Lista de exercícios – Princípios de Imagens Médicas 1. O que é ultrassom? Qual a sua faixa de frequências e porque o ele não pode ser detectado pelos humanos? Resposta: Notas de aula (baseado na limitação do ouvido humano a 20KHz e no fato de ser difícil gerar ondas mecânicas na ordem de GHz.). 2. Qual o princípio básico da formação de imagens ultrassonográficas? Monte um diagrama de blocos contendo as etapas principais e agentes envolvidos neste processo. Resposta: Notas de aula (baseado no eco de ondas na região do ultrassom). 3. O que é impedância acústica? Como é possível calculá-la e qual a relação entre impedância acústica e densidade dos tecidos. Destaque valores comuns de impedância acústica dos tecidos. Resposta: Notas de aula (baseado nas definições de impedância acústica). 4. Qual a diferença entre fator de reflexão e coeficiente de reflexão? Como eles são calculados? Faça o análogo para fator e coeficiente de transmissão. Resposta: Notas de aula (baseado nas definições de fator e coeficiente de reflexão e transmissão; vale lembrar que o fator de reflexão e transmissão considera a energia (pressão) da onda, enquanto que o coeficiente de reflexão e transmissão considera a intensidade da onda de ultrassom). 5. Explique o princípio de funcionamento de um transdutor para ultrassonografia. O que é um transdutor de matriz linear e um de matriz faseada? Resposta: Notas de aula (transdutores). 6. Durante as aulas de ultrassonografia vimos quatro modos distintos de imagens utilizando ultrassom. Descreva as principais características e descreva uma aplicação clínica de cada modo. Resposta: Notas de aula (Modo A, Modo B, Modo M, US Doppler). 7. Explique porque é utilizado um gel aquoso entre o transdutor e a pele durante a aquisição de imagens de ultrassonografia. O que aconteceria se não este não fosse utilizado? Justifique utilizando argumentos físicos. Resposta: O gel aquoso serve para fazer um casamento de impedâncias acústicas entre a fonte emissora do ultrassom e a pele. Em geral quando a fonte de ultrassom está no ar, há uma alta reflectância de ondas devido à alta diferença de impedâncias entre o ar e a pele. O gel aquoso é desenvolvido para ter impedância acústica próxima da pele e a fonte de ultrassom é colocada dentro do gel. Se não houvesse o gel, a intensidade do eco do ultrassom seria tão baixo que inviabilizaria a formação de imagens com qualidade. 8. Considere um exame de ultrassom sendo realizado em um paciente. O clínico aplica um pulso de ultrassom sobre uma camada delgada de tecidos , conforme a figura abaixo. O equipamento possui um único transdutor que emite um pulso de ultrassom em 1MHz com intensidade I0. O clínico sabe que o gel aquoso utilizado praticamente não absorve ultrassom na frequência utilizada, mesmo assim ele observa que entre dois pulsos consecutivos há a detecção de 2 ecos em tempos diferentes. a) Considerando a propagação da onda perpendicular à pele, calcule a intensidade total detectada pelo transdutor entre dois pulsos consecutivos. Resposta: primeiro temos que identificar os pulsos que são detectados: 1 – No primeiro instante a intensidade I0 atravessa do gel para a pele devido ao casamento de impedâncias. 2 – Em seguida a onda encontra a interface entre a pele e o músculo (meio 1 para o meio 2). Parte da onda é refletida e parte dela é transmitida para dentro do músculo, por isso deve-se considerar o coeficiente de reflexão R1-2 e o de transmissão T1-2. A intensidade da onda refletida pela interface será I0R1-2 e a transmitida será I0T1-2. Para calcular os coeficientes de reflexão e de transmissão utilizaremos as impedâncias acústicas dos tecidos. 3 – No próximo instante a parte refletida nesta interface atinge o transdutor, de forma que o primeiro eco detectado terá intensidade I0R1-2. Concomitante a este momento a parcela da onda transmitida para dentro do músculo encontra a interface do músculo com o osso e parte da onda é novamente refletida pela interface. A parte transmitida para dentro do osso é desprezada por não interferir na formação da imagem ultrassonográfica. O segundo eco leva em consideração a transmissão na interface pele-músculo e a reflexão na interface músculoosso, por isso tem intensidade I0T1-2R2-3. 4 – Por fim o segundo eco encontra a interface entre o músculo e a pele (agora a interface é do meio 2 para o meio 1). Novamente parte do eco é refletida e parte é transmitida. A parte transmitida será detectada pelo transdutor com intensidade I0T1-2R2-3T2-1. O gráfico a seguir mostra o diagrama temporal da detecção dos ecos entre dois pulsos do dispositivo. De fato a detecção dos ecos aparece no formato de senóides, por isso o destaque abaixo é meramente ilustrativo. A partir das definições encontramos os valores de R1-2, T1-2, R2-3, T2-1: 𝑹𝟏−𝟐 = (𝒁𝟐 − 𝒁𝟏 )𝟐 (𝒁𝟐 + 𝒁𝟏 )𝟐 𝑹𝟐−𝟑 = (𝒁𝟑 − 𝒁𝟐 )𝟐 (𝒁𝟑 + 𝒁𝟐 )𝟐 𝑻𝟏−𝟐 = 𝑻𝟐−𝟏 = 𝟒𝒁𝟏 𝒁𝟐 (𝒁𝟐 + 𝒁𝟏 )𝟐 E por fim a intensidade detectada entre dois pulsos será o somatório da intensidade dos ecos: 𝑰𝒅𝒆𝒕𝒆𝒄𝒕𝒂𝒅𝒐 = 𝑰𝟎 [𝑹𝟏−𝟐 + 𝑹𝟐−𝟑 𝑻𝟐𝟏−𝟐 ] b) Sabendo que a espessura do músculo é de 5mm e que o atraso entre a detecção dos dois primeiros ecos é de 1µs, calcule a densidade do músculo sabendo que a sua impedância acústica em 1MHz é 1.64MRayls. Agora tá fácil, né. Basta encontrar a velocidade de propagação do eco dentro do músculo e depois calcular a densidade do meio. 𝒗= 𝒁 = 𝝆𝒗 𝝆= 𝟓𝒎𝒎 = 𝟓𝒌𝒎/𝒔 𝟏µ𝒔 𝒁 𝟏. 𝟔𝑴𝑹𝒂𝒚𝒍𝒔 = = 𝟑𝟐𝟎𝟎𝟎 𝒌𝒈/𝒎³ 𝒗 𝟓𝒌𝒎/𝒔 9. Durante um exame de ultrassonografia Doppler de abdome total o feixe de ultrassom (com intensidade I na frequência de 1 MHz) incide na pele do paciente a um ângulo de 30 °C em relação ao eixo normal. Sabendo que a sequência de tecidos do paciente é: pele, seguida de gordura, seguida de músculo, calcule a intensidade de ultrassom que atinge o músculo do paciente. Dados: Zpele(1MHz)=1.28MRayls; Zgordura(1MHz)=1.38MRayls; e Zmúsculo(1MHz)=1.64MRayls. Resposta: Esta questão segue de forma similar à 8º. Questão, considerando o ângulo de incidência da onda de ultrassom. Aqui a impedância acústica efetiva é calculada como: 𝒁𝒆𝒇𝒆𝒕𝒊𝒗𝒂 = 𝒁 𝐜𝐨𝐬 𝜽 E é a impedância efetiva que deve ser usada no cálculo do coeficiente de reflexão e no de transmissão. Vale a pena perceber que o ângulo de incidência muda sempre que a onda encontra uma interface; por isso, deve-se usar a lei de Snell para ultrassom, a fim de encontrar o ângulo de incidência θ correto em cada tecido.