INTRODUÇÃO À ANEMIA EM
MEDICINA VETERINÁRIA
Rafael Fighera
Laboratório de Patologia Veterinária
Hospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
O que é anemia?
O que é anemia?
“Anemia é uma síndrome clinicopatológica
caracterizada pela diminuição na quantidade de
hemoglobina* de um indivíduo para níveis abaixo
dos limites mínimos considerados fisiológicos.”
*Geralmente acompanhada da diminuição na contagem de
eritrócitos e, consequentemente, no hematócrito.
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica






palidez das mucosas
taquipneia
taquicardia
descoloração da pele
intolerância ao exercício
cardiomegalia
perda da viscosidade
cianose
vasoconstrição
sanguínea
periférica


“sangue aquoso”
palidez das mucosas
“sopro anêmico”
descoloração da pele
sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica






palidez das mucosas
taquipneia
taquicardia
descoloração da pele
intolerância ao exercício
cardiomegalia
perda da viscosidade
cianose
vasoconstrição
sanguínea
periférica


“sangue aquoso”
palidez das mucosas
“sopro anêmico”
descoloração da pele
sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica






palidez das mucosas
taquipneia
taquicardia
descoloração da pele
intolerância ao exercício
cardiomegalia
perda da viscosidade
cianose
vasoconstrição
sanguínea
periférica


“sangue aquoso”
palidez das mucosas
“sopro anêmico”
descoloração da pele
sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica






palidez das mucosas
taquipneia
taquicardia
descoloração da pele
intolerância ao exercício
cardiomegalia
perda da viscosidade
cianose
vasoconstrição
sanguínea
periférica


“sangue aquoso”
palidez das mucosas
“sopro anêmico”
descoloração da pele
sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









 da hemoglobina
 das transaminases
 mieloide:eritroide
 dos eritrócitos
azotemia pré-renal
+
 do hematócrito
achados compatíveis

com regeneração medular
perda da viscosidade
sanguínea
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









 da hemoglobina
 das transaminases
 mieloide:eritroide
 dos eritrócitos
azotemia pré-renal
+
 do hematócrito
achados compatíveis

com regeneração medular
perda da viscosidade
sanguínea
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









 da hemoglobina
 das transaminases
 mieloide:eritroide
 dos eritrócitos
azotemia pré-renal
+
 do hematócrito
achados compatíveis

com regeneração medular
perda da viscosidade
sanguínea
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









 da hemoglobina
 das transaminases
 mieloide:eritroide
 dos eritrócitos
azotemia pré-renal
+
 do hematócrito
achados compatíveis

com regeneração medular
perda da viscosidade
sanguínea
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
produção dos eritrócitos
(eritropoiese)

sistema hematopoético

de outros
medula óssea Influência
sistemas orgânicos

distúrbios da eritropoiese
destruição dos eritrócitos
(hemocaterese)

sistema fagocíticomononuclear

diminuição da vida média
dos eritrócitos

perda natural de sangue
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
Distúrbios da eritropoiese



anemia por
anemia
anemia por
insuficiência
megaloblástica
má síntese
medular
de hemoglobina




Aplasia medular
Distúrbios da vitamina B12
Anemia ferropriva
Hipoplasia eritroide Distúrbios do ácido fólico
Anemia sideroblástica
Mieloptise
Anemia das doenças crônicas
Proliferação cíclica de células-tronco
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
produção dos eritrócitos
(eritropoiese)

sistema hematopoético

de outros
medula óssea Influência
sistemas orgânicos

distúrbios da eritropoiese
destruição dos eritrócitos
(hemocaterese)

sistema fagocíticomononuclear

diminuição da vida média
dos eritrócitos

perda natural de sangue
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
Diminuição da vida média dos eritrócitos


perda da integridade vascular exacerbação da hemocaterese


hemorragia
hemólise


anemia hemorrágica
anemia hemolítica
Introdução a anemia
Classificação das anemias
VCM: volume corpuscular médio.
CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média.
RDW: amplitude de distribuição eritroide.
Sinais de boa regeneração medular →
Introdução a anemia
Classificação das anemias
Sinais de boa regeneração medular
Anisocitose
Policromasia (reticulocitose)
Normoblastemia
metarrubricitemia
rubricitemia
Presença de corpúsculos de Howell-Jolly
Introdução a anemia
Classificação das anemias
Regenerativa
Pouco regenerativa
Arregenerativa

 Regeneração

leve




anemia por má
ou
anemia

Regeneração
Ausência de

síntese
de
hemoglobina
megaloblástica

acentuada
regeneração


Anemia
Anemia
Anemia
normocítica ou
microcítica
macrocítica


hipocrômica
hipocrômica
normocrômica


anemia hemorrágica
anemia por insuficiência
anemia hemolítica
medular
Anemia
macrocítica
hipocrômica
Anemia
normocítica
normocrômica
ou
Anemia
microcítica
normocrômica
Introdução a anemia
Gravidade da anemia



velocidade de
desenvolvimento

aguda ou
crônica



grau


leve
moderada
acentuada



tipo


regenerativa ou
arregenerativa
Introdução a anemia
Gravidade da anemia
(graus)
Cães
Gatos
Anemia leve
30% a 36%
20% a 23%
Anemia moderada
18% a 29%
15% a 19%
Anemia acentuada
<18%
<15%
Cão, macho, SRD, 12 anos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
15.100
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 70%
(3.000-11.500)
10.570
Bastonetes (0%-3%)
1%
(0-300)
151
Linfócitos (12%-30%)
25%
(1.000-4.800)
3.775
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
302
Eosinófilos (2%-10%)
2%
(100-1.250)
302
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
4,1
9,5
28
68,3
33,9
Cão, macho, SRD, 12 anos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
15.100
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 70%
(3.000-11.500)
10.570
Bastonetes (0%-3%)
1%
(0-300)
151
Linfócitos (12%-30%)
25%
(1.000-4.800)
3.775
Monócitos (3%-10%)
2%
(150-1.350)
302
Eosinófilos (2%-10%)
2%
(100-1.250)
302
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
4,1
9,5
28
68,3
33,9
Cão, fêmea, Collie, 1 ano
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%)
(3.000-11.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
(1.000-4.800)
Monócitos (3%-10%)
(150-1.350)
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
12.100
65%
7.865
1%
121
28%
3.388
2%
242
4%
484
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
Hipocromia: +++
Codócitos: +++
5,9
10,9
39
66,1
27,9
Cão, fêmea, Collie, 1 ano
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%)
(3.000-11.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
(1.000-4.800)
Monócitos (3%-10%)
(150-1.350)
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
12.100
65%
7.865
1%
121
28%
3.388
2%
242
4%
484
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
Hipocromia: +++
Codócitos: +++
5,9
10,9
39
66,1
27,9
Cão, fêmea, SRD, 5 anos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%)
(3.000-11.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
(1.000-4.800)
Monócitos (3%-10%)
(150-1.350)
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
9.100
72%
6.552
1%
91
19%
1.729
4%
364
4%
364
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
2,5
5,9
20
80,0
29,5
Policromasia e anisocitose: +++
Metarrubrícitos: 12/100 leucócitos
Corpúsculos de Howell-Jolly: ++
Plasma ictérico: ++
Cão, fêmea, SRD, 5 anos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%)
(3.000-11.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
(1.000-4.800)
Monócitos (3%-10%)
(150-1.350)
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
9.100
72%
6.552
1%
91
19%
1.729
4%
364
4%
364
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
2,5
5,9
20
80,0
29,5
Policromasia e anisocitose: +++
Metarrubrícitos: 12/100 leucócitos
Corpúsculos de Howell-Jolly: ++
Plasma ictérico: ++
Cão, macho, Pastor Alemão, 8 anos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%)
(3.000-11.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
(1.000-4.800)
Monócitos (3%-10%)
(150-1.350)
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
8.100
61%
4.941
2%
162
32%
2.592
3%
243
2%
162
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
4,2
11,2
40
95,2
28,0
Policromasia e anisocitose: +++
Metarrubrícitos: 23/100 leucócitos
Corpúsculos de Howell-Jolly: +++
Plasma ictérico: +++
Cão, macho, Pastor Alemão, 8 anos
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%)
(3.000-11.500)
Bastonetes (0%-3%)
(0-300)
Linfócitos (12%-30%)
(1.000-4.800)
Monócitos (3%-10%)
(150-1.350)
Eosinófilos (2%-10%)
(100-1.250)
Basófilos (raros)
(raros)
8.100
61%
4.941
2%
162
32%
2.592
3%
243
2%
162
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
4,2
11,2
40
95,2
28,0
Policromasia e anisocitose: +++
Metarrubrícitos: 23/100 leucócitos
Corpúsculos de Howell-Jolly: +++
Plasma ictérico: +++
Cão, macho, Rottweiler, 1 ano
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
26.000
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%
(3.000-11.500)
16.120
Bastonetes (0%-3%)
6%
(0-300)
1.560
Linfócitos (12%-30%)
27%
(1.000-4.800)
7.020
Monócitos (3%-10%)
4%
(150-1.350)
1.040
Eosinófilos (2%-10%)
1%
(100-1.250)
260
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
2,8
10,5
24
85,7
43,7
Anisocitose e policromasia: ++
Metarrubrícitos: 5/100 leucócitos
Hemoglobinemia: +++
Cão, macho, Rottweiler, 1 ano
Hemograma
Leucócitos totais (/mm3)
26.000
(6.000-17.000)
Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%
(3.000-11.500)
16.120
Bastonetes (0%-3%)
6%
(0-300)
1.560
Linfócitos (12%-30%)
27%
(1.000-4.800)
7.020
Monócitos (3%-10%)
4%
(150-1.350)
1.040
Eosinófilos (2%-10%)
1%
(100-1.250)
260
Basófilos (raros)
(raros)
-
Eritrócitos (x106/mm3)
(5,50-8,50)
Hemoglobina (g/dl)
(12,0-18,0)
Hematócrito (%)
(37-55)
VCM (fl)
(60,0-77,0)
CHCM (%)
(32,0-36,0)
2,8
10,5
24
85,7
43,7
Anisocitose e policromasia: ++
Metarrubrícitos: 5/100 leucócitos
Hemoglobinemia: +++
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









palidez das mucosas
necrose centrolobular hipertrofia cardíaca
descoloração dos tecidos
baço exangue
perda da viscosidade
hiperplasia eritroide
sanguínea
eritropoiese extramedular

“sangue aquoso”
coágulos lardáceos
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









palidez das mucosas
necrose centrolobular hipertrofia cardíaca
descoloração dos tecidos
baço exangue
perda da viscosidade
hiperplasia eritroide
sanguínea
eritropoiese extramedular

“sangue aquoso”
coágulos lardáceos
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









palidez das mucosas
necrose centrolobular hipertrofia cardíaca
descoloração dos tecidos
baço exangue
perda da viscosidade
hiperplasia eritroide
sanguínea
eritropoiese extramedular

“sangue aquoso”
coágulos lardáceos
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia






diminuição do éritron
hipóxia
compensação orgânica









palidez das mucosas
necrose centrolobular hipertrofia cardíaca
descoloração dos tecidos
baço exangue
perda da viscosidade
hiperplasia eritroide
sanguínea
eritropoiese extramedular

“sangue aquoso”
coágulos lardáceos