SES/SUVISA/GIRF
GOIÁS
Todo dia é dia de vacinação
POR QUE INFORMAR ?
Estrutura da rede de vacinação do Programa
Estadual de Imunizações
839 salas de vacinação
Registro de
vacinação
Cerca de 5%
não
informam
dados de
rotina
Ações:
 Excluir salas de vacinas que não funcionam
 Cadastrar salas que estão funcionando
Na avaliação do banco de dados do ano 2010:
 345 doses da vacina DTP administradas em <1ano:
 238 (D1)
 27 (D2)
 80 (D3)
Será a dose da tetra
digitada como DTP e
como Hib?
Faltou vacina Tetra?
Aplicaram mesmo?
 7.010 doses da dupla viral digitadas para homens, mulheres e crianças.
D1 para a vacina T Viral
96 < 1 ano
 D2 para a vacina Tviral:
 537 em crianças de 1 ano
 93 – 2 anos
 149 – 3 anos
Será que estas doses
foram para bloqueio?
Aplicaram mesmo?
Ainda na avaliação
do banco de dados
do ano 2010:
 Cerca de 1.541 pessoas
≥1 ano de idade,
receberam a dose da BCG
na rotina. Destes, 1.116 mil
receberam uma segunda
dose (REV)
 581 crianças < 1 ano
foram vacinadas com a D1
da BCG (Hanseníase) e
19 com a D2
IMUNOBIOLÍGICOS
INATIVA CONTRA POLIO
APLICADAS
610
889
1127
1830
DUPLA INFANTIL
18
6
PENTAVALENTE
1
5065
9547
6985
564
6740
HAEMOPH.INFLUENZAE B
2390
6740
CONTRA HEPATITE A
1512
9434
30
260
1804
964
101
1278
6
137
248
51
3412
33046
10
44
5757
53734
18
11
SORO BOTROP/CROTALIC
2365
512
SORO BOTROP/LAQUETIC
0
17
SORO BOTROPICO
5348
1449
SORO CROTALICO
3251
744
SORO ELAPIDICO
810
26
SORO ARACNIDICO
945
57
1549
304
20
0
0
10
4838
12080
TRIPLICE ACELULAR
CONTRA PNEUMOCOCO 23
CONTRA VARICELA
Comparando
dados de doses
distribuídas do
EDI e ou SIES,
com dados de
doses aplicadas
em Goiás, 2010
RECEBIDOS
CONTRA MENINGITE A/C
IMUNOG.HEPATITE B
IMUNOG.TETANICO
IMUNOG.RAIVA
IMUNOG.VARICELA
SORO ANTI-TETANICO
SORO ANTI-DIFTERICO
SORO ANTI-RABICO
SORO ANTIBOTULINICO
SORO ESCORPIONICO
SORO LONOMIA
SORO LOXOCELICO
PNEUMOCOCICA 7 VALEN
Foram comparados os resultados das coberturas
vacinais da BCG, HB, VOP, TETRA, VORH, FEBRE
AMARELA e TV do banco de dados do ano 2010
com o ano 2009:
Municípios
que não
atingiram a
meta para as
7 vacinas
Municípios
que atingiram
meta para as
7 vacinas
2009
2010
2,4% (6)
4,8% (12)
31,30% (77)
25,20% (62)
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais de BCG em menores de 1 ano
Goiás, 2000 a 2011*
2009
67
,9
2008
ano
64
,6
%
12
8,
6
28
,1
47
,1
60
73
,2
2007
75
,6
2006
79
,3
2005
86
,2
82
,5
2004
82
,5
84
,6
2003
80
40
11
7,
7
11
5,
2
11
8,
5
11
9,
4
11
7,
7
11
6,
3
12
1,
3
82
,1
87
,3
100
99
,6
120
11
1,
3
10
9,
0
140
20
0
2000
2001
2002
Coberturas Vacinais
Fonte: SI- API/PNI
2010
2011
Homogeneidade
*Até maio de 2011
Mapas das Coberturas Vacinais de BCG, por
Municípios.
2010
LEGENDA
≥ 95%
< 95%
2011
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais da Hepatite B em menores de 1 ano.
Goiás, 2000 a 2011*
94
,6
95
,1
4
10
0,
0
10
0,
10
6,
10
4,
94
,8
95
,5
53
,2
61
,0
68
,3
78
,1
83
,3
80
,5
63
,8
16
,9
28
,1
40
72
,0
60
72
,4
81
,8
71
,8
80
52
,0
%
100
82
,3
92
,2
4
120
7
140
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ano
Cobertura Vacinal
Fonte: SI- API/PNI
Homgeneidade
*Até maio de 2011
Mapas das Coberturas Vacinais de Hepatite B
por Municípios.
2010
LEGENDA
≥ 95%
< 95%
2011
Nº de Doses Aplicadas de Hepatite B na faixa etária
de 20 a 24 anos. Goiás, janeiro a junho de 2011.
RS
População
Doses
Aplicadas
Resíduo
s
Municípios
Central
161.429
4.511
156.918
Avelinópolis, Sto Antônio e Damolândia(1) Brazabrantes (2)
Centro Sul
72.202
2.738
69.464
Varjão (0)
Entorno Sul
68.852
3.656
65.196
Entorno Norte
28.160
1.176
26.984
Damianópolis, Flores de Goiás, Planaltina e Posse (0); Guarani (1)
Nordeste
5.306
134
5.172
Tá ruim
Norte
10.816
596
10.220
Estrela do Norte e Trombas (0), Bonópolis (1); Formoso (2)
Serra da Mesa
10.126
731
9.395
Alto Horizonte (0)
São Patrício
23.602
1.860
21.742
Uruana (0); São Patrício (1); Nova América (2)
Pirineus
43.044
3.181
39.863
Rio Vermelho
15.891
80
15.811
Araguapaz, Aruana, Britânia, Faina, Goiás, Guaríta, Heitoraí, Itaberaí,
Itapirapua, Itapuranga, Matricha, Mossamedes, Mozarlândia (0) e Nova
Crixas (2)
Oeste I
8.518
213
8.305
Diorama (0), Palestina; Moiporá (1); Amorinópolis, Israelândia (2)
Oeste II
8.746
589
8.157
Buriti de GO, Córrego do Ouro, Palminópolis São João da Paraúna (2)
Sudoeste I
37.304
3.167
34.137
Sudoeste II
18.168
518
17.650
Sta Rita do Araguaia (0)
Sul
19.245
997
18.248
Água Limpa, bom Jesus de Goiás (0) ; Aloândia (2)
Estrada de Ferro
22.730
1.508
21.222
Davinópolis, Rio Quente (0); Cumari e Sta Cruz de GO (2)
Total
554.139
25.655
528.484
CV: 9,26%
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais da Vacina Oral Rotavirus Humano - VORH em
menores de 1 ano. Goiás, 2000 a 2011*
87
,5
86
,5
85
,5
85
,3
100
88
,5
120
4,
1
56
,5
35
,8
20
62
,2
59
,8
40
73
,6
60
33
,8
%
80
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Ano
2006 - implantada na rotina
Fonte: SI- API/PNI
Cobertura Vacinal
Homgeneidade
*Até maio de 2011
Mapas das Coberturas Vacinais da VORH por
Municípios.
2010
LEGENDA
≥ 95%
< 95%
2011
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais Contra Poliomielite em menores de 1 ano
Goiás, 2000 a 2011*
10
2,
5
65
,0
99
,0
68
,7
10
3,
5
80
,1
11
2,
3
84
,6
10
4,
2
69
,9
11
0,
6
84
,6
10
4,
0
41
,3
35
,1
60
40
11
2,
0
58
,5
%
74
,0
80
79
,7
76
,8
95
,9
91
,3
100
86
,2
120
10
4,
2
140
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Coberturas Vacinais
Fonte:SI- API/PNI
ano
Homogeneidade
*Até maio de 2011
Mapas das Coberturas Vacinais da VOP por
Municípios.
2010
LEGENDA
≥ 95%
< 95%
2011
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais da Tetravalente em menores de 1 ano.
Goiás, 2002 a 2011*
100
2
8
27
,
5
63
,
4
70
,
3
82
,
73
,
2
5
85
,
75
,
2
80
,
9
3
81
,
%
60
40
87
,
4
80
99
,
99
,
8
10
2,
9
10
4,
9
11
3,
8
11
0,
0
10
5,
8
10
4,
4
120
11
3,
8
140
0
0,
0
20
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Ano
2002 - implantada na rotina
Fonte: SI- API/PNI
Cobertura Vacinal
Homgeneidade
*Até maio de 2011
Mapas das Coberturas Vacinais de Tetravalente
por Municípios.
2010
LEGENDA
≥ 95%
< 95%
2011
11
1,
4
10
2,
3
10
2,
6
54
,1
68
,9
68
,7
78
,9
52
,9
56
,5
26
,5
20
,7
40
34
,6
36
,8
48
,4
60
10
7,
6
10
4,
9
10
9,
8
91
,1
73
,6
80
62
,2
%
74
,3
100
94
,8
91
,7
120
98
,9
11
9,
1
140
11
9,
9
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais Contra Febre Amarela em menores de 1 ano
Goiás, 1999 a 2011*
20
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ano
Coberturas Vacinais
Homogeneidade
*Até maio de 2011
Fonte:SI- API/PNI
Mapas das Coberturas Vacinais de Febre Amarela
por Municípios.
2010
LEGENDA
≥ 95%
< 95%
2011
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais da Tríplice Viral em crianças de 1 ano.
Goiás, 1999 a 2011*
10
6,
9
76
,4
11
5,
7
10
7,
0
76
,8
10
8,
9
11
3,
4
10
5,
0
11
1,
4
69
,1
79
,7
82
,1
77
,2
54
,9
72
,8
60
81
,3
67
,0
%
80
75
,5
100
93
,3
88
,8
120
10
8,
0
10
9,
9
140
15
,7
20
0
33
,5
45
,5
40
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Ano
1999 - implantada na rotina
Fonte: SI- API/PNI
Cobertura Vacinal
Homogeneidade
* Até maio de 2011
Mapas das Coberturas Vacinais de Tríplice Viral
por Municípios.
2010
LEGENDA
≥ 95%
< 95%
2011
Série Histórica das Homogeneidades e Coberturas
Vacinais nas Campanhas Contra Influenza
Goiás. 1999 a 2011
82
,1
1
76
,7
43
,9
83
,3
3
37
,4
40
20
90
,7
92
,2
78
,5
97
,5
99
,5
9
83
,5
96
,4
97
,9
7
99
,1
9
99
,5
9
76
,3
88
,8
95
,9
3
85
,6
82
,9
3
60
92
,9
8
%
66
,1
2
80
88
,4
3
100
92
,5
120
10
1,
8
11
6,
1
140
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004
Coberturas Vacinais
Homogeneidade
Fonte:SI-API/PNI
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ano
CV 80%
Incluídos: cças 6m a <2 anos, gestantes,
idosos, indígenas e prof. saúde
Homogeneidades e Coberturas Vacinais, por
grupos, na Campanha Contra Influenza
Goiás, 2011.
120
114,6
109,0
100,0
97,9
100
91,1
90,2
84,2
90,7
80,9
82,1
80
%
68,2
60
40
15,9
20
0
Trab. Saúde
6 m a < 5 anos
Gestantes
Cobertura Vacinal
Fonte:Site pni.datasus.gov.br
Indigenas
Idosos
Homogeneidade
Ideal
Goiás
Coberturas vacinais em campanhas de vacinação
contra poliomielite em menores de cinco anos.
Goiás, 2003 a 2010
120
100
80
60
40
20
0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
1ª Etapa
105,63
112,96
100,78
99,29
107,52
103,59
100,86
100,10
2ª Etapa
103,48
103,34
101,06
99,25
105,15
98,26
98,31
104,10
Homog.1ª Etapa
92,68
87,8
81,71
73,17
89,84
81,71
80,49
77,24
Homog. 2ª Etapa
91,06
86,18
1ª Etapa
80,89
2ª Etapa
74,8
Fonte: SI-API
91,06
Homog.1ª Etapa
71,95
81,71
85,37
Homog. 2ª Etapa
CV <95% coincidentes quando se realizam outras campanhas . Em 2008 Campanha
rubéola adultos; 2010 A (H1N1) grupos prioritários: todas demandaram esforços e
envolveram grandes contingentes populacionais.
Coberturas vacinais e homogeneidade de coberturas
nas etapas da campanha de vacinação da Poliomielite
em < 5 anos por grupos prioritários. Goiás, 2010
120
40
85,37
104,1
83,33
102,57
83,33
110,28
77,64
100,10
97,49
73,17
60
78,05
80
110,63
100
20
0
< 1ANO
1A4
< 5 ANOS
< 1ANO
< 5 ANOS
2ª ETAPA
1ª ETAPA
Cob. Vacinal
1A4
Homog.
Fonte: SIAPI
Pop < 1 ano: coberturas vacinais >100% nas duas etapas e homogeneidade
demonstram maior adesão da população < 1ano
Homogeneidade de coberturas vacinais para as
vacinas DTP+Hib e Poliomielite < 1ano de idade.
Goiás, 2006 a 2010
% de municípios
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
2006
2007
2008
2009
2010
DTP+Hib
87,40
85,77
73,17
82,52
70,33
VOP
84,55
84,55
69,92
80,08
68,70
Fonte: SI-API
Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás
Dados comparativos do número de doses (1 e 3) aplicadas das vacinas
VOP E DTP+ Hib, Goiás, 2003 a 2010
100000
95000
90000
85000
80000
75000
2003
Fonte: SI-API
2004
D1 VOP
2005
2006
D1 DTP+Hib
2007
D3 VOP
2008
2009
2010
D3 DTP+Hib
 Número de D3 da vacina VOP > D1 do ano 2003 até 2007 (taxa de abandono negativa)?????
 DTP+Hib 2004 ate 2007 e 2009 - D1 >D3.
Nº de Doses Aplicadas e Taxa de Abandono.
Goiás, 2010.
Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás
95000
14
12
11,85
90000
10
80000
8
7,28
%
nº doses
85000
6
75000
4
3,89
2,57
70000
65000
0
Hepatite B
VORH
D1
Fonte: SI-API
2
D3
Polio
Taxa de Abandono
Tetra
Números de doses aplicadas por tipo de vacinas e doses do
esquema vacinal correspondente em < 1ano de idade,
Goiás, 2010
Oportunidades perdidas de vacinação - Goiás
120000
Nº de doses
100000
80000
BCG
HEP B
VOP
DTP+Hib
VORH
60000
40000
20000
0
Dose 1
Dose 2
Dose 3
Os dados sugerem vacinação inoportuna, acesso tardio da criança ao serviço e por conseqüência,
perda de oportunidade de vacinação. Provavelmente interfere para o menor número de doses da
VORH (D1 - 3m7dias e D2 -5m15dias). Número de D3 das vacinas VOP; DTP+Hib e Hep B é maior
que a D1 de VORH
en
t
ro
en
t
ra
l
nt S u
or
l
E
nt no
or
S
no ul
N
or
N
t
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M
S
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II
st
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S
de ul
Fe
rr
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G
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ás
E
C
C
%
Coberturas vacinais em menores de 1 ano de
idade com as vacinas VORH E VOP, por
Regionais de Saúde, 2010
140
120
100
80
VORH
VOP
60
VOP
VORH
40
20
0
Ação
Parâmetros e critérios para a vigilância das CV (risco e
prioridade):
• Por tipo de vacina, estratos de coberturas vacinais, porte
populacional e taxa de abandono;
• Identificação de possíveis determinantes dos resultados
das CV;
• Alternativas viáveis em curto prazo (imediato), médio
prazo (no ano em curso) para modificar a situação
encontrada;
• Mecanismos de acompanhamento do processo por esfera
de gestão
Pontos que interferem negativamente
no alcance das coberturas vacinais
• População sub ou super estimada.
• Registro inadequado
•Agendamento de vacinas /oportunidades perdidas.
• Recursos humanos: despreparados, rotatividade, vários
empregos, não exclusividade do profissional)
• Movimentos populacionais (assentamentos, MST, novas
industrias)
• Descrédito do serviço de vacinação;
• Gestores sensibilizados quanto ao objetivo do programa?!
Propostas
•
Realizar avaliação de coberturas vacinais;
• Análise do banco de dados dando ênfase as taxas de
abandono;
• Revisão do denominador

Sinasc (Declaração de NV)

Identificação de erros na base de dados
responsável)
•
Revisão do numerador

Boletins de doses aplicadas

Avaliação da demanda (rotina)

Implantação de novo sistema – (SI-API)
(área
Propostas
• Evitar a perda de oportunidade de vacinação;
• Estabelecer o mínimo de rotina que evite o máximo de
erro;
• Restabelecer a rotina da busca ativa de faltosos
• Garantir o acesso da população às salas de vacinação,
com adequação do funcionamento (horário e dias) e
abolindo
restrições
para
aberturas
de
frascos
(agendamento);
• Garantir a vacinação nas áreas de difícil acesso: zona
rural, assentamento, MST, povoados e distritos,
PROPOSTAS
• Elaborar estratégias/atividades específicas para melhorar as
coberturas vacinais nas áreas de risco;
• Implementar estratégias de comunicação para incentivar e
orientar na busca à vacinação;
• Supervisões rotineiras nas salas de vacina.
• Educação Continuada
• Sensibilização dos gestores.
Divulgação
•Educação em Saúde
Comunicação
Hum...
Copa do mundo...
Olimpíadas...
Precisamos estar
preparados contra:
• Poliomielite
• Sarampo
• Febre Amarela
• Hepatite B
Obrigada!