HIPERTENSÃO ARTERIAL INTRODUÇÃO
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O coração é uma bomba eficiente que bate de 60 a 80
vezes por minuto durante toda a nossa vida e impulsiona
de 5 a 6 litros de sangue por minuto para todo o corpo.
Pressão arterial é a força com a qual o coração bombeia
o sangue através dos vasos. É determinada pelo volume
de sangue que sai do coração e a resistência que ele
encontra para circular no corpo.
Pressão Arterial
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Ela pode ser modificada pela variação do volume de
sangue ou viscosidade (espessura) do sangue, da
freqüência cardíaca (batimentos cardíacos por minuto) e
da elasticidade dos vasos. Os estímulos hormonais e
nervosos que regulam a resistência sangüínea e sofrem
a influência pessoal e ambiental
Hipertensão Arterial
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Elevações ocasionais da pressão podem ocorrer com
exercícios físicos, nervosismo, preocupações, drogas,
alimentos, fumo, álcool e café.
Para a Organização Mundial de Saúde,
os valores admitidos são
SISTÓLICA DIASTÓLICA Nível
< 130
< 85
Normal
130-139
85- 89
Normal limítrofe
140 -159
90 - 99
Hipertensão leve
160-179
100-109
Hipertensão moderada
> 179
> 109
Hipertensão grave
< 90
Hipertensão sistólica ou
máxima
> 140
Hipertensão Arterial
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No Brasil 10 a 15% da população é hipertensa. A maioria
das pessoas desconhece que são portadoras de
hipertensão.
A hipertensão arterial pode ser sistólica e diastólica
(máxima e mínima) ou só sistólica (máxima). A maioria
desses indivíduos, 95%, tem hipertensão arterial
chamada de essencial ou primária (sem causa) e 5%
têm hipertensão arterial secundária a uma causa bem
definida.
A hipertensão arterial pode ser:
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Primária – Herança genética em 70% dos casos –
aumento da rigidez das paredes arteriais.
Secundária – existe um fator causal.
Medicamentoso;
Coração;
Cérebro;
Rins;
Doenças Vasculares;
Diabetes Mellitus;
Visão.
Hipertensão Arterial
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No sistema nervoso central podem ocorrer
infartos, hemorragia e encefalopatia
hipertensiva.
No coração, pode ocorrer cardiopatia isquêmica
(angina), insuficiência cardíaca, aumento do
coração e, em alguns casos, morte súbita.
Nos pacientes com insuficiência renal crônica
associada sempre ocorre nefroesclerose.
Hipertensão Arterial
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No sistema vascular, pode ocorrer entupimentos e
obstruções das artérias carótidas, aneurisma de aorta e
doença vascular periférica dos membros inferiores;
No sistema visual, há retinopatia que reduz muito a
visão dos pacientes, podendo levar a cegueira.
Hipertensão Arterial
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Cerca de 85% dos pacientes com AVE , acidente
vascular encefálico e 40% da vítimas de infarto do
miocárdio apresentam hipertensão associada.
Isto é, tem outras patologias como diabetes mellitus,
doenças vascular e outras.
Hipertensão Arterial
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As doenças cardiovasculares constituem a principal
causa de morbimortalidade na população brasileira. Não
existe uma causa única para estas doenças, mas vários
fatores de risco.
Sedentarismo;
Álcool;
Stresse;
Idade;
Raça;
Sexo.
Obesidade;
Alimentação;
Hereditariedade;
Fumo;
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Que fatores podem estar
relacionados á pressão arterial
alta?
- História familiar
Pessoas que têm familiares com pressão arterial elevada
têm maior chance de serem hipertensas. Se for o seu
caso comunique ao médico.
- Idade
Pressão alta ocorre na maioria dos casos em pessoas
acima de 35 anos. O risco aumenta com a idade.
- Raça
A pressão alta é mais comum em pessoas de raça negra
do que nas de raça branca.
Que fatores podem estar
relacionados á pressão arterial
alta?
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- Sal
A ingestão excessiva de sal predispõe ao aumento da
pressão arterial, por reter líquidos e dilatar o vaso
sanguíneo.
- Obesidade
Pessoas com excesso de peso têm maior probabilidade
de desenvolver a hipertensão. Procure saber qual é seu
peso normal em relação a sua idade, altura e sexo e, se
você estiver acima deste peso, consulte seu médico e
nutricionista sobre um programa de exercícios e dieta
adequada para uma perda gradual de peso.
Que fatores podem estar
relacionados á pressão arterial
alta?
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- Diabetes
Pessoas com diabetes muitas vezes também sofrem de
hipertensão. Esta combinação aumenta o risco de
doenças cardíacas e renais.
- Abuso de álcool
Estudos demonstraram que o abuso de álcool pode estar
associado à pressão alta. O significado de "abuso" pode
diferenciar de pessoa para pessoa, dependendo do peso,
hábitos alimentares e hereditariedade. De qualquer
maneira recomenda-se moderação.
Que fatores podem estar
relacionados á pressão arterial
alta?
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Vida sedentária
Um estilo de vida sem exercícios regulares aumenta a
probabilidade de excesso de peso, significando um fator
de risco para o desenvolvimento da hipertensão.
Cigarro
O hábito de fumar é um fator de contribuição para
elevar a pressão arterial.
Porque a pressão arterial alta é um
problema?
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A maioria das pessoas não têm sintomas. Por isso é
chamada de "doença silenciosa". Apesar da ausência de
sintomas, pressão arterial elevada pode causar danos a
seu corpo.
Hipertensão Arterial - Sintomas
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Dor de cabeça;
Tonturas;
Cansaço;
Enjôos;
Falta de ar;
Sangramentos nasais;
Dor na nuca(pescoço).
Como a pressão arterial se altera
durante o dia?
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A pressão arterial varia durante o dia dependendo da
sua atividade.
Ela aumenta quando você se exercita ou quando está
excitado e diminui quando você está relaxado ou quando
dorme.
Até mesmo a postura - sentado ou em pé - altera a
pressão arterial. Este é o motivo pelo qual os médicos
devem aferir várias vezes a pressão arterial para
firmarem corretamente o diagnóstico de hipertensão
arterial.
Como saber se é Hipertenso?
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O único meio de você saber é a checagem de sua
pressão arterial por um profissional da área de saúde.
Cada vez que você checar sua pressão arterial, anote no
cartão de controle.
Se você tem pressão alta é importante trabalhar em
conjunto com seu médico, planejando um programa de
controle adequado.
Dicas para controlar a pressão
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l - Tome seus remédios regularmente, como prescrito.
Caso você sinta algo diferente após a ingestão, informe
ao médico.
2- Compareça ao consultório nas datas marcadas de
controle de sua pressão, o que permitirá ao médico
tomar as providências adequadas.
3- Caso o médico recomende, aprenda como medir sua
pressão em casa. Peça-lhe que indique a aparelhagem
necessária e lhe ensine a usá-la. Seria uma boa idéia
algum familiar aprender também.
Dicas antes de aferir a P A.
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Repouso de 15 minutos em ambiente calmo e agradável
A bexiga deve estar vazia (urinar antes)
Após exercícios, álcool, café ou fumo aguardar 30
minutos para medir;
Não sentar com as pernas cruzadas;
O manguito do aparelho de pressão deve estar firme e
bem ajustado ao braço e ter a largura de 40% da
circunferência do braço,sendo que este deve ser mantido
na altura do coração;
Não falar durante o procedimento;
Esperar 1 a 2 minutos entre as medidas;
Manguito especial para crianças e obesos devem ser
usados;
A posição sentada ou deitada é a recomendada na rotina
das medidas;
Vale a medida de menor valor obtido.
Controlando e Prevenindo a
Hipertensão
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Controle periodicamente sua pressão arterial;
Deixe de fumar;
Minimize o uso de álcool;
Mantenha seu peso ideal;
Faça exercícios físicos sob orientação médica;
Evite alimentos ricos em gorduras, eles contêm grandes
quantidades de colesterol, que é prejudicial à sua saúde;
Diminua o sal nos seus alimentos;
Evite alimentos embutidos;
Evite a tensão;
Enfrente melhor sua vida.
5 passos para reduzir o consumo de
sal;
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1. Use o mínimo de sal no preparo dos alimentos, substituindo-o por
temperos naturais como alho, salsinha, cebola, orégano, hortelã,
limão, manjericão, gengibre, coentro e cominho;
2. Evite temperos industrializados como ketchup, mostarda, molho
shoyu e caldos concentrados. Atenção para o aditivo glutamato
monossódico, utilizado em alguns condimentos e nas sopas de
pacote
3. Cuidado com as conservas como picles, azeitona, aspargo, patês
e palmito, enlatados como extrato de tomate, milho e ervilha –
alimentos conservados em sal e os salgadinhos como batata frita,
amendoim salgado, cajuzinho;
4. Evite carnes salgadas como bacalhau, charque, carne-seca e
defumados;
5. Nunca tenha um saleiro à mesa.
Controlando e Prevenindo a
Hipertensão
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Além dos cuidados em relação ao consumo de sal, o paciente
hipertenso deve ser estimulado a seguir uma dieta balanceada,
privilegiando frutas e verduras, carne magra, laticínios desnatados,
grãos e cereais.
Aumentar o consumo de potássio também auxilia o controle da
pressão, isto pode ser feito através do aumento no consumo de
frutas e verduras.
“Uma dieta rica em vegetais e frutas contém 2 a 4g de potássio/dia
e pode ser útil na redução da pressão e prevenção da hipertensão
arterial.
Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto
de sódio (30% a 50%) são úteis para reduzir a ingestão de sódio e
aumentar a de potássio”, diz a médica.
Controlando e Prevenindo a
Hipertensão
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“A redução da ingestão de álcool também auxilia o
controle da pressão arterial naquelas pessoas que
consomem grandes quantidades de bebidas alcoólicas.
A recomendação é a seguinte:
para os consumidores de álcool, a ingestão de bebida
alcoólica deve ser limitada a 30g álcool/dia contidas em
600 ml de cerveja (5% de álcool) ou 250 ml de vinho
(12% de álcool) ou 60ml de destilados (whisky, vodka,
aguardente – 50% de álcool).
Este limite deve ser reduzido à metade para homens de
baixo peso, mulheres e indivíduos com sobrepeso e/ou
triglicérides elevados.
Controlando e Prevenindo a
Hipertensão
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É importante destacar que a dieta é apenas uma das
medidas para controle da pressão do hipertenso. Ela
deve ser acompanhada da adoção de outros hábitos de
vida saudável, tais como:
prática de atividade física regular, abandono do
tabagismo, ingestão moderada de bebidas alcoólicas,
controle do estresse e manutenção do tratamento
medicamentoso, quando houver prescrição médica para
tal
Recomendações dietéticas para
hipertensos - preferir
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- Alimentos cozidos, assados, grelhados ou
refogados;
- Temperos naturais: limão, ervas, alho,
cebola, salsa e cebolinha;
- Verduras, legumes, frutas, grãos e
fibras;
- Peixes e aves preparadas sem pele;
- Produtos lácteos desnatados.
Recomendações dietéticas para
hipertensos - limitar
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Limitar:
- Sal;
- Álcool;
- Gema de ovo: no máximo três/semana;
- Crustáceos;
- Margarinas, dando preferência às
cremosas, alvarinas e ricas em fitosterol.
Recomendações dietéticas para
hipertensos - evitar
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- Açúcares e doces;
- Frituras;
- Derivados de leite na forma integral, com
gordura;
- Carnes vermelhas com gordura aparente e
vísceras;
- Alimentos processados e industrializados:
embutidos, conservas, enlatados, defumados e
salgados de pacote.
Formação de placa de ateroma
Bibliografias consultadas
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Prado, F Cintrado. Manual Pratico de Diagnóstico e
tratamento ;16°edição, São Paulo,editora Artes Medicas,
1993.
Timby Bárbara K. Enfermagem Médico-cirurgica, 8°
edição, São Paulo; editora Manole, 2005.
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?244
http://www.nutrimais.com/nutri/patol/ha.asp
OBRIGADA!!!!!!