Síndrome de Steven-Johnson
induzida por nimesulida
relato de caso
Kassama LAP¹ , Carneiro FS¹ , Toporoski RT ¹ , Bedin V²
(1) Pós Graduando do BWS- Pele Saudável
(2) Professor Doutor – Diretor do Instituto BWS-Pele
INTRODUÇÃO:
É forma grave de eritema multiforme major, mais frequente em
crianças e adultos jovens, potencialmente fatal e relacionada
principalmente ao uso de fármacos
A prevalência no Brasil da SSJ é estimada em 1,2-6casos por
milhão de pessoas/ano, sendo fatal em 5% dos casos
A fisiopatologia não está totalmente esclarecida, acredita-se que
ocorra reação de hipersensibilidade tardia
Os fármacos (sulfas, anticonvulsivantes, AINE) estão relacionados
em 50-80% dos casos de SSJ, infecções virais e bacterianas
também podem estar relacionadas
APRESENTAÇÃO:
SLS, 49anos, masculino, apresentou edema de mucosa oral e
erupção cutânea generalizada tipo eritema polimorfo, inclusive em
genitais e hiperemia ocular.
Uma semana antes havia feito uso de nimesulida por IVAS.
Foi tratado em UTI com reposição volêmica, sintomáticos e
corticoterapia EV no início do quadro, evoluindo com melhora após
10dias de internação hospitalar.
DISCUSSÃO:
A SSJ tem ocorrência rara porém alta mortalidade, sendo caracteriza emergência
dermatológica e, seu adequado manuseio e cuidado deve fazer parte não só do
conhecimento rotineiro do médico dermatologista, mas também do clínico geral.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Fitzpatrick TB., Dermatology in General Medice, 7ª ed., ed. Mc Graw Hill, 2008; 67: 564-7.
Sampaio SAP., Rivitti EA., Dermatologia, 3ª ed, ed. Artes Médicas, 2007; 68: 1057-61.
Toxic epidermal necrolysis and Steven-Johnson syndrome: a review. 2011
O ESPECTRO CLÍNICO SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON E NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICa
Ana OLIVEIRA, Madalena SANCHES, Manuela SELORES
ARTIGO DE REVISÃO
Acta Med Port 2011; 24: 995-1002