FERIMENTOS EM TECIDOS MOLES
OBJETIVOS:
Ao final desta lição você será capaz de:
1. Descrever os principais sinais e sintomas do
traumatismo crânio-encefálico;
2. Descrever os procedimentos de avaliação e
atendimento pré-hospitalar de uma vítima com
lesões no crânio e coluna vertebral;
3. Descrever os passos para avaliar e atender uma
vítima com fratura em costela, tórax instável e
ferimentos penetrantes no tórax.
TRAUMATISMO CRÂNIOENCEFÁLICO
Fraturas abertas:
Observar que o crânio está fraturado ou
afundado (deformado), que há sangue ou fluido
claro saindo pelas orelhas ou nariz e que as
pálpebras estão inchadas, fechadas, pálidas ou
cianóticas .
Fraturas Fechadas:
Se o crânio se mantém intacto, o trauma é
classificado como fechado. Os ossos do crânio
não são fraturados ou danificados .
LESÕES ENCEFÁLICAS

Concussão:

Contusão:
TIPOS DE LESÕES
ENCEFÁLICAS

Diretas:

Indiretas:
SINAIS E SINTOMAS DO TRAUMA
CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
Cefaléia
e / ou dor no local da lesão;
Náuseas e vômitos;
Alteração da visão;
Alteração do nível de consciência, podendo
chegar à inconsciência
Ferimento ou hematoma no couro cabeludo;
Deformidade
do crânio (depressão ou
abaulamento);
SINAIS E SINTOMAS DO TRAUMA
CRÂNIO-ENCEFÁLICO (TCE)
Pupilas
desiguais (anisocoria);
Sangramento observado através do nariz ou
ouvido;
Líquido claro (licor) que flui pelos ouvidos ou nariz;
Alterações dos sinais vitais;
Postura de decorticação ou descerebração;
TRAUMATISMO DE FACE
Sinais e sintomas






Coágulos de sangue nas vias aéreas;
Deformidade facial;
Equimose nos olhos;
Perda do movimento ou impotência funcional da
mandíbula ;
Dentes amolecidos ou quebrados (ou a quebra
de próteses dentárias);
Grandes hematomas ou qualquer indicação de
golpe severo na face.
TRAUMATISMO RAQUI MEDULAR
(TRM)









Dor regional (pescoço, dorso, região lombar);
Perda da sensibilidade tátil nos membros superiores e
inferiores;
Perda da capacidade de movimentação dos membros
(paralisia);
Sensação de formigamento nas extremidades;
Deformidade em topografia da coluna;
Lesões na cabeça, hematomas nos ombros,
escápulas ou região dorsal da paciente;
Perda do controle urinário ou fecal;
Dificuldade respiratória com pouco ou nenhum
movimento torácico;
Priapismo (ereção peniana continua).
COMPLICAÇÕES

Paralisia dos músculos do tórax
(respiratórios). A respiração fica sendo
feita exclusivamente pelo diafragma.

A lesão medular provoca dilatação dos
vasos sangüíneos, podendo se instalar o
choque (neurogênico).
FRATURA DE COSTELA
SINAIS E SINTOMAS

Dor na região da fratura;

Dor à respiração, movimentos respiratórios curtos;

Crepitação à palpação.
TÓRAX INSTÁVEL
Ocorre quando duas
ou mais costelas
estão quebradas em
dois pontos,
provocando uma
respiração paradoxal.
LESÕES INTERNAS
Ar
Sangue
Hemotórax
Pneumotórax
FERIMENTOS PENETRANTES OU
PERFURANTES NO TÓRAX
 Controlar hemorragias;
 Pedir para a vítima expulsar todo o ar dos
pulmões (expiração forçada);
 Aplicar curativo oclusivo de formato quadrado,
vedando suas bordas em 3 pontas, com
esparadrapo;
 Transportar a vítima deitada em decúbito lateral
sobre o lado afetado, mantendo sua coluna
imobilizada;
 Monitorar constantemente a PA, FC, FR e
coloração das mucosas;
 Manter a vítima em máscara de oxigênio;
 Atentar para os sinais e sintomas de Estado de
Choque.
FERIMENTOS PENETRANTES
OU PERFURANTES NO TÓRAX
AMPUTAÇÕES
São lesões geralmente relacionadas a
acidentes automobilísticos(amputações
traumáticas).
AMPUTAÇÕES
LESÕES DO CORAÇÃO E
PULMÃO




Desvio de traquéia;
Estase jugular;
Sinais de choque;
Enfisema subcutâneo, etc.
GRUPAMENTO DE
SOCORROS DE
EMERGÊNCIA
OBRIGADO PELA ATENÇÃO E
PARTICIPAÇÃO
EM CASO DE
EMERGÊNCIA
DISQUE 193