Saúde do Adolescente O adolescente no espaço da rua Existem dois tipos de crianças e adolescentes vivendo o cotidiano da rua. Meninos na rua – fazem biscate durante o dia ou ficam perambulando pela rua o dia e a noite voltam para casa mantendo o vínculo familiar. Meninos de rua- são aqueles que já perderam o vínculo familiar ou cuja perda está acontecendo este não dormem mais em casa ou o fazem esporadicamente. Algumas causas que levam uma criança ou adolescente a abondonar a família e a morar nas ruas: pobreza e violência no meio familiar. Saúde do Adolescente O adolescente no espaço da rua Ações da enfermagem -Viabilizar no setor de saúde e por meio de parceria intersetorial, a assistência à clientela de adolescentes em situações de rua segundo suas necessidades -Instrumentalizar a enfermagem para o cumprimento de seu papel de agente de inclusão social dos adolescentes excluídos -Propor a criação de uma rede de apoio e acompanhamento de seu papel de agente de inclusão social dos adolescentes incluindo o Programa de Saude da Familia (PSF), igreja, escola, associação de bairro, clube recreativo, parentes e amigos indicados pelo proprio adolescente. Saúde do Adolescente Adolescência: saúde reprodutiva e reprodução O adolescer e marcado como um momento do processo de crescimento e desenvolvimento humano, em que observamos rápidas e substânciais mudanças na vida e no organismo infantil, abrangendo: -Acentuado crecimento pondo- estatural e o surgimento de novas formas físicas e estéticas. -Mudanças no funcionamento orgânico, sobretudo no sexual e no reprodutivo -Manifestações peculiares de novos sentimentos, modo de pensar e de comportar, refletindo novas identidades e inserções no mundo interno e externo a família As transformações que ocorrem na adolescência abrangem distintos e integrados processos de desenvolvimento social, familiar, físico, psicoemocional e intelectivo. Saúde do Adolescente Adolescencia: saude reprodutiva e reproducao De um modo geral, porém, certos problemas tem sido uma constante na vida de importante segmentos dos adolescentes brasileiros, tais como: -pobreza, violências, trabalho infantil, evasão escolar -Conflitos familiares, sofriemtnos emocionais -Uso de substâncias psicoativas e ilícitas -Atrasos no desenvolvimento psicológico e intelectual -Distúrbios ortopédicos, fonoaudiológicos, odontológicos, oftalmológicos, transtornos nutricionais e metabólicos. - doenças crônicas, diabetes, hanseniase, tuberculose, cancer -Violência física, abuso e sofrimento sexual, exposição às DSTs -HIV- AIDS, maternidade/ paternidade indesejada Na estrutura da assistência de enfermagem esses e outros problemas devem ser considerados. Saúde do Adolescente Adolescencia: saude reprodutiva e reproducao Vulnerabilidaes e cuidados em saude sexual e reprodutiva do adolescente A sexualidade, tal como comcebida aqui abrange os aspectos físicos, psicoemocionais e socio- culturais, relativo: -A percepção e controle do corpo; -Ao exercício do prazer/ desprazer; -A valores e comportamentos em processos afetivos e sexuais Esses campos envolvem questoes como: -Contracepção -Práticas afetivas e sexuais -Sofrimento nas relações maternidade/ paternidade indesejada -Aborto em condições indevidas -DST -HIV entre outros. Saúde do Adolescente Adolescencia: saude reprodutiva e reproducao Ações de enfermagem -Ampliar a base de apoio social a vivência da adolescência, sexualidade e reprodução -Ofercer condições e medidas que favorecam a redução/ eliminação de vulnverabilidades relacionados a reprodução, maternidade/ paternidade e sexualidade do adolescente -Proporcionar elementos para o desenvolvimetno da autonomia e da responsabilidade dolescente com a vida e a saude sexual e reprodutiva -Desenvolver rotinas de atendimento captando precocemente adolescentes grávidas para acompanhamento pre- natal. Saúde do Adolescente Adolescencia: saude reprodutiva e reproducao Ações de enfermagem •Planejar ações de enfermagem apoiando física e emocionalmente as famílias dos adolescentes •Promover a participação da família, companheiro, pais no acompanhamento e cuidados com a adolescente grávida e ao RN •Abrir espaço para o adolescente falar o que deseja •Abrir espaço para a familia falar o que deseja •Respeitar sua intimidade e garantir privacidade em torno de seus universos e experiências •Sensibilizar adultos, criancas e adolescentes a superação das discriminações sociais de : classe, raça, credo, genero, sexualidade Saúde do Adolescente Adolescencia: saude reprodutiva e reproducao Ações de enfermagem -Envolver os adolescentes em todas as decisões terapêuticas que dizem respeito a sua saúde incluindo a saude sexual e reprodutiva -Estimular oficinas de reflexão em sexualidade, concepção e contracepção -Considerar a possibilidade de experiência maternidade / paternidade ser positiva -Adotar medidas favoráveis ao funcionamento dos sistemas de referência e contra- referência, divulgar serviços e adotar uso de cartão do adolescente -Realizar procedimentos de prevenção e controle das doenças sexualmente transmissíveis e AIDS. Exame preventivo em adolescentes sexualmente ativas. Saúde do adolescente Nutrição na adolescência As necessidades nutricionais variam de acordo com: sexo, faixa etária, velocidade de crescimento e nível e atividade física. A recomendação é que as necessidades médicas devem ser baseadas no peso, mais que na idade, considerando que o peso esteja dentro dos padrões aceitáveis em relação à altura. (2.000 a 2.800 Kcal/ dia) Saúde do adolescente Vários fatores que interferem as necessidades nutricionais junto aos adolescentes como: -Estirão do crescimento; -Obsidadde e emagrecimento; -Perda de fluxo menstrual aumentado; -Depressão -Prática esportiva exagerada; -Anorexia/ bulemia; -Trabalho físico excessivo; -Uso de esteróide; -Baixo padrão aquisitivo; -Uso e substâncias psicoativas -Modismos -Uso de esteróide e anabolizante; -Mitos e tabus alimentares; -Anticocepção hormonal -Dietas alternativas; Doenças crônicas Gravidez/ lactação Saúde do adolescente Sobrepeso e Obesidade A obesidade é uma síndrome complexa, que apresenta dificuldades no tratamento e sérios riscos para o adulto. No caso dos adolescentes obesos, a preocupação com a imagem corporal e o excesso de gordura provoca (quando existe) o isolamento afastando-o do convívio de outros jovens e das atividades despotivas. Saúde do adolescente Sobrepeso e Obesidade Um estudo realizado na rede municipal do Rio de Janeiro (CASTRO et al., 2000), mostrou que 10,9% de adolescentes na faixa etária de 10 a 13 anos com sobrepeso e 7% com obesidade e ainda; as adolescentes acima de 14 anos apresentaram uma prevalência de 9,3% de sobrepeso e 5,2% de obesidade. Saúde do adolescente Ações da enfermagem • Capacitar a enfermagem através de oficinas sobre o processo de desenvolvimeto biológico, nutricional, psicoemocional e sociocultural da adolescência. • Consulta de enfermagem com anamnese cuidados sobre hábitos alimentares. • Promover ações de educação nutricional para adolescentes obesos com vistas a subsidiar uma mudança de hábitos de vida. Saúde do adolescente Ações da enfermagem • Envolver as adolescentes na realização de trabalhos educativos. • Utilizar metodologias participativas como: dinâmicas de grupo, teatro, dança, música, e outras expressões culturais. • Estimular o adolescente a falar sobre seu problema em grupo ou sozinho a escolher.