Disciplina de Atenção Primária Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo 1 Disciplina de Atenção Primária As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina, homologadas pelo Ministério da Educação em 2001, definem um modelo de formação em medicina. As competências e habilidades descritas nas Diretrizes são: Atenção à Saúde: prevenção, promoção, proteção e reabilitação, com ênfase na Atenção 1ária e 2ária. Tomada de decisões: condutas com base em evidências. Comunicação: entre profissionais e com pacientes. Trabalho em equipes multiprofissionais. Administração e gerenciamento. Capacidade de promover sua educação permanente. O perfil esperado do médico tem paralelo com a proposta do Projeto Pedagógica da Faculdade de Medicina, de um médico com formação geral, humanista, crítica e reflexiva. Disciplina de Atenção Primária Comissão de Educação Permanente em Atenção Primária à Saúde da FMUSP – CEPAPS Prof. Yassuhiko Okay Prof. Milton de Arruda Martins Profa. Sandra Grisi Prof. Paulo Eduardo Mangeon Elias Prof. Paulo Andrade Lotufo Prof. Isabela Judith Martins Benseñor Prof. Ricardo Ayres Prof. Joaquim Edson Vieira Representante dos Médicos de Família-Dr Gustavo Gusso Representante dos Alunos Representante dos Residentes 3 Disciplina de Atenção Primária Atividades de Ensino Ensino na Graduação Ensino Pós Graduação senso lato - Residência Médica Curso de Especialização 4 Disciplina de Atenção Primária Ensino da Atenção Primária à Saúde na Graduação da FMUSP Disciplina trans-curricular e interdepartamental Desenvolvida junto às Unidades Básicas de Saúde (UBS) e das Equipes de Saúde da Família (ESF) do Distrito de Saúde do Butantã. Responsabilidade dos Departamentos de Clínica Médica, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Medicina Preventiva, inserida no Módulo Nuclear do Currículo de Graduação. Inserção no currículo: primeiro, segundo, sexto, nono e décimos semestres letivos. Carga horária total: 546 horas 5 Disciplina de Atenção Primária Ensino da Atenção Primária à Saúde na Graduação da FMUSP EIXOS NORTEADORES DA DISCIPLINA: Reconhecimento da doença como um processo social e do PSF como modalidade de assistência e gestão do sistema de saúde; Construção da cidadania como valor fundante da relação profissional/usuário; Re-conhecimento do usuário como sujeito no processo de cuidado à saúde; Interação com a população e com a equipe de saúde da família; Treinamento de trabalho em equipe multiprofissional para o cuidado à saúde e desenvolvimento de prática médica em atenção primária; Diagnóstico de problemas relacionados às condições de saúde nos planos individual e coletivo e elaboração de propostas de intervenção; Envolvimento com os resultados nas ações de saúde individuais e coletivas. 6 Disciplina de Atenção Primária Ensino da Atenção Primária à Saúde na FMUSP A disciplina “Atenção Primária à Saúde” é desenvolvida em unidades do DSB onde estão implantadas equipes de PSF. O programa, incluído no currículo nuclear da graduação médica abrange, no seu total, 546 horas-atividade e contempla as seguintes atividades: • No primeiro ano, os alunos em um período semanal de atividades e acompanham as atividades dos agentes de saúde da família realizando o reconhecimento do território, visitas domiciliares e diagnóstico de saúde da comunidade 7 Disciplina de Atenção Primária • No terceiro ano, os alunos, novamente, em um período semanal de atividades nas unidades básicas de saúde acompanham as atividades da equipe do PSF na unidade, participando do planejamento e das atividades de promoção da saúde e prevenção de riscos e agravos e do trabalho da enfermagem e dos agentes de saúde. • No quinto ano, os alunos também em um período semanal de atividades farão o atendimento médico da família sob supervisão dos médicos de família. 8 Disciplina de Atenção Primária Atividade Ensino na Pós Graduação lato senso: Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Objetivo: Formar um médico capaz de atuar em Atenção Primária à Saúde, integrando ações de promoção da saúde, prevenção de enfermidades e acidentes, atenção curativa, em nível individual e coletivo com visão biopsicossocial do ser humano, a partir da abordagem aos ciclos de vida. Além disso, noções de gestão de sistemas e serviços de saúde. 9 Programa da Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Distribuição da carga horária – R1 20% 50% Comunidade UBS HU Teóricas 20% 10% *Carga horária semanal 60 horas *Número de horas semanais de plantão: 24 horas *1 dia de folga semanal *30 dias de férias anuais 10 Programa da Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Distribuição da carga horária – R2 10% 20% 50% Comunidade UBS Administrativas HU Teóricas 10% 10% *Carga horária semanal 60 horas *Número de horas semanais de plantão: 24 horas *1 dia de folga semanal *30 dias de férias anuais 11 Programa da Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Conteúdo das atividades na comunidade Visitas em domicílios, escola, creches, fábricas, empresas, áreas comunitárias e centros de lazer. Reconhecer a dinâmica familiar Promover ações de promoção, prevenção, e educação em saúde Identificar no meio ambiente fatores de riscos para a saúde. 12 Programa da Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Conteúdo das atividades em Unidades de Cuidados Primários de Saúde Atendimento nas Unidades Básicas de Saúde – Realizar atividades de prática integral à saúde com enfoque familiar – Reconhecer e assistir disfunções familiares – Identificar os problemas e necessidades da saúde da comunidade buscando soluções intersetoriais e particularizando os grupos vulneráveis com ações específicas – Implementar ações de caráter coletivo para a promoção, proteção e recuperação da saúde. – Diagnosticar e tratar os problemas prevalentes de saúde da criança, do adolescente, da mulher, do homem e do idoso. – Participar das atividades de Vigilância Epidemiológica e Sanitária13 da área de abrangência da Unidade. Programa da Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Conteúdo das atividades no Hospital Universitário Atendimento no PS, enfermarias e centro obstétrico – Reconhecer e atender as situações de emergência mais freqüentes da criança, do adolescente, do adulto e do idoso, incluindo manobras de suporte avançado à vida. – Acompanhar os pacientes internados da área de abrangência da UBS onde realiza o estágio de atenção primária e os pacientes atendidos pelo próprio residente durante o plantão no PS. – Acompanhar e realizar o parto normal e o puerpério – Realizar as manobras de reanimação neo -natal e acompanhar o R.N. normal 14 Programa da Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Conteúdo das atividades de Administração e Planejamento Atividades programadas na Coordenadoria de Saúde do Distrito de Saúde do Butantã – Acompanhar as atividades gerenciais e administrativas dos responsáveis pelas equipes das UBSs – Planejar, acompanhar e analisar os indicadores de saúde de uma população adstrita propondo ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. – Organizar bancos de dados a partir de cadastros e prontuários médicos 15 Programa da Residência Médica em Medicina de Família e a Comunidade Conteúdo das atividades de Administração e Planejamento Atividades programadas na Coordenadoria de Saúde do Distrito de Saúde do Butantã – Identificar, orientar e avaliar o sistema de referência e contrareferência das UBSs – Participar das atividades de vigilância epidemiológica e sanitária da área de referência da unidade – Atuar intersetorialmente acionando os demais setores municipais, entidades e instituições envolvidas nos problemas de saúde identificados. 16 Disciplina de Atenção Primária Atividade Ensino na Pós Graduação lato senso: Curso de Especialização em Saúde da Família: 400 horas Objetivo: Formar um médicos e enfermeiros qualificados para atuarem no Programa de Saúde da Família, integrando ações de promoção da saúde, prevenção de enfermidades e acidentes e atenção curativa, com atuação multi-setorial e noções de gestão de sistemas e serviços de saúde. Cursos para Secretaria de Estado da Saúde: 2000, 2003 e 2005 Curso para consórcio de municípios do litoral norte de SP: 2006 17 Disciplina de Atenção Primária Curso de Especialização em Saúde da Família: 400 horas Política de Saúde Planejamento, Informação e Monitoramento de Ações de Saúde Abordagem em Saúde da Família Atenção à Saúde: Assistência e Promoção: Saúde da Mulher, Criança e Adulto Apoio ao Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) 18