HOSPITAL CRISTO REDENTOR – GHC
UNIDADES ASSISTENCIAIS
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO POR MASCARA COM RESERVATÓRIO
CONCEITO:
É uma máscara facial de plástico transparente com uma saída para a expiração, a qual deve ser
adaptada em um reservatório, que permite o paciente respirar um terço do ar exalado juntamente
com o oxigênio fornecido. É conhecida como máscara de não re-inalação, pois possui válvulas
unidirecionais que permitem a saída do volume corrente e impedem a inspiração do ar ambiente. A
concentração de oxigênio oferecida é de aproximadamente 100%.
POR QUE:
Padronizar a técnica para o fornecimento adequado de oxigênio;
Proporcionar conforto ao paciente e melhora das taxas de PaO2 e/ou SpO².
QUEM: Auxiliar de Enfermagem, Técnico(a) de enfermagem e Enfermeiro(a)
COMO:
Higienizar as mãos;
Abrir o invólucro da máscara;
Conectar a máscara ao reservatório de oxigênio;
Preparar o umidificador de oxigênio com água destilada;
Conectar no reservatório de oxigênio a extensão de silicone e a outra extremidade no umidificador
e fluxômetro do paciente;
Conectar a máscara ao extensor, ajustando o fluxo de oxigênio.
Ocluir a saída do reservatório para máscara, favorecendo a reserva de oxigênio em seu interior;
Colocar a máscara sobre o nariz, boca e região do mento do paciente;
Moldar a máscara sobre o nariz, com um grampo metálico existente na sua parte superior;
Ajustar a tira elástica à face, passando sobre as orelhas e por trás da cabeça do paciente;
Colocar compressas de gaze entre a máscara e face, para auxiliar na sua vedação, no caso de
pacientes caquéticos e idosos;
Ajustar o fluxo de oxigênio de acordo com a prescrição. Para atingir FiO² de 100%, são
necessários no mínimo 10 l/min.
Colocar identificação no umidificador com data e turno da instalação;
Monitorar oximetria de pulso para aferir saturação de oxigênio.
Higienizar as mãos;
Registrar o procedimento em prontuário e anotar alterações.
OBS.: A máscara deverá ser trocada caso apresentar sujidade ou mau funcionamento e
encaminhada para desinfecção para novo uso (desinfecção entre pacientes).
A água do umidificador deve ser trocada a cada 24hs, assim como o rótulo contido nele.
MATERIAL:
Máscara com reservatório (Hudson)
Extensor de oxigênio descartável
Fonte de oxigênio
Fluxômetro de oxigênio
Umidificador de oxigênio
Água destilada estéril
Ponteira para abrir o frasco
Oxímetro de pulso
QUANDO:
Paciente tem indicação do uso de oxigênio;
Prescrição médica de administração de oxigênio;
Houver necessidade de troca da máscara.
ONDE: Unidades Assistenciais.
RESULTADOS ESPERADOS:
Padronização da técnica para o fornecimento adequado de oxigênio;
Obter segurança sobre a quantidade de oxigênio oferecida.
Proporcionar conforto ao paciente e melhora das taxas de PaO2 e/ou Sat O²
AÇÕES EM CASO DE NÃO CONFORMIDADE:
Na obstrução de fluxo rever sistema e realizar a limpeza ou troca da máscara se necessário.
Qualquer alteração relacionada ao procedimento ou ao quadro clínico do paciente, comunicar
enfermeiro/médico.
REFERÊNCIAS
BAPTISTA, Gládis L. Fundamentos e Técnicas de Enfermagem. Novo Hamburgo: Feevale, 2010.
MORTON, Patríca G. et al. Cuidados críticos de enfermagem: uma abordagem holística. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e
prática. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
SILVA, Sandra C.; SIQUEIRA, Ivana L. C. P.; SANTOS, Audry E.. Boas Práticas de Enfermagem
em Adultos. São Paulo: Atheneu, 2008.=
Dixtal Collaborative Evolution. Apostila de Fisiologia do Sistema respiratório e ventilação
Mecânica. 2008. Disponível em: <http://www.akademus.org/arquivos/dixtal.pdf> Acesso em: 03 out.
2009.
INETI. Mascara de Venturi, 2009. Disponível em:
http://www.ineti.med.br/aulas_pdf/terapia/venturi.pdf. Acesso em: 03 out. 2009.
HCR-CIH. Manual de Prevenção para Controle de IH: recomendações para prevenção de pneumonia,
2010. Disponível em H:\Público\setores\CIH\Manuais (acesso interno).
SALLOUM, A. M. C.; PARANHOS, N. Y. O enfermeiro e as situações de emergência. 2ed. São
Paulo: Atheneu, 2010.
AÇÕES CORRETIVAS:
Revisão anual de acordo com a necessidade e atualização teórica.
Novembro 2012
Elaborado por:
Acadêmicos de Enfermagem Unisinos: Vanessa Luft; Queila Gomes de Oliveira; Aline dos Reis
Monteiro; Valmor Kestering Filho; Patrícia de Oliveira Dias; Paula Roberta Flores Silva; Cíntia de
Oliveira Bastos; Cátia Tamara Goldmeyer; Liamar Vigolo.
Enfermeiro Adilson Boes / COREN 137178
Revisado por:
João Samuel Renck
COREN/RS 138381
Revisão Acadêmica:
Prof Enf Martha Boaz
UNISINOS
Aprovado por:
Lilian Frustockl
Coren/RS: 42767
Coordenadora do CRENF