I SIMPÓSIO DE INFECÇÃO EM TRANSPLANTES DA ABTO
I SIMPÓSIO IBEROAMERICANO DE INFECÇÃO EM TRANSPLANTES
Dr. Claudio Stadnik
Hospital Dom Vicente Scherer
Santa Casa de Misericóridia - POA
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Inibidor da síntese de DNA
Bem estudado e validado
Tempo de Tto: 21 a 28 dias
 Individualizado – Recidivas (PCR/ATG neg)
Humar A. JID, 2002.
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Valganciclovir
 Bem testado em pctes baixo risco
• Dosagem sérica de ganciclovir
• Diminuição da Imunossupressão
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Mutações UL97
Mutações UL54 (pol)
Incidência de 0 a 13%
Problemas
Foscarnet
Cidofovir
Maribavir
Leflunomida
Artesunato
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Inibe a DNA polimerase
Nefrotóxico
Distúrbios eletrolíticos
Resistência mutação pol UL54
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Nefrotoxicidade
Hematotoxicidade
Resistência cruzada
Custo elevado
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Terapia combinada (< dose gan)
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Benzimidazol
Inibe a kinase viral UL97, inibindo a formação da
cápside viral e formação do novo virus
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Resistência
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Patente 2016
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Atividade imunossupressora - AR
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2004 primeiro relato
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Baixo custo
Efeito imunossupressor e antiviral (amplo)
Dosagem sérica
Eventos adversos (função hepática,
anemia,diarréia)
Mecanismo de ação
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Anti malárico
Atividade antiviral in vitro
Relatos de casos
Presença da mutação pol L776M
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Análogo nucleosídeo
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Everolimus
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Imunoglobulina CMV
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Valganciclovir
Dosagem sérica de ganciclovir
Detecção de resistência
Maribavir
Terapia combinada – Leflunomida
Artesunato em casos selecionados
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