Representação de: fígado vesícula biliar estômago pâncreas © 2006 c/o Services de Gastroentérologie et d’hépatologie et de Pathologie clinique Hôpitaux Universitaires 24 rue Micheli-du-Crest 1211 Genève 14 Switzerland www.sevhep.ch Publicado por: FBCommunication – Módena (Itália) www.fbcommunication.org O QUE DEVE SABER ANTES DE UMA BIÓPSIA HEPÁTICA Prezado Senhor/Senhora: Para estar bem informado sobre o procedimento médico que lhe está sendo proposto, é muito importante que leia atentamente o conteúdo deste folheto. Para mais informações, ou em caso de dúvida, não hesite em contactar o seu médico de família. PORQUÊ A BIÓPSIA HEPÁTICA? COMO SE REALIZA A BIÓPSIA? A biópsia hepática é actualmente o exame de eleição para diagnosticar a causa, avaliar o prognóstico e decidir o tratamento de numerosas doenças do fígado. Este exame é muitas vezes indispensável para prescrever uma terapia antiviral (como no caso da hepatite C) ou para justificar a postergação do tratamento (como no caso de uma doença benigna ou quando a doença está num estado pouco avançado). COMO É A PREPARAÇÃO PARA A BIÓPSIA? No dia da biópsia, não deve comer nem beber durante as 6 horas que antecedem ao exame. Não tome medicamentos que possam alterar a coagulação sanguínea, como a aspirina e outros antiinflamatórios, durante os 10 dias anteriores ao exame. No entanto, é importante continuar qualquer outro tratamento em curso (por exemplo, o tratamento da hipertensão arterial). Em caso de dúvida, consulte o seu médico antes de tomar uma decisão. É recomendável urinar antes do exame. É necessário um dia de hospitalização, (entra de manhã e sai no final da tarde, início da noite). Antes da realização da biópsia, o médico efectuará uma ecografia ao fígado e fará uma análise ao sangue para avaliar a coagulação sanguínea. Se necessário, receberá uma medicação tranqüilizante ou analgésica. Ser-lhe-á administrada uma anestesia local, por meio de uma injeção subcutânea (sob a pele). O exame, que é efectuado de costas, consiste em colher um fragmento de fígado através da pele anestesiada, utilizando uma agulha descartável de 1 a 2 mm de diâmetro. O QUE ACONTECE DEPOIS DA REALIZAÇÃO DA BIÓPSIA? Depois da biópsia, deverá permanecer em repouso na cama durante 6 horas. Na primeira hora deverá ficar deitado sobre o seu lado direito. A enfermeira controlará periodicamente o seu pulso e a sua tensão arterial. No dia seguinte, o penso poderá ser retirado e não ficará nenhuma cicatriz. Depois do exame, poderá sentir dor na zona onde foi feita a biópsia ou no ombro direito. Se este for o seu caso, não hesite em informar à enfermeira para que lhe administre um analgésico. Após receber alta médica (especialmente no final da tarde), é aconselhável não se deslocar para longe do hospital, ficando a uma distância máxima de 20 minutos de carro. É também recomendável estar acompanhado por um adulto e evitar qualquer actividade física intensa. Durante a semana seguinte, não deverá tomar medicamentos que possam alterar a coagulação sanguínea, como a aspirina ou outros fármacos antiinflamatórios. Poderá depois voltar às suas actividades habituais; no entanto, deverá evitar esforços físicos exagerados e viagens para países que não disponham de instalações hospitalares adequadas, durante pelo menos uma semana. QUE COMPLICAÇÕES PODEM SURGIR E COMO RECONHECÊ-LAS? Em todos os procedimentos médicos existe o risco de complicações, mesmo se são realizados contando com um conhecimento científico actualizado, respeitando as normas de segurança e seguindo as leis e directivas em vigor. No entanto, as complicações da biópsia hepática são bastante raras. A principal delas é a hemorragia, cuja incidência é de menos de 1 caso para cada 1.000 pacientes. Também são possíveis outras complicações resultantes de intervenções cirúrgicas anteriores, de doenças específicas, ou devidas a outros tratamentos em curso. Estas complicações, ainda que raras, podem surgir nas 6 horas seguintes ao exame (por isso é importante a hospitalização durante esse período de tempo). Além disso, nos dias seguintes à intervenção, podem ocorrer sintomas como dores abdominais, cansaço, palidez ou febre. Se for o caso, por favor, não hesite em contactar o médico que realizou o exame ou o seu médico de família. Caso não seja possível, dirija-se ao serviço de urgências do hospital mais próximo.