CIE
Centro de Educação Profissional
Integrado
Patologias de Crânio e Face
Turma: Radiologia 83 manhã
Módulo: VI
Alunas: Gislaine Camila Fernandes e Marjorie Louise Vaz
Orientadora: Profª Claudia Paredes
O que é ATM?
A articulação temporomandibular é
a articulação da mandíbula com o crânio,
especificamente o processo côndilar da
mandíbula com osso temporal.
Disfunção da ATM
É o funcionamento anormal da articulação
temporo-mandibular, ligamentos,
músculos da mastigação, ossos maxilarmandíbula, dentes e estruturas de suporte
dentário.
Sintomas
- Dores na face e nos maxilares
- Dificuldade para mastigar ou falar
- Ruídos ou estalos ao abrir e fechar a
boca
- Travamento da abertura da boca
- Pressão atrás dos olhos
- Dor ou zumbido nos ouvidos
- Dor de cabeça
- Inchaço na lateral do rosto
- Problemas para dormir
Causas
Má oclusão
(mordida errada)
Hábitos
Como o bruxismo, apertamento (tensão), morder
objetos estranhos, roer unhas, mastigar chicletes.
Aceleração/desaceleração cervical
Abertura excessiva da boca
Diagnóstico
Realizar o Questionário
Questionário de dor articular e alteração sim
da ATM
1 - Sente dificuldade para abrir bem a boca?
2 - Sente dificuldade para movimentar sua mandíbula
para os lados?
3 - Tem cansaço/dor muscular quando mastiga?
4 - Sente dores de cabeça com frequência?
5 - Sente dor na nuca ou torcicolo?
6 - Tem dor de ouvido ou nas regiões das
articulações?
7 - Já observou se tem algum hábito de apertar e/ou
ranger dentes?
8 - Sente que seus dentes não se encaixam bem?
9 - Você se considera uma pessoa tensa/nervosa?
às
não
vezes
Exames
Raio x Axiolateral ATM – Método de Schuller
O paciente estará posicionado em DV
com a cabeça lateralizada.
Raio Central angulado de 25º a 30º
Caudal, 5 cm acima do MAE
DFOFI 1m
Filme 18x24 longitudinal
Obs: Realizar a incidência com a boca
aberta e com a boca fechada.
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética
Tratamento
-Educação do paciente, auto cuidado
-Melhorar na oclusão (ortodontia)
-Medicamentos, fisioterapia
-Placa miorrelaxante
-Cirurgia (em casos específicos)
Traumatismo Crânio Encefálico
TCE
Definição
Traumas que atinjam a caixa
craniana com envolvimento do
encéfalo.
Tipos de TCE
-Concussão: causada por uma
aceleração rotacional provocada por
um movimento súbito da cabeça.
-Contusão: traumatismo direto do
cérebro no local do impacto.
-Edema cerebral: devido ao acumulo
excessivo de líquido dentro do tecido
cerebral.
-Fratura com afundamento do crânio:
fragmento do osso fraturado esta
afundado e comprime ou lesiona o
cérebro.
-Fratura exposta do crânio: os tecidos
pericranianos foram lacerados e existe
uma comunicação direta com o couro
cabeludo.
Classificação
-Baixo: cefaleia, tonteira, hematoma ou
laceração do couro cabeludo.
-Moderado: alteração da consciência,
cefaleia progressiva, vômito, convulsão,
amnésia.
-Alto: depressão da consciência, sinais
neurológicos focais, nível decrescente de
consciência, ferida penetrante do crânio
ou afundamento palpável.
Exames
Raio x
AP axial-Método de Towne
Paciente em DD, abaixar o queixo (se
possível).
Raio Central angulado 30º
Caudal em relação à LOM,6 cm acima da
glabela.
DFOFI 1m.
Filme 24x30 long.
Perfil de crânio
Paciente em DV, com
a cabeça lateralizada.
Raio Central 5 cm
acima do MAE
Perpendicular.
DFOFI 1m.
Filme 24x30 transversal
PA axial-Método de Caldwell
Paciente em DV, com a
fronte e o nariz encosta_
dos na mesa.
Raio Central angulado 15º
Caudal, saindo no násio.
DFOFI 1m.
Filme 24x30 longitudinal.
Pesquisa
Pesquisa realizada no Hospital e Maternidade Pinhais, nos
meses de março, abril e maio. Solicitação de patologias de
Crânio e Face.
crânio
face
Fonte
mar/13
abr/13
5
1
17
29
mai/13
19
47
Bibliografia
•Neil S. Norton. Netter - Atlas de Cabeça e Pescoço. Elsevier, 2007.
http://anatomiadecabecaepescoco.blogspot.com.br/2011/04/articulacaotemporomandibular-atm.html
•Dra. Luciana Belomo Yamaguchi – Ortodontista - cro 12205 (2000)
https://sites.google.com/site/lucianaortodontia/problemas-na-atm-estalosbruxismo-e-outros
•Traumatismo crânioencefálico: uma revisão bibliográfica - Sheila Gemelli de
Oliveira (2002)
http://fisiodiario.blogspot.com.br/2010/03/tce-traumatismo-cranioencefalico.html
•Livro: Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada 7ª edição (2012)
Autores: Kenneth L. Bontrager / John P. Lampignano
Páginas: 392, 393, 394 e 437.