Estudo e monitorização da prevalência, da incidência e da mortalidade da diabetes e das suas complicações numa coorte de população portuguesa com diabetes Nuno Duarte Espaço Projecto 5 Mestrado em Epidemiologia - FMUL Estrutura 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 1. Contexto da questão • A Diabetes é uma doença crónica em larga expansão em todo o mundo (em que Portugal não é excepção). • A Diabetes tem graves implicações a nível cardiovascular e é a principal causa de insuficiência renal, de amputações e de cegueira. • A Diabetes encontra-se as principais causas de morte na maior parte dos países desenvolvidos (em que Portugal não é excepção).. • É reconhecida a necessidade de apostar mais na prevenção e no diagnóstico precoce, com o controlo rigoroso da Diabetes e com o rastreio sistemático das complicações. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 2. Questão de investigação • Acompanhar e caracterizar uma coorte de população com diabéticos (representativa da população com diabetes diagnosticada) tendo em vista a obtenção de informação respeitante a: • • • • Terapêuticas prescritas e o perfil de consumo associado, Hábitos e dados bioquímicos e biométricos, Prevalência das complicações da diabetes Construção de uma tábua de mortalidade da população com diabetes 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 3. Como decorrerá o estudo • Duas Metodologias Propostas ( a serem discutidas) • 1. Inventariação da Coorte com base em Inquéritos Telefónicos (1.ª recolha de informação auto-referenciada), sendo depois realizado um inquérito presencial (2.ª recolha de informação com carácter clínico) ou ao universo ou a uma amostra dos contactos obtidos por via telefónica. • 2. Inventariação da Coorte com na selecção de USF, sendo depois analisados todas as pessoas com diabetes aí inseridas (quer com inquéritos telefónicos quer com a obtenção de informação clínica) • Com base nesta informação era constituída a coorte da população diabética, com acompanhamento semestral, uma vez telefonicamente, outra vez presencialmente. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 4. Relevância • “Alimentar" correctamente as necessidades de informação de suporte à construção das políticas de saúde relacionadas com a diabetes e à sua aplicação prática e efectiva. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 5. Interesse • Inexistência de informação detalhada e actualizada de caracterização da população com diabetes portuguesa e das suas complicações. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 6. Novidade • Disponibilidade de informação detalhada sobre a população com diabetes, quer em termos de terapêuticas e perfil de consumo de medicamentos quer das suas complicações, a nível nacional. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 7. Questões éticas • Necessidade de consentimento informado dos participantes na Coorte • Entidade Responsável pela execução - OND - SPD. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 8. Apoio financeiro • Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes • DGS - Apoios Financeiros • Fundação Ernesto Roma - Escola da Diabetes. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Contexto da questão Questão de investigação Como decorrerá o estudo Relevância Interesse Novidade Questões éticas Apoio financeiro Comentários e respostas 9. Comentários e respostas • Dimensão Amostral • A definir (1000-2000 casos) • Localização da Amostra • Área Metropolitana de Lisboa • Participação dos Centros de Saúde/USF • Dúvidas sobre a efectiva operacionalização deste modelo • Outros Comentários e Dúvidas???