DORES DISCOGÊNICAS
Escola de Medicina
UCPEL
Prof. Antonio J. V. Pinho
Conceito
 Dores radiculares provocadas pela expansão
dos discos intervertebrais.
Fisiopatogenia
 As dores radiculares originam-se por:
O1. Compressão
02. Estiramento
03. Irritação
Manifestações Clínicas I
 As doenças dos discos podem provocar:
01. Dor local
02. Dor em raízes
03. Dor referida no dermátomo
04. Dor por espasmo muscular
05. Postura anormal
06. Limitação de movimentos
Manifestações Clínicas II
07. Parestesias
08. Hipoestesias
09. Fraqueza muscular
10. Hiporeflexia
DORES LOMBARES
DISCAIS
Prolapso do disco lombar
 Dados gerais:
01. Geralmente os discos L4/L5 e L5/S1
02. Menos freqüente o disco L3/L4
Hérnia do Disco L4/L5
 Afeta a raiz L4
 Manifesta:
01. Dor lombar baixa
02. Dor na face medial da perna
03. Hipoestesia da mesma região
Hérnia do Disco L5/S1
 Pode ocorrer de três modos:
01. Mais lateral comprimindo somente L5
02. Mais medial comprimindo somente S1
03. Médio-lateral comprimindo L5 e S1
Síndrome Da Compressão De L5
 Formada por:
01. Dor lombar baixa
02. Dor na face lateral da perna
03. Hipoestesia na face lateral da perna
04. Paresia da dorsoflexão do pé e artelhos
Síndrome Da Compressão De S1
 Formada por:
01. Dor lombar baixa
02. Dor na panturrrilha e planta do pé
03. Hipoestesia dessa região
04. Paresia da eversão e flexão plantar
05. Hiporeflexia aquiliana
DORES CERVICAIS
DISCAIS
Fisiopatogenia Das
Compressões Cervicais
 As compressões cervicais podem ser:
Das raízes cervicais
Da medula cervical
De ambas
Prolapso Do Disco Cervical,
Comprimindo Raiz (Lateral)
 Devemos considerar:
A região superior formada pelas raízes de C1 a C4
A região inferior formada pelas raízes de C5 a C8,
que envolvem o plexo braquial
Hérnias Cervicais Laterais Altas
 Manifestam:
01. Dores cervicais posteriores e na região
occipital
02. Dores exacerbadas pela movimentação da
cabeça
03. As inferiores afetam o trapézio
Hérnias Cervicais Laterais
Baixas
 Comprometem parte do plexo braquial
 Manifestam quadro sobre o membro superior
 Mais comum as que afetam as raízes C6 e C7
Síndrome da compressão de C5
 Manifesta:
01. Dor no ombro
02. Hiperalgesia na face externa do braço
03. Fraqueza do deltóide, supraespinhoso,
infraespinhoso, redondo maior, subescapular,
biceps, braquial, braquiorradial, supinador,
serratil anterior e peitoral maior
Síndrome da compressão de C6

Manifesta:
01. Dor nos dedos I e II
02.Hiperalgesia em uma faixa que se estende pelos
dedos I e II e face lateral do antebraço até a metade
inferior do braço
03. Fraqueza do deltóide, supra-espinhoso, infraespinhoso, redondo maior, subescapular, biceps,
braquial, braquiorradial, supinador, serratil anterior e
peitoral maior.
04. Hiporreflexia bicipital
Síndrome da Compressão de C7
É a mais comum. Manifesta:
01. Dores nos dedos II, III, IV
02. Hiperalgesia em uma faixa que se estende
pelo meio da mão, antebraço e lado externo do
braço
03.Fraqueza do tríceps e do pronador
04. Hiporreflexia tricipital
05. Atrofia desses músculos e da região tenar
Síndrome da Compressão de C8
 Manifesta:
01. Dores nos dedos IV e V
02. Hiperestesias nesses mesmos dedos
03. Atrofia da região hipotenar e dos músculos
interósseos
As Compressões Medulares
Cervicais
 Manifestam:
01. Paraparesia espástica
02. Distúrbios sensitivos em nível inferior
03. Podem manifestar alterações da função
esfincteriana
Exames Diagnósticos
 Usam-se:
01. Radiografia de coluna
02. Mielografia
03. Tomografia computadorizada
04. Tomomielografia
05. Ressonância Magnética
Tratamento das hérnias
 Cirurgia:
01. Foraminotomia
02. Laminectomia
03. Discectomia
04. Artrodese
Diagnóstico diferencial
 Outras causas de dor:
01. Osteoartropatia degenerativa
02. Estenose de canal
03. Espondilose cervical
04. Degeneração discal