PESQUISA
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Local: Policlínica Colombo
Setor: Radiologia Convencional
Período: de 01/06/2013 à 01/07/2013
Levantamento de exames realizados: crânio e seios da face
Total de exames: 152
Exame com maior Indicação Clínica: Seios da Face (108)
Patologia com maior indicação para Seios da Face: Sinusite
Exames de Crânio: 44
Patologia escolhida para Crânio: Estenose Crânio Facial
GRÁFICO – EXAMES DE CRÂNIO E SEIOS DA FACE
ANATOMIA DO CRÂNIO
 O crânio possui a função de armazenar e proteger o encéfalo, além de proporcionar
fixação aos músculos do rosto e da boca.
 O crânio é formado por cartilagem durante toda a vida do organismo. Nos
vertebrados mais evoluídos, como o ser humano, o crânio é cartilaginoso durante a
fase de embrião e se calcifica no começo da vida após o nascimento. Até ficar rígido.
 Ossos do crânio
 O crânio humano é composto de (oito ossos):
 - Parietal (dois)
- Temporal (dois)
- Frontal
- Occipital
- Esfenoide
- Etmoide
Crânio é composto por 8 ossos
PARES
2-PARIETAIS
2-TEMPORAISS
ANATOMIA DO CRÂNIO
 Frontal- É um osso ímpar do crânio formando a calota craniana, sendo a sua localização
anterossuperior.
 Occipital- É um osso membranoso em forma de disco situado na parte traseira (posterior) e
inferior do crânio. Possui uma abertura oval, o forame , por meio do qual a cavidade craniana
comunica-se com a coluna vertebral.
 Esfenoide -É um osso situado na base do crânio na frente da parte temporal e basilar do osso
occipital. Apresenta um formato semelhante a uma borboleta.
 Etmoide-É um osso único e mediano que, juntamente com o frontal, os parietais, os temporais,
o occipital e o esfenoide, contribui para formar a cavidade craniana e a cavidade nasal
 Parietal-É um par de ossos que formam a parte superior da caixa craniana protegendo o lobo
parietal.
 Temporal-É um osso par que forma as laterais do crânio ou têmporas. É um osso irregular e
situa-se ínfero-lateralmente a caixa craniana.
PATOLOGIA DO CRÂNIO
Estenose Crânio Facial:
Estenose crânio facial é uma má formação óssea Os ossos do crânio de uma criança ao nascer e após
alguns anos do nascimento são diferentes dos de um adulto. São mais moles, e a separação entre eles é
menos rígida, permitindo aos ossos crescerem e se adequarem ao cérebro em crescimento. Na parte
anterior e na posterior da cabeça de uma criança recém-nascida, há duas aberturas que são justamente o
espaço entre os ossos que ainda não se fecharam, as fontanelas, ou popularmente conhecido (moleiras).
Elas são necessárias para que o cérebro e os ossos cresçam.
O que ocorre na estenose é o fechamento precoce destas suturas, destas ligações entre os ossos do
crânio de uma criança. Devido ao impedimento do crescimento normal do cérebro e do crânio, há
crescimento diferente dos ossos, levando o crânio a assumir formas diferentes do normalmente visto,
podendo inclusive levar a alterações neurológicas.
ESTENOSE CRÂNIO FACIAL
Cada linha que divide o crânio
pequenos pedaços é chamada de sutura.
principais são :
 Sutura Coronal: divide frontal
em
As
do
parietal ·
 Sutura Lambdoide: divide occipital do
parietal ·
 Sutura Sagital: divide os parietais .
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Pessoas com estenose crânio facial sofreram o
fechamento de uma ou mais suturas
prematuramente.
A prevalência do problema sobre a população
ainda não é bem estabelecida, mas estima-se
que a estenose crânio facial acometa uma em
cada 2 mil crianças no mundo. O sexo
masculino é o mais afetado, com incidência três
vezes maior do que em mulheres
CARACTERÍSTICAS DA ESTENOSE
 As características do bebê com estenose crânio facial são:
 Olhos ligeiramente mais afastados um do outro;
 Órbitas mais rasas que o normal, que faz com que os olhos pareçam ser saltados para
fora;
 Diminuição do espaço entre o nariz e a boca;
 Cabeça pode ficar mais alongada que o normal ou em formato de triângulo dependendo
da sutura que tenha fechado precocemente.
Causas:
 Como é uma má-formação de caráter genético, as causas são indeterminadas.
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
 Diagnóstico de Estenose Crânio Facial:
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A anormalidade pode ser descoberta por meio de um estudo radiológico, radiografias ou tomografias do
crânio com reconstrução tridimensional. Exames de ressonância magnética ainda podem mostrar sinais
de atrofia cerebral ou outras anormalidades. O mapeamento ósseo também pode ser usado para
confirmar o diagnóstico, assim como a investigação genética, em alguns casos. Entretanto, uma vez
descoberto o problema, nada pode ser feito para evitá-lo.
Tratamento de Estenose Crânio Facial:
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Quando a estenose crânio facial tem impacto apenas na parte estética, paciente e médico devem
discutir a necessidade de uma intervenção cirúrgica precoce para o bem-estar da criança. Nos casos
em que o fechamento das suturas coloca em risco a vida ou o desenvolvimento da criança, o
procedimento cirúrgico é fundamental e deve ser realizado o quanto antes . A cirurgia tem por objetivo
criar espaços para o desenvolvimento normal do cérebro e corrigir as deformidades existentes,
prevenindo ou aliviando as sequelas que possam existir.
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Quatro dias após a cirurgia
ANATOMIA DE SEIOS DA FACE
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O crânio contém tanto os ossos cranianos (8) quanto os faciais (14);
Face: 14 ossos, sendo 6 pares (2 maxilas, 2 zigomáticos, 2 lacrimais, 2 nasais, 2 conchas nasais
inferiores e 2 palatinos) e 2 ímpares (vômer e mandíbula).
Funções dos seios da face: dar ressonância à voz, circular o ar inspirado e diminuir o peso do crânio,
facilitando na sua sustentação.
Óstios ou orifícios de drenagem: comunicação entre seios da face com a cavidade nasal;
Óstios livres, permeáveis: ar circula adequadamente
Óstios obstruídos: secreção estagnada, favorecendo infecções.
Nas crianças os óstios são pequenos, finos e tendem mais a obstruir, facilitando o aparecimento de
sinusites repetidas.
Cavidade nasal: constituída por ossos do crânio e da face.
Seios da Face ou Paranasais: Seios Frontais (testa); Seios Maxilares (na região das bochechas) e
Seios Esfenoidais (ocos).
O osso etmoide também faz parte deste conjunto, possuindo pequenas escavações chamadas células
etmoidais.
ANATOMIA DE SEIOS DA FACE
PATOLOGIA DA FACE
“SINUSITE”
O que é?
 Doença de base inflamatória ou infecciosa que acomete as cavidades existentes ao redor
do nariz;
 Pode ser causada por vírus, fungos ou bactérias;
 Pode ser aguda ou crônica;
 As cavidades nasais são revestidas por mucosa que necessita ventilação para a
manutenção da normalidade na região;
 A cavidade nasal deve comunicar-se com os seios da face sem impedimentos.
Como se adquire?
 Infecção viral;
 Inflamação de origem alérgica ou por poluentes: obstrução dos seios da face colonização de germes e fungos presentes na região.
SINTOMAS MAIS COMUNS DA SINUSITE
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Secreção purulenta;
Dor de cabeça;
Dor na parte da frente do rosto, acima do nariz;
Dor de dente ou no maxilar superior;
Dor nos olhos;
Região ao redor dos olhos inchada;
Nariz entupido;
Dor no ouvido, pescoço e no topo da cabeça;
Febre;
Cansaço;
Rinite;
Congestão nasal;
Mau hálito;
Mau cheiro no nariz;
Tontura.
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
Diagnóstico:
 Anamnese do paciente;
 Exame físico da região;
 Exames Radiológicos (Seios da face ou eventualmente TC – Tomografia
Computadorizada).
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Tratamento
Varia conforme classificação, que só pode ser diagnosticada por um médico.
Viral: lavagem nasal com soro fisiológico, várias vezes ao dia e uso de analgésicos ou
anti-inflamatórios;
Agudas bacterianas: antibióticos;
Crônicas: pode ser indicada cirurgia.
PREVENÇÃO
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Cuidado com a saúde evita infecções virais (imunidade);
Manutenção da permeabilidade nasal durante viroses;
Correto tratamento de alergias;
Correção cirúrgica de desvios septais obstrutivos e/ou cornetos nasais;
Regiões frias ou com grandes variações climáticas ao longo dos dias ou meses: cuidados
mais intensos pela propensão maior da doença.
 Seios paranasais mais sujeitos à infecção: maxilares, frontais e etmoidais.
PREVENÇÃO
 No caso de gripes, resfriados e processos alérgicos, algumas dicas podem evitar o
surgimento de sinusite:
 Beber bastante líquido - pelo menos 2 litros por dia;
 Lavar o nariz com soro fisiológico várias vezes ao dia;
 Evitar uso de ar condicionado (resseca mucosas e dificulta saída da secreção, podendo
disseminar agentes infecciosos que contaminam os seios da face;
 Evitar ambientes empoeirados, com muita umidade, mofo e sem sol, como por exemplo
carpetes, tapetes, livros, cortinas, bichos de pelúcia, ventiladores sujos e fumaça de
cigarro.
P0SICIONAMENTOS DE SEIOS DA FACE
SEIOS DA FACE - SINUSITE
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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BONTRAGER, Kenneth L. ; LAMPIGNANO, John P. Manual Prático de Técnicas e Posicionamentos Radiográficos.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2010. 7ª Ed.
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SOBOTTA, johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
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www.todabiologia.com/ dicionário /cranio.htm. Acesso em:02 jul.2013
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www. deanradiologia.blogspot.com/p/pagina-02-carnio.html. Acesso em: 05 jul.2013.
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www. blogdalergia.blogspot.com/2007/.../sinusite-alrgica.ht.... Acesso em: 30 jun.2013.
www.abcdasaude.com.br/artigo.php?398. Acesso em: 25 jun.2013.
www. books.google.com.br/books ?isbn =8535216766. Acesso em: 01 jul.2013.
www.minhavida.com.br › Saúde › Saúde de A Z. Acesso em: 12 jul. 2013.
www.unifra.br/.../posicionamento%20radiologico.ppt. Acesso em: 15 jul. 2013.
JUNQUEIRA, Paulo Alves. Sociedade Brasileira de Pediatria e Academia Brasileira de Neurologia. São Paulo, 2012.
Disponível em: <htpp://www.yahoo.minhavida.com.br/saúde/temas/estenose-craniofacial>. Acesso em: 10 jul.2013.
SIMONE, Katia Regina Izola. Ortodontia EAP-APCD Central. São Paulo, 2012. Disponível em:
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