Ano Lectivo _____/_____ REQUERIMENTO ESTATUTO DE TRABALHADOR ESTUDANTE INSTITUTO POLITÉCNICO DO PORTO (Lei nº 116/97 de 04/11 e Regulamento em vigor no IPP) Escola: _____________________________________________________ Curso: ______________________________________________________ Número Aluno ______________ Nome: ____________________________________________________________________________________________ Endereço: _________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ Código postal ________________ - ____________________________ Telefone: ______________________________ SITUAÇÃO CURRICULAR a) No ano lectivo anterior beneficiou do Estatuto de Trabalhador Estudante ? Sim Não b) Em que anos lectivos beneficiou do Estatuto de Trabalhador Estudante ____/____, ____/____, ____/____, ____/____ REQUER O ESTATUTO DE TRABALHADOR ESTUDANTE nos termos do Regulamento em vigor (ver artigo 4º). Para esse efeito anexa a este requerimento os seguintes documentos: (assinale os documentos que vai anexar) Declaração da entidade patronal de acordo com o modelo anexo ao Regulamento Declaração do Centro Coordenador da Segurança Social ou estrutura equivalente Declaração de IRS Declaração de início de actividade Outros documentos: ______________________________________________________________________ Instituto Politécnico do Porto, ____ de ____________________ de ________ _____________________________________________________ (Assinatura do aluno) Nota importante: Este requerimento será indeferido liminarmente em caso de entrega dos documentos comprovativos fora do prazo indicado ou do não cumprimento das condições determinadas pela Lei e Regulamento em vigor. RESERVADO AOS SERVIÇOS Recibo nº __________ Data ___ / ___/ ___ Recebido por ________________________ SC-DSA-MOD006v00 RESERVADO AOS SERVIÇOS 1. A situação de matrícula / inscrição e propinas está regularizada ? Sim Não 2. Apresentou todos os documentos necessários à completa instrução do processo ? Sim Não Se não, indicar os documentos em falta: ____________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Beneficiou do Estatuto de Trabalhador Estudante nos seguintes anos lectivos: ____ / ____, ____ / ____, ____ / ____, ____ / ____ 4. Obteve aproveitamento em 50 % das disciplinas em que esteve inscrito no ano lectivo anterior ? Sim Não 5. Em todos os anos lectivos em que beneficiou do Estatuto de Trabalhador Estudante, obteve aproveitamento em 50 % das disciplinas em que esteve inscrito ? Sim Não 5.1 Em que anos lectivos não obteve aproveitamento em 50 % das disciplinas em que esteve inscrito: ____ / ____, ____ / ____, ____ / ____, ____ / ____ 5.2 Apresentou justificação de facto não imputável ao próprio ? Sim Não 5.3 Anexa a justificação referida ? Sim Não 6. Requer novamente o Estatuto de Trabalhador Estudante por ter perdido as regalias devido à falta de aproveitamento nos termos do nº 4º do artigo 10º da Lei nº 116/97 de 04/10 ? Sim Não 7. Reúne as condições para beneficiar do Estatuto de Trabalhador Estudante neste ano lectivo ? Sim Não Se não, indicar o(s) motivo(s) que justificam o indeferimento: ____________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Data ___ / ___/ ___ O Funcionário _______________________________________