INTRODUÇÃO À NEUROPATOLOGIA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA MÉDICA UNIDADE DE NEUROPATOLOGIA E MICROSCOPIA ELETRÔNICA Prof. Dr. Luiz Fernando Bleggi Torres CURITIBA HISTOLOGIA NORMAL DO SNC Histologia Normal Neurônios Neurópilo Neuróglia: ● Astrócitos ● Oligodendrócitos ● Epêndima Micróglia Histologia Normal Neurônios e Neurópilo NEURÔNIO – Corpúsculo de Nissl Neurônios Neurônios Neurônios NEURÔNIO - Lipofucsina Neurônio Neuróglia - Astrócitos Neuróglia Astrócito Neuróglia - Astrócito Neuróglia - Oligodendrócitos Epêndima Micróglia Micróglia PARTICULARIDADES ANATÔMICAS E FISIOLÓGICAS DO SNC Barreira hematoencefálica Volume fixo → arcabouço ósseo Líquor Mielina (oligodendrócitos) Alteração do potencial elétrico nas células condutoras REAÇÕES PATOLÓGICAS NO SNC NEURÔNIOS ● Alterações estruturais pela hipóxia: - Vulnerabilidade Seletiva - Microvacuolização do pericário - Incrustrações nas células isquêmicas - Homogeneização - Picnose e fragmentação nuclear → “Célula Fantasma” - RESPOSTA TECIDUAL → tumefação e proliferação endotelial vascular NEURÔNIOS – Picnose nuclear HIPÓXIA – Reação Tecidual NEURÔNIOS ● Neuronofagia NEURÔNIOS ● Reação à transecção axonal: - Cromatólise central - Degeneração Walleriana ● Degeneração neurofibrilar (Alzheimer) ● Degeneração grânulovacuolar ● Corpúsculos de Lewy ● Inclusões virais CROMATÓLISE DEGENERAÇÃO WALLERIANA DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR DEGENERAÇÃO NEUROFIBRILAR DEGENERAÇÃO GRANULOVACUOLAR CORPÚSCULO DE LEWY INCLUSÕES VIRAIS ASTRÓCITOS ● Astrocitose → hipertrofia e hiperplasia → GLIOSE (isomórfica e anisomórfica) ● Fibras de Rosenthal ● Astrócitos geminocísticos ● Reação gliomesodermal ● Astrócitos Alzheimer tipo II GLIOSE ASTRÓCITOS GEMINOCÍTICOS FIBRAS DE ROSENTHAL FIBRAS DE ROSENTHAL FIBRAS DE ROSENTHAL ASTRÓCITO ALZHEIMER TIPO II OLIGODENDRÓCITOS ● Satelitose ● Dano causado por: - vírus líticos - mecanismos imunológicos - reações inflamatórias SATELITOSE MICRÓGLIA ● Proliferação ● Fagocitose → restos celulares + lipídeos → “Células espumosas” ● Neuronofagia ● “Células em bastão” ● “Células globóides” CÉLULAS ESPUMOSAS NEURONOFAGIA Fontes Pesquisadas Departamento de Patologia Médica da UNICAMP http://www.fcm.unicamp.br/departamentos/anatomia/casos.html Atlas of Ultraestructural Neurocitology http://synapses.mcg.edu/atlas/contents.htm Universidad Católica de Chile www.puc.cl Universidade Federal do Paraná – Unidade de Neuropatologia e ME Neuropathology – A reference textbook of CNS pathology - Ellison et al, 2ª Ed, 2004 Greenfield`s Neuropathology – Graham D & Lantos, P - 7a edição, 2002 Bogliolo – Patologia – Brasileiro, G et al. - 2006