ALTERAÇÃO DO TITULAR OU CONSUMO DO CONTRATO ÁGUA POR AVERBAMENTO
IDENTIFICAÇÃO DO REQUERENTE
Nome/Designação (a) ________________________________________________________________________________________
Contribuinte n.º _______________ Residência/Sede (a) ____________________________________________________________
___________________ Freguesia ______________________ Concelho ________________________________________________
Código Postal |__|__|__|__| - |__|__|__| ____________________________ Telef./Telem. (a) _______________________________
Fax ______________________ E-mail _____________________________________ B.I. n.º ________________ emitido em
_____/_____/________ válido até _____/_____/____________ Arq. Identificação/Registo Comercial (a) ___________________
____________________________ Na qualidade de b) ____________________________________________________________
DESCRIÇÃO
Requer a V. Ex.ª, ao abrigo do Regulamento Municipal de Sistemas Públicos e Prediais de Distribuição de Água e de
Drenagem de Águas Residuais:
⃞ - Averbamento de nome
⃞ - Averbamento de Consumo
da instalação de água n.º _________________, consumidor n.º _____________, pelo motivo a seguir assinalado:
⃞- Óbito do proprietário; ⃞- Possuir licença de obras n.º_______ ; ⃞- Possuir licença de utilização n.º_______;
⃞- Alteração da denominação da empresa; ⃞- Para o proprietário_______________________________________________
Vila Nova de Cerveira, _____/_____/_______
Pede deferimento,
O Requerente,
__________________________________
Conferi a assinatura pelo B.I. acima indicado
Pago pela Guia n.º ________, de ____/____/_____ , _________€
O Funcionário,
___________________
DOCUMENTOS A EXIBIR
⃞ - Bilhete de identidade
⃞ - N.º Contribuinte
DOCUMENTOS A ANEXAR
⃞ - Licença de Utilização / Obras N-º______________
⃞ - Certidão de óbito
⃞ - _____________________________________________
Notas:
a) Riscar o que não interessa.
No caso de firma, assinatura do sócio-gerente autenticada com o carimbo.
b) Proprietário, usufrutuário, locatário, mandatário, gerente ou outra situação.
041.01/VNC/DAFI
Pág. 1/1