Unidade Unidade1:1:Panorama PanoramaGlobal Global dodoHIV/SIDA HIV/SIDA #1-1-1 Questões de Aquecimento: Instruções Durante os próximos cinco minutos, responda às questões de aquecimento da unidade 1 do seu manual Por favor, não compare as suas respostas com as dos demais participantes As respostas não serão recolhidas nem avaliadas As respostas serão revistas no final da unidade #1-1-2 Conteúdo da Unidade No final desta unidade, deverá estar apto(a) a: Descrever a situação geral do HIV/SIDA no mundo Descrever a situação do HIV/SIDA na África Subsahariana #1-1-3 Tabela 1.1. Epidemia no mundo Categoria Núm. pessoas no mundo Núm. pessoas África Subsaariana (% total mundial) Adultos e crianças vivendo com HIV/SIDA em 2004 Adultos e crianças infectados pelo HIV em 2004 Mortes ligadas ao SIDA em adultos e crianças em 2004 Crianças/adoles. <15 anos vivendo com HIV em 2004 Crianças/adoles. <15 anos infectados pelo HIV em 2004 39,4 milhões 25,4 milhões (64%) 4,9 milhões 3,1 milhões (63%) 3,1 milhões 2,3 milhões (74%) 2,2 milhões 1,9 milhões (90%) 640.000 560.000 (88%) Mortes ligadas ao SIDA em crianças/adoles. <15anos/2004 510.000 450.000 (88%) Fonte: UNAIDS, 2004 #1-1-4 Figura 1.1. Prevalências de HIV em África Fonte: UNAIDS, 2003 #1-1-5 Sucesso em Uganda As prevalências de HIV vêm decrescendo nas principais áreas urbanas de vigilância Em Kampala, a prevalência de HIV entre pacientes de centros de pré-natal (CPN) caiu mais de 50% desde o início dos anos 1990 A prevalência de HIV nos centros de atendimento localizados fora das principais zonas urbanas reduziu pela metade Mudanças no comportamento das pessoas são uma parte importante nesse processo de declínio Estudos demonstram que o uso de preservativo por mulheres solteiras de 15 a 24 anos quase dobrou As mulheres dessa faixa etária estão a iniciar a vida sexual mais tarde ou estão sem vida sexual activa #1-1-6 Tabela 1.2. Comparações entre as prevalências de 1994 e 1997 1994 1997 Dados mais recentes Região Ocidental da África Accra, Ghana Cotonou, Benin 1.7% 0.9% 2.2% 4.4% 4.2% (2003) 3.9% (2003) Região Sul da África FrancITSown, Botswana KwaZulu-Natal,África do Sul Harare, Zimbabwe 29.7% 13.5% 25.8% 42.9% 26.9% 30.4% 45.6% (2003) 37.5% (2003) 20.3% (2002) Região Oriental da África Addis Ababa, Etiópia Kampala, Uganda 20.3% 22.3% 16.7% 14.3% 11% (2003) 10% (2002) Região Central da África Yaoundé, Camarões ---- 5.6% 7.2% (2002) Fonte: WHO-AFRO, 2003 #1-1-7 Modificações nas Prevalências Nas principais zonas urbanas da Região Sul da África, a prevalência de HIV nos CPN aumentou, de maneira drástica, desde o início da década de 1990. Apesar disso, essas taxas parecem que agora estão a estabilizar-se Índices de prevalência permanecem baixos e estáveis em algumas zonas urbanas da Região Ocidental da África (< 5%) Uganda e outras áreas apresentaram declínios #1-1-8 Figura 1.2. Tendências na prevalência de HIV em mulheres atendidas em CPN 1997–1998 30 Prevalência de HIV (%) 25,7 1999–2000 23,5 25 20,3 2001–2002 20 13,7 15 11,6 11,4 10 4,3 5 4,3 0 Região Sul Região Oriental Região Ocidental Fonte: WHO-AFRO, 2003 #1-1-9 Figura 1.3. Prevalências urbanas versus prevalências rurais Hom ens-Urbana Hom ens-Rural Mulheres-Urbana Mulheres-Rural 30 26,3 25 19,2 20 14,3 15 10 12,4 6,3 5 2,3 1,9 2,5 1,9 1,5 2,6 0,6 0 Burundi Fonte: WHO-AFRO, 2003 Mali Nigéria Zâm bia #1-1-10 Factores que Influenciam as Prevalências A alta prevalência de outras doenças de transmissão sexual (DTS/ITS) aumenta o risco de aquisição e transmissão do HIV Dificuldade de acesso ao tratamento adequado das DTS/ITS Exposição ao sangue em práticas clínicas inseguras e/ou em outras práticas #1-1-11 Factores que Influenciam as Prevalências, Cont. Ausência de circuncisão masculina Acesso limitado ou a não-aceitação social do uso de preservativos Hábitos culturais, como poligamia e heranças matrimoniais Estatuto social da mulher e dificuldade das mulheres para influenciar o comportamento dos parceiros #1-1-12 Factores que Influenciam as Prevalências, Cont. Aumento da urbanização, migração, mobilização e separação das famílias como resultado da pobreza e/ou de outras circunstâncias sociais Baixos níveis de escolaridade Guerras e conflitos civis Baixo compromisso político para com a prevenção e o controlo do HIV/SIDA #1-1-13 Em Resumo Até ao final de 2003, existiam quase 40 milhões de pessoas vivendo com HIV/SIDA no mundo, sendo mais de 2 milhões crianças A situação é especialmente séria na África Subsahariana, onde estão 64% dessas infecções #1-1-14 Revisão das Questões de Aquecimento Durante alguns minutos, volte às questões de aquecimento do início da unidade Faça as modificações que desejar As questões serão discutidas em alguns minutos #1-1-15 Respostas às Questões de Aquecimento 1. Verdadeiro ou falso? Quase 40 milhões de pessoas estão infectadas pelo HIV no mundo. #1-1-16 Respostas às Questões de Aquecimento, Cont. 1. Verdadeiro ou falso? Quase 40 milhões de pessoas estão infectadas pelo HIV no mundo. Verdadeiro #1-1-17 Respostas às Questões de Aquecimento, Cont. 2. Que região do mundo tem sido a mais atingida pelo HIV/SIDA? #1-1-18 Respostas às Questões de Aquecimento, Cont. 2. Que região do mundo tem sido a mais atingida pelo HIV/SIDA? A África Subsahariana #1-1-19 Respostas às Questões de Aquecimento, Cont. 3. Que região da África tem sido a mais atingida pelo HIV/SIDA? #1-1-20 Respostas às Questões de Aquecimento, Cont. 3. Que região da África tem sido a mais atingida pelo HIV/SIDA? A Região Sul da África #1-1-21 Respostas às Questões de Aquecimento, Cont. 4. Alguns factores que influenciam as altas taxas de prevalência de HIV/SIDA na África Subsahariana incluem: a. A grande mobilidade da população b. O estatuto social da mulher e a dificuldade das mulheres para influenciar o comportamento dos parceiros c. Guerras e conflitos d. Exposição ao sangue a partir de práticas médicas inseguras e. Todas as alternativas anteriores #1-1-22 Respostas às Questões de Aquecimento, Cont. 4. Alguns factores que influenciam as altas taxas de prevalência de HIV/SIDA na África Subsahariana incluem: a. A grande mobilidade da população b. O estatuto social da mulher e a dificuldade das mulheres para influenciar o comportamento dos parceiros c. Guerras e conflitos d. Exposição ao sangue a partir de práticas médicas inseguras e. Todas as alternativas anteriores #1-1-23 Discussão em Pequenos Grupos: Instruções Reúnam-se em pequenos grupos para discutir as questões Seleccionem um membro do grupo para apresentar as respostas #1-1-24 Relatos dos Pequenos Grupos O relator do grupo apresenta as respostas Façam uma discussão com os demais colegas #1-1-25 Estudo de Caso: Instruções Leia o estudo de caso individualmente As respostas serão discutidas em aula #1-1-26 Revisão do Estudo de Caso Acompanhe a revisão do estudo de caso em aula Discuta as suas respostas com os colegas #1-1-27 Verificação do Processo Tem alguma dúvida quanto às informações vistas até ao momento? Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da unidade 1? Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de beneficiar o grupo? #1-1-28