ESTADO DE RONDÔNIA
Poder Judiciário
Comarca de Cacoal
Juizado da Infância e da Juventude
AUTORIZAÇÃO
Eu, _________________________________________________________, RG: _____________
residente a ____________________________________________________________________,
telefone: _______________, autorizo meu (minha) filho(a): _____________________________
__________________________, a ter acesso ao evento/local: BAILE DO HAVAÍ, acompanhado
de ________________________________________________________, RG:_______________,
residente á ____________________________________________________________________.
Cacoal, 19 de Setembro de 2015.
Horário autorizado: até as _______, estando acompanhado
________________________________________
Assinatura do pai ou responsável
ESTADO DE RONDÔNIA
Poder Judiciário
Comarca de Cacoal
Juizado da Infância e da Juventude
AUTORIZAÇÃO
Eu, _________________________________________________________, RG: _____________
residente a ____________________________________________________________________,
telefone: _______________, autorizo meu (minha) filho(a): _____________________________
__________________________, a ter acesso ao evento/local: BAILE DO HAVAÍ, acompanhado
de ________________________________________________________, RG:_______________,
residente á ____________________________________________________________________.
Cacoal, 19 de Setembro de 2015.
Horário autorizado: até as _______, estando acompanhado
________________________________________
Assinatura do pai ou responsável