REG/Form/012 認 可 畢 業 證 書 申 請 表 REQUERIMENTO PARA AVERBAMENTO APPLICATION FOR CERTIFICATE RECOGNITION 認 可 畢 業 証 書 每 份 澳 門 幣 50 元 (以 外幣支票付款另加銀行費用**) MOP50 por Averbamento. (Despesas adicionais em cheques passados fora de Macau**) MOP50 per recognition. (Additional bank charges are required for foreign cheque payments **) 姓名 Nome / Name: _____________________________________________________________________ 學號 N.° de Estudante / Student No:____________學院 Unidade Académica / Academic Unit: ____________ 畢業証書編號 N.°de Certificado / Certificate No: ________________________ 電話 Telefone N.° / Telephone No: __________________ 簽名 Assinatura / Signature:__________________________ 日期 Data / Date: _____________________ & ============================================================================== 以 下 由 出 納 組 填 寫 Somente para o uso do Núcleo de Tesouraria /To be completed by Treasury 學 生 存 根 RECIBO / RECEIPT 教務處蓋章 Carimbo de REG REG Stamp 日期 Data / Date: _________________ 茲收到學生 __________________ 學號 _____________ 交來澳門幣/港幣 ______ 元作為辦理認可畢業証書之費用。 O pagamento de MOP/HK$_________ para o pedido de averbamento pelo/a Sr.(a) _________________________________, Estudante N.° : ____________________ . Payment of MOP/HK$____________ for certificate recognition from Mr./Ms. _________________________, Student no:_____________________ received. 附註:請於五個工作天後攜同此存根來領取認可畢業証書。 Nota: É favor de apresentar este talão para o levantamento após 5 dias úteis. Note: Please bring along with you this receipt for collection after 5 working days. & ======================================================================================== 出 納 組 存 案 PARA USO DO NÚCLEO DE TESOURARIA / FOR TREASURY USE ONLY 已收到學生 ___________________ 學號 ____________ 交來澳門幣/港幣 ______ 元作為辦理認可畢業証書之費用。 O pagamento de MOP/HK$________________ para o pedido de averbamento pelo/a Sr.(a) ____________________, Estudante N.°:_____________________. Payment of MOP/HK$____________ for certificate recognition from Mr./Ms. _________________________, Student no:_____________________ received. ** 發 票 銀 行 Lugar do Banco Emissor / Place of Issuing Bank 澳門 Macau / Macao 澳門或澳門地區以外 Macau ou Fora de Macau / Macao or Outside Macao updated on 15/11/2002 貨 幣 / 本 票 Moeda / Cheque Currency / Cheque 港幣 Dólar Hong Kong / Hong Kong Dollar 外幣 Moeda Estrangeira / Foreign Currency 銀 行 費 用 Despesas Bancárias / Bank Charges ----澳門幣伍十元 MOP50