Neuropsicologia x Neurociência

Relação entre déficits
cognitivos e lesões
neurológicas

Pergunta: como os
processos cognitivos são
mediados pela atividade
neural em determinada
área do cérebro.

Instrumentos: Técnicas
de neuroimagem, tarefas
cognitivas
Relação entre processos
cognitivos e correlatos
neurais


Pergunta: como
avaliar desempenho
em tarefas cognitivas
de forma a identificar
déficits que reflitam
lesões neurológicas
Instrumentos:
entrevista, anamnese,
baterias de testes
individualizados
Caso clássico: Phineas Gage
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Em 1848 era capataz de construção de
ferrovia nos EUA
Socava dinamite em um buraco com um
soquete (tipo de pilão) de ferro
Por uma explosão acidental, o soquete se
alojou no lado esquerdo da parte frontal do
crânio
Após breve desmaio, recobrou consciência
normal, com sentidos e movimentos
preservados
Phineas Gage (cont.)


Alterações na
conduta:
indeciso,
arrogante,
obstinado, “não
era mais ele
mesmo”
Lesão no córtex
pré-frontal
(CPF) esquerdo
relacionada a
reações que
caracterizam
“mente” e
“personalidade”
“Avanços” sobre o CPF

1935 – E. Moniz
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
Lobotomia frontal para tratar respostas emocionais persistentes de
depressão, ansiedade, fobias, agressividade
1966 – A. Luria
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
CPF é uma superestrutura responsável por uma função universal de
regulação geral do comportamento: síntese dos estímulos,
preparação para ação, verificação do curso adequado
Lesionados prejudicados na inibição de respostas a estímulos
irrelevantes
Funções executivas (FEs)

Possibilitam comportamento dirigido a
objetivos e organização temporal das ações
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Planejamento de ações seqüenciais para
consecução de objetivos
Padronização de comportamentos sociais e
motores
Comportamento emocional
Habilidades de julgamento
Subcomponentes:
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
Atenção à informação relevante
Inibição de processos e informações concorrentes
ou irrelevantes
Programação de processos para tarefas
Planejamento de seqüências de subtarefas
Monitoramento do desempenho
FE, desenvolvimento, psicopatologia

Desenvolvimento: “U” invertido



Aquisição rápida nos primeiros 20 anos de vida
Declínio no envelhecimento: velocidade de
processamento, controle inibitório
Psicopatologia:

TDAH
• Déficits em inibição de resposta, vigilância, memória de
trabalho, planejamento

Demências
• Envelhecimento < Declínio Cog. Leve < Demências
• Síndromes com prejuízos importantes em habilidades
cognitivas, sociais e ocupacionais
• Progressivas e degenerativas (Ex: Alzheimer) ou
reversíveis
Mini-mental – Mini-exame de Estado Mental
Wisconsin Card Sorting Test
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
Tarefa é separar cartas
conforme uma regra
(cor, forma, número)
Paciente tenta uma vez
e é informado se
colocou a carta correta
ou incorretamente
Lesão frontal: pacientes
não assimilam
mudanças de regras
Trail-Making Test
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

Tarefa é ligar as
seqüências: 1-A-2-B-3C...
Indicador: adequação
de respostas
Avalia: flexibilidade
mental e capacidade
inibitória
Tarefas go / no-go



Mudança de regra
Avalia mecanismos inibitórios de respostas
automáticas
Exemplo:

Regra 1:
• se , pressionar [vermelho]; se , pressionar [amarelo]

Regra 2:
• se , pressionar [amarelo]; se , pressionar [vermelho]
Teste de Stroop
Indicador: Efeito de interferência
 Avalia processos inibitórios, memória de
trabalho verbal e sistema atencional
supervisor

Torre de Londres / Hanoi




Indicadores: tempo de planejamento, No. de
tentativas
Avalia capac. planejamento, memória de trabalho,
mecanismos inibitórios
Lesionados CPFE: maior no. de movimentos
Sujeitos normais, correlação com ativação do CPFE:


+: tempo planejamento
- : no. de movimentos