SALA DE VACINA Adriana Amaral ORGANIZAÇÃO Condição para instalação (paredes, iluminação, equipamento elétrico, etc). Equipamentos e materiais básicos Equipamentos (refrigerador, bancada, etc) Materiais básicos (bandeja, tesoura reta, etc) Material de Consumo Todo material utilizado para o funcionamento da sala de vacina desde o termômetro do refrigerador ao material para registro. ORGANIZAÇÃO Impressos e manuais básicos Cartões para registro da vacina; Ficha controle; Mapa diário de Vacinação; Boletim mensal; Mapa de temperatura; Ficha de investigação de Eventos adversos; Manuais (vacinação, evento adverso e rede de frio); Quadro com esquemas básicos de vacinação. FUNCIONAMENTO Equipe: 02 técnicos de enfermagem 01 enfermeiro Funções básicas: Limpeza Arrumação dos imunobiológicos Conservação Equipamentos em bom funcionamento Destino do lixo (imunobiológicos e lixo) Orientar e registrar a assistência Organizar arquivo Avaliação das atividades desenvolvidas ARRUMAÇÃO DA GELADEIRA DOMÉSTICA Retirar todas as gavetas plásticas e suportes que existam na parte interna da porta, e no lugar da gaveta grande preencher toda parte com garrafas de água com corante; As garrafas deverão estar bem vedadas. No evaporador(congelador) colocar gelo reciclável na posição vertical; ARRUMAÇÃO DA GELADEIRA DOMÉSTICA 1ª prateleira devem ser colocadas as vacinas que podem ser submetidas à temperatura negativa(APO, DV, FA, Rubéola, TV); 2ª prateleira devem ser colocadas as que não podem ser submetidas à temperatura negativa(dT,TT, Hep.B, Hib, Influenza,BCG,DTP). Entre a 2ª e 3ª prateleira colocar o termômetro de máxima e mínima; 3ª prateleira podem ser colocados os diluentes e os estoques de vacinas ; CUIDADOS BÁSICOS COM A GELADEIRA Fazer a leitura da temperatura e anotar no mapa de temperatura; Manter afixado na porta aviso para que não seja aberta a geladeira fora do horário; Usar tomada exclusiva; Instalar em local arejado, longe da parede 20cm,sem incidência direta da luz solar; Colocar na base da geladeira suporte com rodas; Não armazenar nada na porta; Certificar-se de que a porta está vedada; Fazer o degelo a cada 15 dias ou se o gelo estiver superior à 0.5 cm; Não colocar qualquer elemento na geladeira que dificulte a circulação de ar. FUNCIONAMENTO Início do trabalho diário: Limpeza Verificação e anotação da temperatura do refrigerador; Verificar prazo de validade; Retirar e arrumar nas caixas térmicas os imunobiológicos utilizados no dia. ORGANIZAÇÃO DA CAIXA TÉRMICA No serviço de saúde, a conservação dos imunobiológicos poderá ser feita em caixas de isopor retangular com capacidade para 7 litros e com tampa ajustada. Ao organizar a caixa térmica para início da jornada de trabalho, deve se ter os seguintes cuidados: Usar bobina de gelo reciclável, a qual deverá estar no congelador,e ambientada antes de colocar na caixa térmica; ORGANIZAÇÃO DA CAIXA TÉRMICA Manter a temperatura interna da caixa entre +2ºC/+8ºC, monitorando com um termômetro de cabo extensor; Dispor as bobinas de gelo de tal forma que os imunobiológicos fiquem ilhados; Os imunobiológicos deverão ser acondicionados em copos descartáveis e nunca diretamente sob as bobinas. Manter a caixa térmica longe de luz e calor diretos FUNCIONAMENTO Triagem Verificar se é a primeira vacinação; Saber do estado de saúde Orientar quanto ao esquema de vacinação; Fazer registro: no cartão, na ficha controle e mapa diário; Aprazamento Realizar a administração. FUNCIONAMENTO Administração Verificar dos imunobiológicos o imuno a ser administrado; Lavar as mãos; Examinar o produto Preparar e administrar o imuno; Rubricar o cartão de vacina; Aprazar e reforçar a orientação; Lavar as mãos. FUNCIONAMENTO Encerramento do trabalho diário Separar as fichas controle para busca ativa; Arquivar as fichas controle; Desprezar as vacinas c/ prazo de validade vencida; Guardar os imunobiológicos; Verificar e anotar a temperatura do refrigerador; Retornar as bobinas de gelo para o congelador; Lavar a caixa térmica, enxugá-la e guardá-la em local protegido. Guardar o material; Limpeza da sala. FUNCIONAMENTO Encerramento do trabalho mensal Preencher o Boletim Mensal de doses aplicadas; Fazer revisão no arquivo; Calcular a perda de imunobiológicos; Avaliar as coberturas vacinais das áreas de abrangência. LIMPEZA DA SALA DE VACINAÇÃO Resolução da Diretoria colegiada – RDC nº 306 – 30 de dezembro 2004 Grupo A1 Vacinas – Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismo vivos atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas.Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final LIMPEZA SISTEMÁTICA Realizada diariamente; Semanalmente deve ser lavada; Quinzenalmente deve ser feito a limpeza de todo interior da sala. - Material necessário(específico); - Procedimento de limpeza(como limpar, o que limpar, etc) CUIDADOS COM O LIXO Separação: impedir a contaminação do lixo como todo; Acondicionamento e armazenamento: observar o recipiente utilizado; Tratamento de imuno considerado infectante:deve receber tratamento prévio antes do descarte; Acondicionamento:Identificação dos recipientes; INUTILIZAÇÃO DE VACINAS Os imunobiológicos compostos por microorganismos vivos atenuados (vacinas contra o sarampo, a caxumba, a rubéola, a poliomielite, a febre amarela e a tuberculose) constituem material biológico infectante e, como tal, devem receber tratamento prévio antes de serem desprezados. Os compostos por produtos de bactérias ou bactérias mortas,vírus inativados e engenharia genética (as vacinas contra o tétano, a tríplice e a dupla - adulto e infantil, pneumococos, haemophilus influenzae b, hepatites, pólio injetável (Salk) e raiva), não precisam receber tratamento especial para serem inutilizados.