REDUÇÃO DE ÓBITOS COM
CAUSAS MAL DEFINIDAS E
AUMENTO DA COBERTURA DO
SIM. PARAÍBA,2005
1ª Reunião de Avaliação
Brasília, 13 e 14/11/06
Consultor
FERNANDO JOSÉ MOREIRA DE OLIVEIRA JÚNIOR
Distribuição proporcional das causas de óbitos por
capítulo CID-10. Paraíba, 2005
Causas externas de
morbidade e
mortalidade
8,9%
Neoplasias (tumores)
9,3%
Fonte: SIM/PB
Demais capítulos
32,5%
Sint sinais e achad
anorm ex clín e
laborat
25,5%
Doenças do aparelho
circulatório
23,7%
Evolução da mortalidade proporcional por Causas
Mal Definidas. Paraíba, 1996-2005
60,0
52,9
53,5
50,0
50,4
46,5
51,9
45,1
40,5
Percentual
40,0
34,9
30,0
29,7
25,5
20,0
y = -3,089x + 60,087
R2 = 0,8626
10,0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Ano de ocorrência
Fonte: SIM/PB
2002
2003
2004
2005
1ª etapa do processo
• Reuniões realizadas com:
• Serviço de Verificação de Óbitos - SVO
• Instituto de Medicina Legal - IML
• FUNASA
• Coordenação Estadual de Atenção Básica
• Núcleos Regionais de Saúde NRS (Reunião de
Sensibilização)
• Conselho Regional de Medicina - CRM
Reuniões de Sensibilização - NRS
Municípios por Regional
Núcleo Regional de Saúde
Total
Participou da reunião
%
1 João Pessoa
25
22
88,0
2 Guarabira
25
24
96,0
3 Campina Grande
42
32
76,2
4 Cuité
12
10
83,3
5 Monteiro
16
15
93,8
6 Patos
24
20
83,3
7 Piancó
18
17
94,4
8 Catolé do Rocha
10
9
90,0
9 Cajazeiras
15
13
86,7
10 Sousa
15
13
86,7
7
5
71,4
14
14
100,0
223
194
87,0
11 Princesa Izabel
12 Itabaiana
Estado
Fonte: SIM/PB
2ª etapa do processo
Monitoramento do processo de investigação
de óbitos com causas mal definidas - OCMD.
Acompanhamento dos investigações por OCMD por
Regional de Saúde segundo município. Paraíba, 2005
Municípios por Regional
Núcleo Regional de Saúde
Total
Iniciou a
Investigação
% iniciado
11 Princesa Izabel
7
6
85,7
10 Sousa
13
10
76,9
2 Guarabira
25
13
52,0
7 Piancó
18
7
38,9
4 Cuité
11
4
36,4
5 Monteiro
15
5
33,3
12 Itabaiana
14
4
28,6
8 Catolé do Rocha
9
2
22,2
1 João Pessoa
24
5
20,8
3 Campina Grande
38
7
18,4
9 Cajazeiras
14
1
7,1
6 Patos
21
0
-
Estado
209
64
30,62
Resumo do acompanhamento das investigações de
OCMD por Regional de Saúde
OCMD
Núcleo Regional de Saúde
Total de
óbitos
Antes
%
Depois
%
Variação
%
11 Princesa Izabel
300
61
20,33
18
6,00
(70,49)
10 Sousa
817
247
30,23
136
16,65
(44,94)
1.449
638
44,03
472
32,57
(26,02)
7 Piancó
624
372
59,62
284
45,51
(23,66)
8 Catolé do Rocha
435
139
31,95
112
25,75
(19,42)
4 Cuité
427
143
33,49
118
27,63
(17,48)
5 Monteiro
518
235
45,37
206
39,77
(12,34)
7.705
753
9,77
684
8,88
(9,16)
720
456
63,33
418
58,06
(8,33)
3 Campina Grande
5.639
1.734
30,75
1.674
29,69
(3,46)
6 Patos
1.318
240
18,21
240
18,21
-
741
252
34,01
252
34,01
-
20.693
5.270
2 Guarabira
1 João Pessoa
12 Itabaiana
9 Cajazeiras
Estado
Nota: posição em 02/11
Fonte: SIM/PB
25,47
4.614
22,30
(12,45)
Distribuição espacial dos óbitos com causas mal
definidas no Estado da Paraíba antes do início das
atividades
8 NRS
4 NRS
10 NRS
2 NRS
9 NRS
1 NRS
6 NRS
3 NRS
7 NRS
11 NRS
Fonte: SIM/PB
12 NRS
5 NRS
Distribuição espacial dos óbitos com causas mal
definidas no Estado da Paraíba depois do início das
atividades
8 NRS
4 NRS
10 NRS
2 NRS
9 NRS
1 NRS
6 NRS
3 NRS
7 NRS
11 NRS
Fonte: SIM/PB
12 NRS
5 NRS
Distribuição percentual do Coeficiente Geral de
Mortalidade por municípios. Paraíba, 2005
15,7%
35
67,7%
151
Menor que 4,0
De 4 até 7
7 ou mais
16,6%
37
Fonte: SIM/PB
Distribuição espacial do Coeficiente Geral de
Mortalidade. Paraíba, 2005
Fonte: SIM/PB
Principais problemas encontrados
• Falta de condições técnico operacionais
dos profissionais para:
• definir a causa básica;
• Codificar o óbito;
• Emissão de Declaração de Óbito nos
cartórios;
• Baixa qualidade ou inexistência de
informações nos prontuários do PSF.