Quais os indicadores de saúde do trabalhador da
indústria?
• Como estabelecer políticas de promoção, proteção e
recuperação da saúde ?
• Que fatores de risco contribuem para a ocorrência de
agravos à saúde?
• Que determinantes políticos, socioeconômicos e
legais estão envolvidos?
•
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria
• “A saúde tem como fatores determinantes e
condicionantes, entre outros, a alimentação,a
moradia,o saneamento básico, o meio ambiente,
o trabalho, a renda, a educação,o transporte, o
lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais;
os níveis de saúde da população expressam a
organização social e econômica do país”
• Lei n. 8080/90 Art. 3º
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria
• Gestão: processo ativo de determinação e
orientação do caminho a ser seguido por uma
empresa para a realização de seus objetivos,
compreendendo um conjunto de
análises,decisões,comunicação,liderança,moti
vação,avaliação e controle, entre outras
atividades próprias da administração
• Dicionário de Trabalho e Tecnologia. Antonio David Cattani,
Lorena Holzmann, orgs. Porto Alegre, Ed da UFRGS,2006.
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria
• Saúde do Trabalhador: campo da saúde coletiva
que tem por objeto de estudo e intervenção as
relações entre saúde e trabalho.
• Multidisciplinar
• Modelo de orientação às ações de atenção à saúde
dos trabalhadores
Gestão da Saúde do Trabalhador da Indústria
• Saúde do trabalhador: conjunto de atividades
que se destina, através de ações de vigilância
epidemiológica e vigilância sanitária, à
promoção e proteção da saúde dos
trabalhadores, assim como visa à recuperação
e reabilitação da saúde dos trabalhadores
submetidos aos riscos e agravos advindos das
condições de trabalho
• Lei 8.080 / 90
Estatísticas - AEPS de 2009
• Brasil: Indústria participou com 48% do total de
AT registrados com CAT em 2009
AT total
• Brasil: 723.452
• Indústria: 316.955
DT
17.693
9.086
sem CAT reg.
195.173
65.397
Estatísticas - AEPS 2009 - RS
AT total
• 61.335
CATs registradas
Total Típico Traj
40.913 33.299
6.001
sem CAT
DT
1.613
20.422
• Doenças profissionais ou do trabalho escassas
nas estatísticas de CATs registradas
• Nexo causal? Ocultação de dados? Gestão
qualificada da saúde do trabalhador?
Principais agravos à saúde dos trabalhadores da
indústria - Brasil - AEPS 2009
•
•
•
•
Lesões de ombro ( M75 )
Sinovite e tenossinovite ( M65 )
Dorsalgia ( M54 )
Doença mental relacionada ao trabalho (CID F43)
Principais agravos à saúde dos trabalhadores da
indústria – RS 2001
• Doenças profissionais e do trabalho notificadas à
PS para cada 10.000 trabalhadores
•
Taxa de Incidência
Nº..
trabalhadores
• Serviços: 11,54
587.484
• Indústria: 9,83
703.689
• Comércio: 3,30
259.849
• Agricultura: 0,80
62.944
Principais agravos à saúde dos trabalhadores da
indústria – RS 2001
• Doenças profissionais e do trabalho notificadas à
PS para cada 10.000 trabalhadores na indústria
•
Homens
Mulheres
• Nº. trab. n TI
Nº. trab.
n
TI
• 501.027 284 5,67
202.662
408
20,13
Ações e Serviços de Saúde do Trabalhador na
Indústria
• Base legal: CF, CLT, Convenções Internacionais,
Acordos coletivos de trabalho, Termos de
Ajustamento de Conduta, Legislação
Previdenciária,Normas Regulamentadoras de
Segurança e Medicina do Trabalho, Norma
Operacional de Saúde do Trabalhador no SUS
• Base Técnica: multidisciplinar
Planejamento, Vigilância e Controle da Saúde
do Trabalhador da Indústria
• Compreender o trabalho para transformá-lo
• Contextualização histórica da Indústria
• Análise do trabalho e do custo humano do
trabalho: dimensões físicas, cognitiva e social
• Indicadores críticos no contexto das relações
entre saúde e trabalho: cargas de doenças e
acidentes, queixas, incapacidades, óbitos
•
•
•
•
•
Indicadores de saúde
Epidemiológicos: coeficiente e taxas, NTEP
Operacionais
Distais: CNAE, SAT, Ocupação
Proximais: Ambientais - riscos físicos, químicos,
biológicos, ergonômicos, mecânicos,psicossociais
Proximais: Organizacionais - gestão de pessoas e
do trabalho e das condições de trabalho, relações
sociais, atividade de trabalho
Sistemas de Vigilância em Saúde do Trabalhador
•
•
•
•
Indicadores de performance individuais
Indicadores previdenciários: vigilância passiva
Indicadores Pró-ativos e Reativos
Indicadores de aceitabilidade: fornecer dados
ou referendar empecilhos e sonegar dados
• Auditoria estratégica do MTE: vigilância ativa
• Ações regressivas
Instrumentos de Gestão da Saúde do
Trabalhador da Indústria
• Programas de saúde do trabalhador: PPRA,
PCMSO, PCA, PAT, PPR, PPAPS, PPEOB, PCMAT,
PGR, PSMT
• Análises ergonômicas do trabalho
• Anamnese ocupacional, questionários,
entrevistas, listas de verificações
• Instrumental clínico-epidemiológico
Investigação da relação entre saúde e trabalho
•
•
•
•
•
•
•
Processo de Trabalho: objeto, meios,atividade
Organização do Trabalho
Fatores de risco
Exposição ocupacional
Dose ambiental: PPRA / PPP
Dose interna: PCMSO
Efeitos à saúde do trabalhador
Nexo Causal
• Nexo técnico Profissional ou do Trabalho relação
agravo-exposição ou exposição-agravo Listas A e B do
Anexo II Decreto 6.042/2007
• Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário Código da
CNAE x código da CID-10
• Nexo Técnico por Doença Equiparada a Acidente do
Trabalho: anamnese, exame físico e mental,dados
clínicos e complementares,avaliações ambientais,
análises ergonômicas
Níveis de Prevenção
• Primordial: eliminação do risco
• Primária: monitoramento do risco e redução da
exposição
• Secundária: controle médico e vigilância da saúde
• Terciária: afastamento do risco ou do trabalho CAT,
reabilitação
• Quaternária: identificação de av. quantitativa isolada
dos ambientes de trabalho
Obrigado pela atenção
• Môsiris Roberto Giovanini Pereira
• AFT - MTE - RS
• Mestre em Epidemiologia - UFRGS