Ministério da Saúde
Fundação Oswaldo Cruz
O Diflubenzuron e a Saúde dos Trabalhadores do Combate à
Dengue no Estado do Rio de Janeiro
Observatório Técnico
RJ, 5 de Julho de 2010
Ana Maria Cheble Bahia Braga
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 Toxicologia X Dose
 Avaliação de Risco e Exposição
 Diflubenzuron e Exposição Ocupacional
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2

É a ciência que estuda os efeitos nocivos
produzidos pelas substâncias químicas
sobre os organismos vivos.
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3
 Toda substância é tóxica.
Não tem nenhuma que não
seja tóxica.
É a dose que diferencia uma
substância tóxica e um
medicamento.
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Composto
Arsênio
Sal
Açúcar
2g
300g
1000g
Dose Letal
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 Vitamina D:
Ca, vômito, fraqueza, H.A., dano
renal;
 Flúor (cárie)
prevalência de fluorose dental
 .....
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Fatos gerados pela Toxicologia X Hipóteses
(pouca informação)
Exemplo:
Fato: sacarina é indutor de câncer em
animais
Hipótese ou previsão: concluir que ocorrerá
o mesmo em humanos.
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 RISCO:
É função da probabilidade de
ocorrência de um efeito adverso à
saúde, resultante da exposição a um
agente tóxico.
Wal & Pascal, 2000
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Percepção
é
PIRAPORA DO BOM JESUS – São Paulo
Realidade ?
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RISCO = TOXICIDADE
Paracelsus
X EXPOSIÇÃO
Avaliação de Risco
EXPOSIÇÃO = DOSE
RISCO = TOXICIDADE X DOSE
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3 questões:
 O quão seguro é?
 O quão certo estamos?
 Isso é aceitável?
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 Agente tóxico (o que)?
 Receptores (quem?)
 Vias de exposição (como?)
Contaminante
Receptor
Risco
Vias de
Exposição
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Exposição
Perigo
Risco
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 O estabelecimento do risco deve basearse na análise dos dados de toxicidade da
substância sob determinadas condições de
exposição.
(CHASIN & AZEVEDO, 2003)
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 Exposição:
 É a medida de contato entre o agente químico
e o organismo; é função da concentração e do
tempo.
 Análise da exposição :
 propriedades físico-químicas
 magnitude, freqüência, duração
 via de exposição
 suscetibilidade dos sistemas biológicos
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Dose = magnitude + duração + freqüência
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Questões fundamentais:
 Qual a magnitude da exposição?
 Qual a frequência?
 Qual a confiabilidade das informações?
 Qual as incertezas associadas?
 Qual o número de pessoas expostas?
Qual a relevância da exposição?
 Qual a severidade do dano esperado para o grupo exposto?
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 Toxicidade
Pouco tóxico – exposição aguda
Exposição Ocupacional e Ambiental
População geral – risco mínimo (dieta)
Trabalhadores - sulfemoglobinemia (de 1 a 7 dias)
methemoglobinemia (1 semana a meses)
4 – cloroanilina (monitoramento)
(WHO, 1996; EPA, 1997)
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Exposição ambiental Exposição ocupacional
Exposição
ambiental
Exposição
ocupacional
População
Crianças, adultos.
idosos, enfermos,
hipersuceitiveis
Adultos sadios
Tempo
24 horas
8 h/ 5 dias, semana
Agente químico
Mistura,
baixas concentrações
Agentes
desconhecidos,
Concentrações baixas
Agente químico único
Misturas conhecidas
Concentrações altas
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“ Quando uma atividade representa ameaças
de danos ao meio-ambiente ou à saúde humana,
medidas de precaução devem ser tomadas, mesmo
se algumas relações de causa e efeito não forem
plenamente estabelecidas cientificamente."
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Dr John Snow, 1854
Cólera X água
 Fraca evidência de nexo de
causalidade entre a
propagação da cólera via
água. Ação simples e
relativamente barata,
porém, foi muito eficaz.
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Segurança no uso
As substâncias químicas dever ser:
 produzidas,
 manipuladas,
 transportadas e
 descartadas em condições seguras.
(Chemviews Chemecology, 1980)
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“Sabedoria é saber,
Que nada sabemos.”
(Sócrates)
Uma lição antiga, ultimamente esquecida?
(David Gee, 2004)
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Obrigada!!
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