Tabagismo Verdades x Mentiras Cristina Cantarino [email protected] Tabagismo Fumar emagrece ? Parar de fumar engorda Botero Tabagismo Cigarros de baixo teor são menos nocivos ? Tabagismo Parei de fumar, agora só charuto. Parou ? Freud Tabagismo Gestante: Ela parou de fumar , mas o marido não. E aí ??? Tabagismo O prazer de fumar: É real ? 1ª vez x subsequentes Isto não é um cachimbo.(Magritte) Tabagismo O cigarro acalma ? O cigarro brasileiro é um dos mais baratos do mundo. Isto é bom? A indústria do tabaco adora patrocinar eventos esportivos e artísticos. Generosidade ? A concentração de alcatrão, nicotina e CO descrita nos maços de cigarro é real ? 1a METADE DO SÉCULO XX TABAGISMO COMPORTAMENTO CHARMOSO, ESTIMULADO E DESEJADO 2a METADE DO SÉCULO XX 1964 – 1o relatório do U.S. Surgeon General TABAGISMO PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA O QUE FAZ AS PESSOAS SE TORNAREM FUMANTES? • • • • • • Publicidade 90% dos Fumantes Aceitação social começaram a Fácil acesso fumar até Baixo custo os 19 anos Modelos de comportamento Suscetibilidade individual (genética) TABAGISMO Maior causa isolada evitável de morte prematura em todo o mundo. ( OMS ) O cigarro é o único bem de consumo que utilizado como indicado leva à morte. Doença crônica ,transmissível através da propaganda SUBSTÂNCIAS DA FUMAÇA DO CIGARRO 4.720 SUBSTÂNCIAS TÓXICAS FASE GASOSA – Monóxido de carbono, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína FASE PARTICULADA – Alcatrão • Arsênio, polônio 210, carbono 14, agrotóxicos, níquel, chumbo • Benzopireno, cádmio, dibenzoacridina e outras substâncias – Nicotina 1,5 1 0,5 0 Absorção da fumaça do cigarro por não-fumantes. Crianças: maiores vítimas. Fumantes Não-fumantes 2,0 1,7 1,4 1,0 Aborto espontâneo 1,0 Prematuridade 1,3 1,0 Recém-nascido de baixo peso 1,0 Morte perinatal COMPONENTES DA DEPENDÊNCIA DE NICOTINA Físico Psicológico Condicionamentos DEPENDÊNCIA À NICOTINA A prevalência de dependência à nicotina é de 70% a 90% entre os fumantes regulares; 80% dos fumantes querem parar de fumar. Somente 3% conseguem, sem ajuda, por ano. ESTABELECENDO A DEPENDÊNCIA FÍSICA Síndrome de Abstinência Sintomas ansiedade, dificuldade de concentração, agitação, irritabilidade, agressividade, tonteira, cefaléia, desconforto abdominal Duração 2 a 3 semanas Fissura vontade intensa de fumar 5 minutos de duração persiste por meses diminui progressivamente “Nicotina causa dependência. Portanto nosso negócio é vender nicotina, uma droga que causa dependência e é efetiva no alívio do estresse” Addison Yeaman, Brown & Williamson, 17 de julho de 1963 MEDICAMENTOS EFICAZES -Terapia de Reposição de Nicotina: adesivo transdérmico goma de mascar - Bupropiona - Vareniclina (05/2007) Parar de fumar é um processo. Mais importante que parar é permanecer sem fumar. Alguns Benefícios da Cessação de Tabagismo: -Diminuição do CO no ar inspirado melhorando a oxigenação - Paladar e olfato mais apurados - Pele, dentes e gengivas mais bonitos e saudáveis Melhora : - circulação, respiração e disposição física; - do sistema imunológico e do metabolismo; - sono, apetite, humor e auto-estima. Benefícios da Cessação. Diminuição de riscos: - de câncer; - de seu filho adoecer (infecção respiratória, crise de asma, otite, sinusite,etc); - de desenvolver uma gravidez com complicações. - de doença coronariana Facilita o controle da hipertensão arterial sistêmica O dinheiro que não foi "queimado" com o cigarro vai ser útil para o que você quiser. MELHORA A QUALIDADE DE VIDA! Fluxograma de atendimento do fumante A primeira consulta é individual (avaliação clínica). Seguida de 4 sessões semanais estruturadas de 90 min em grupo de no máximo 12 pessoas. Seguidas de 2 encontros quinzenais de 60 min. Seguidas de reuniões mensais abertas até completar um ano de abstinência. O apoio medicamentoso é utilizado sempre que necessário, para facilitar o processo de cessação, tornando-o mais confortável.