HOSPITAL CRISTO REDENTOR – GHC
UNIDADES ASSISTENCIAIS
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO POR AYRE
CONCEITO:
Forma de desmame que se caracteriza pela interrupção abrupta da ventilação mecânica, onde o
paciente com uma via aérea artificial é retirado da ventilação mecânica e através de um conector T de
Ayre é deixado em ventilação espontânea respirando uma mistura enriquecida com oxigênio.
POR QUE:
Padronizar a técnica para o fornecimento adequado de oxigênio;
Proporcionar conforto ao paciente e melhora das taxas de PaO2 e/ou SpO².
QUEM: Auxiliar de Enfermagem, Técnico(a) de enfermagem e Enfermeiro(a)
COMO:
Higienizar as mãos;
Abrir o frasco de água destilada estéril com auxilio da ponteira;
Preparar o umidificador de oxigênio com água destilada até o nível indicado;
Conectar a extensão de silicone no umidificador e fluxômetro de oxigênio;
Testar a fonte de oxigênio e o fluxômetro;
Identificar com uma etiqueta no umidificador de oxigênio, a data e o turno em que o mesmo foi
preparado;
Regular o Fluxômetro de acordo com o fluxo de oxigênio desejado;
Calçar luvas de procedimento;
Conectar o T de Ayre ao Tubo endotraqueal (ou traqueostomia) e à fonte de oxigênio;
Desprezar as luvas;
Higienizar as mãos;
Avaliar durante a utilização deste equipamento oximetria (saturação de O2) do paciente, mantendo
o oxímetro de pulso adaptado ao mesmo.
Observações:
Manter a cânula livre de secreções respiratórias, aspirando sempre que necessário;
Trocar o T do Ayre sempre que houver sujidade.
MATERIAL:
T de AYRE (peça em Y).
Fonte de oxigênio
Fluxômetro de oxigênio
Umidificador de oxigênio
Extensão de silicone descartável para oxigênio
Água destilada estéril, frasco de 250 ml
Ponteira para abrir o frasco
Etiquetas de identificação com data e hora da instalação
Oxímetro de pulso
Luvas de procedimento
QUANDO:
Paciente tem indicação do uso de oxigênio por ayre;
Paciente em desmame da ventilação mecânica, com indicação médica de ayre;
Quando houver indicação de manter um paciente intubado, sem a necessidade de ventilação
mecânica.
ONDE: Unidades Assistenciais.
RESULTADOS ESPERADOS:
Padronização da técnica para o fornecimento adequado de oxigênio;
Obter segurança sobre a quantidade de oxigênio oferecida.
Proporcionar conforto ao paciente e melhora das taxas de PaO2 e/ou Sat O²
AÇÕES EM CASO DE NÃO CONFORMIDADE:
Qualquer alteração relacionada ao procedimento ou ao quadro clínico do paciente, comunicar a
equipe.
REFERÊNCIAS
BAPTISTA, Gládis L. Fundamentos e Técnicas de Enfermagem. Novo Hamburgo: Feevale, 2010.
MORTON, Patríca G. et al. Cuidados críticos de enfermagem: uma abordagem holística. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e
prática. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
SILVA, Sandra C.; SIQUEIRA, Ivana L. C. P.; SANTOS, Audry E.. Boas Práticas de Enfermagem
em Adultos. São Paulo: Atheneu, 2008.=
Dixtal Collaborative Evolution. Apostila de Fisiologia do Sistema respiratório e ventilação
Mecânica. 2008. Disponível em: <http://www.akademus.org/arquivos/dixtal.pdf> Acesso em: 03 out.
2009.
INETI. Mascara de Venturi, 2009. Disponível em:
http://www.ineti.med.br/aulas_pdf/terapia/venturi.pdf. Acesso em: 03 out. 2009.
HCR-CIH. Manual de Prevenção para Controle de IH: recomendações para prevenção de pneumonia,
2010. Disponível em H:\Público\setores\CIH\Manuais (acesso interno).
SALLOUM, A. M. C.; PARANHOS, N. Y. O enfermeiro e as situações de emergência. 2ed. São
Paulo: Atheneu, 2010.
AÇÕES CORRETIVAS:
Revisão anual de acordo com a necessidade e atualização teórica.
Dezembro 2012
Elaborado por:
Acadêmicos de Enfermagem Unisinos: Vanessa Luft; Queila Gomes de Oliveira; Aline dos Reis
Monteiro; Valmor Kestering Filho; Patrícia de Oliveira Dias; Paula Roberta Flores Silva; Cíntia de
Oliveira Bastos; Cátia Tamara Goldmeyer; Liamar Vigolo.
Enfermeiro Adilson Boes / COREN 137178
Revisado por:
Sandra Regina Suita
COREN/RS
Revisão Acadêmica:
Prof Enf Martha Boaz
UNISINOS
Aprovado por:
Lilian Frustockl
Coren/RS: 42767
Coordenadora do CRENF