Estudo com
gays e outros
homens que
fazem sexo
com homens
Junho 2010
Metodologia
Metodologia
• Método de amostragem: Respondent Driven Sampling (RDS)
• 10 municípios: Manaus, Recife, Salvador, Curitiba, Itajaí*,
Santos, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Campo Grande,
Distrito Federal. (Áreas urbanas e com mais de 400 mil
habitantes )
• Critério de elegibilidade: ter tido pelo menos uma relação
sexual com um homem nos últimos 12 meses
• 3859 HSH entrevistados e 3616 com entrevistas válidas
* Itajaí tem 172 mil habitantes
Metodologia
• Resultados apresentados para o conjunto dos 10
municípios
• Comparações com a população masculina como um
todo quando possível (Pesquisa de Conhecimento,
Atitudes e Práticas na População Brasileira de 15 a 64
anos – PCAP 2008)
Características
sociodemográficas
Características gerais
dos gays e outros HSH
• São mais escolarizados
• Tem melhor poder aquisitivo
• A maioria não vive com companheiro
Quando comparados com a população
masculina em geral
Características
sócio-demográficas
Gays e outros HSH
(N=3610)
Homens em geral
(N=3555)
18-24 anos
36,2
24,8
25-49 anos
56,0
58,5
50 anos e mais
7,8
16,7
0-3 anos
4,9
18,7
4-7 anos
18,4
40,1
8-10 anos
24,5
15,8
11-14 anos
35,9
21,7
15+anos
16,3
3,7
Características
Faixa etária
Escolaridade
Características
sócio-demográficas
Gays e outros HSH
(N=3610)
Homens em geral
(N=3555)
18-24 anos
36,2
24,8
25-49 anos
0-3 anos
56,0
7,8
4,9
58,5
16,7
18,7
4-7 anos
18,4
40,1
8-10 anos
24,5
15,8
11-14 anos
35,9
52,2
16,3
21,7
Características
Faixa etária
50 anos e mais
Escolaridade
15+anos
25,4
3,7
Características
sócio-demográficas
Características
Branca
Cor ou raça
Preta
Parda
Outras
Vive com
companheiro
Sim
Não
Classe A/B
Classe
econômica
Classe C
Classe D/E
Gays e outros HSH
(N=3610)
Homens em geral
(N=3555)
28,7
16,1
52,4
2,9
16,0
84,0
26,9
49,9
23,3
38,3
12,2
47,4
2,1
62,5
37,5
18,2
47,8
34,0
Testagem para o HIV
Testagem para o HIV
• Se testam mais do que a população masculina
em geral
• Se percebem mais em risco
• Se testam mais no serviço público de saúde,
destaque para a testagem no CTA
• Dos gays e outros HSH, 25,5% fizeram teste
no CTA enquanto que 3,8% homens em geral
fizeram neste local
Testagem para o HIV
Gays e
Homens em
outros HSH
geral
N
%
N
%
Fizeram o teste de HIV na vida
3616 54,0 3357 28,5
Fizeram o teste de HIV nos últimos 12 meses
3616 23,5 3557 11,2
Fizeram o teste rápido de HIV
3616
Sabe de algum servico de saude onde o teste
de aids é feito gratuitamente
3616 49,6 3325 37,9
Teste de sífilis na vida
3464 25,7
7,7
3565
-
3,0
-
Testagem para o HIV
Local de realização do teste (de
quem realizou o teste na vida)
Gays e outros Homens em
HSH
geral
(N=1857)
(N=964)
CTA
25,5
3,8
Rede pública
41,2
36,8
Banco de sangue
4,0
18,1
Serviço particular
23,1
39,9
6,1
1,4
Outro
Testagem para o HIV
Local de realização do teste (de
quem realizou o teste na vida)
Gays e outros Homens em
HSH
geral
(N=1857)
(N=964)
25,5
66,7
41,2
3,8
40,6
36,8
Banco de sangue
4,0
18,1
Serviço particular
23,1
39,9
6,1
1,4
CTA
Rede pública
Outro
Testagem para o HIV
Motivo do teste de HIV (de quem realizou o teste na
vida)
Empregador solicitou
Doou sangue somente para se testar
Doou sangue porque precisou ou quis
Achou que tinha algum risco
Curiosidade
Rotina
Parceiro(a) pediu
Parceiro(a) infectado(a) pelo HIV
Indicacao medica
Outro motivo
Gays e outros
HSH
(N=1861)
Homens em
geral
(N=958)
2,1
1,5
5,2
36,9
17,0
16,7
1,9
2,7
11,3
4,7
14,0
18,8
10,6
6,0
26,7
3,9
20,1
Testagem para o HIV
Motivo do teste de HIV (de quem realizou o teste na
vida)
Empregador solicitou
Doou sangue somente para se testar
Doou sangue porque precisou ou quis
Achou que tinha algum risco
Curiosidade
Rotina
Parceiro(a) pediu
Parceiro(a) infectado(a) pelo HIV
Indicacao medica
Outro motivo
Gays e outros
HSH
(N=1861)
Homens em
geral
(N=958)
2,1
1,5
5,2
36,9
53,9
17,0
16,7
1,9
2,7
11,3
4,7
14,0
18,8
10,6
6,0
32,7
26,7
3,9
20,1
Práticas sexuais
Práticas sexuais
• Iniciam a vida sexual mais cedo
• Tem mais parceiros casuais
• Usam mais o preservativo na 1° relação do que a
população masculina como um todo
• Mas na última relação com parceiro casual nos
últimos 12 meses, o uso do preservativo é o
mesmo do que entre os homens em geral
Práticas sexuais
Com quem teve a primeira relação sexual (N=3615)
Homem
51,1
Mulher
46,1
Travesti
2,8
Práticas sexuais
Indicador
Gays e Homens em
ourtos HSH
geral
N
%
N
%
Relações sexuais antes dos 15 anos
3548 43,6 3362 35,3
Relação com parceiros fixos nos últimos
3616 64,7 2936 85,1
12 meses
Relação com parceiros casuais nos
últimos 12 meses
3616 79,7 2907 34,1
Práticas sexuais
Número de parceiros fixos nos últimos 12 meses
(N=2303)
Um
64,6
2a5
33,6
Mais de 6
1,8
Número de parceiros casuais nos últimos 12 meses
(N=3450)
Casuais
Média = 9,8
Mediana = 4,1
Um
20,0
2a5
47,0
6 a10
16,9
Mais de 10
16,2
Práticas sexuais
Uso de preservativos
Gays e outros HSH
Homens em geral
N
%
N
%
Na primeira relação sexual
3566
69,9
3284
31,5
Uso na última Parceiro fixo
relação sexual
(nos últimos 12
Parceiro casual*
meses)
2339
47,2
-
-
2881
63,8
1009
62,8
Parceiro fixo
2339
27,0
2497
20,4
Parceiro casual*
2881
50,3
1009
50,2
Uso em todas
as relações
sexuais (nos
últimos 12
meses)
Práticas sexuais
Jovens
Uso de preservativos
Na primeira relação sexual
Uso na última Parceiro fixo
relação sexual
(nos últimos
Parceiro casual*
12 meses)
Uso em todas
Parceiro fixo*
as relações
sexuais (nos
últimos 12
Parceiro casual*
meses)
Gays e outros HSH
Homens em geral
N
%
N
%
1289
53,9
798
62,3
897
55,7
-
-
1069
70,8
348
74,1
897
29,3
564
34,6
1069
54,3
349
57,0
Práticas sexuais
25 a 64 anos
Uso de preservativos
Gays e outros HSH
Homens em geral
N
%
N
%
Na primeira relação sexual
2271
78,9
2486
21,6
Uso na última Parceiro fixo
relação sexual
(nos últimos
Parceiro casual*
12 meses)
1438
41,9
-
-
1806
59,6
661
56,9
1439
25,6
1932
16,3
1806
47,9
660
46,5
Uso em todas
Parceiro fixo
as relações
sexuais (nos
últimos 12
Parceiro casual*
meses)
Estigma e discriminação
Estigma e discriminação
• Sofrem discriminação por causa da
orientação sexual
• Se sentem discriminados no trabalho e na
escola
• Uma parcela considerável já participou de
alguma atividade na igreja, apesar de
ainda sentirem alguma discriminação em
ambiente religioso
Estigma e discriminação
Alguma vez alguém te:
%
Discriminou por causa da orientação sexual
29,6
Xingou/humilhou por causa da orientação sexual
44,5
Agrediu fisicamente por causa da orientação sexual
12,4
Discriminou, xingou/humilhou ou agrediu por causa da
orientação sexual
53,5
Forçou a ter relações sexuais contra a sua vontade?
14,1
Estigma e discriminação
Em quais lugares você se sentiu discriminado por causa de
sua orientação sexual
No seu trabalho
Na sua escola ou faculdade
Em algum ambiente religioso
Em locais de comércio
Em locais de lazer
Em algum serviço de saúde
Na rua
Em outro local
%
51,3
28,1
13,0
4,9
1,6
0,9
0,1
0,1
Integração e participação
social
Integração e
participação social
• 43% já participou de atividade organizada por igreja ou
grupo religioso
• 13,1% já participou de atividade organizada pelo
serviço de saúde
• 25,7% conhece algum grupo organizado, movimento
social ou ONG que trabalhe com HIV/aids
• 11% freqüenta ou é membro de algum grupo
organizado de promoção da cidadania e defesa dos
direitos LGBTTT
Fontes de
informações sobre
DST e acesso a
preservativos
Fontes de informações sobre
DST e acesso a preservativos
• A grande maioria dos entrevistados recebe
camisinhas gratuitamente
• A maioria recebe os preservativos gratuitos e
informação sobre DST e aids no serviço público de
saúde
• A escola é citada como local de distribuição de
material e de presevativos gratuitos, e fonte de
informação sobre DST e aids
Fontes de informações sobre
DST e acesso a preservativos
• 70,8% declararam nos últimos 12 meses terem
recebido camisinhas gratuitamente (a proporção
correspondente entre os homens em geral foi de
33,9%)
• Receberam, em média, 14,1 camisinhas no últimos
mês (Md=10)
• 77% acharam que elas foram suficientes
• 17,8% receberam gel lubrificantes
Fontes de informações sobre
DST e acesso a preservativos
Onde você recebeu esses preservativos gratuitos
(N=2775)
%
Em um serviço público de saúde
83,8
Em uma ONG
11,3
Na escola
3,5
Em bares, boates ou saunas
0,4
Em outro lugar
1,1
Fontes de informações sobre
DST e acesso a preservativos
• 9,5% receberam materiais educativos sobre DST/aids
• 4,8% participaram de palestras ou oficinas sobre
DST/aids
• 3,8% receberam aconselhamento sobre DST/aids
Conhecimento
Conhecimento
• São bem informados sobre as formas de infecção
pelo HIV.
Conhecimento
Formas de transmissão
Gays e
Homens
outros HSH em geral
(N=3610) (N=3555)
Sabe que uma pessoa com aparência saudável
pode estar infectado pelo HIV
94,1
92,9
Acha que ter parceiro fiel e não infectado reduz o
risco de transmissão do HIV
72,9
86,0
Sabe que o uso de preservativo é a melhor
maneira de evitar a infecção pelo HIV
98,5
96,2
Sabe que pode ser infectado ao compartilhar
seringa
97,0
92,0
Assistência à saúde e DST
Assistência à saúde e DST
• Tem mais sinais relacionados às DST
• Apesar de procurarem atendimento em menor
proporção, vão mais ao serviço de saúde
Assistência à saúde e DST
• 7% declararam ter tido sífilis alguma vez na vida
Gays e outros
HSH
Homens em
geral
(nos últimos 12 meses)
(na vida)
Feridas
8,3
4,3
Bolhas
6,4
3,6
Verrugas
4,6
1,9
Corrimento uretral
6,3
12,2
22,9
17,6
Antecedentes de DST
Pelo menos um
Assistência à saúde e DST
• 63,6% dos que tiveram algum antecedente de DST
procuraram atendimento
Local procurado para atendimento (N=526)
Posto de Saúde
Farmácia
Hospital Público
%
47,3
5,9
23,0
Hospital Particular
8,4
Consultório Particular
11,0
Outro lugar
4,4
Assistência à saúde e DST
Gays e outros HSH Homens em geral
(N=526)
(N=614)
Procurou atendimento
Médico
Quem
procurou?
Farmácia
Outro lugar
63,6
89,7
5,9
4,4
83,4
74,3
25,7
-
Prevalência de HIV e sífilis
Prevalência de sífilis na vida
• Entre os gays e outros HSH com mais de 18 anos
das 10 cidades pesquisadas, a prevalência de sífilis
na vida foi estimada em 13,4%
• Na população masculina de industriários a
prevalência de sífilis foi de 1,9%
Prevalência de HIV
• Os dados encontrados são consistentes com outros
estudos anteriormente realizados em algumas
cidades do Brasil
• A prevalência na população masculina brasileira de
15 a 49 anos é estimada em 0,8%
• Entre os gays e outros HSH com mais de 18 anos
das 10 cidades pesquisadas, a prevalência foi
estimada em 10,5%
Alertas
• Apesar do alto grau de informação sobre as formas
de prevenção e da percepção de risco, o uso de
preservativo é semelhante aos homens em geral
• Jovens gays estão começando a vida sexual mais
cedo e usando menos preservativo
• 28% já sofreram discriminação pela orientação
sexual nas escolas
Conclusões
• Epidemia é concentrada – ações focalizadas –
efetivação do Plano de Enfrentamento da epidemia
entre gays, outros HSH e travestis nos estados
• Combate à homofobia é fundamental para
diminuição da vulnerabilidade – melhora a
autoestima e cidadania – relação com a infecção
pelo HIV
• Necessário facilitar o acesso aos insumos de
prevenção (preservativo e gel lubrificante) em locais
não usuais