Utilização de Medicamentos por Via Subcutânea em
Cuidados Paliativos Oncológicos – Constituição de
Parcerias para Sistematização de Condutas
Azevedo, E.F¹; Barbosa, M.F²
1Instituto Nacional de Câncer - Hospital do Câncer IV: CCIH – Rio de Janeiro- RJ
2 Instituto Nacional de Câncer - Hospital do Câncer IV: Setor de Farmácia – Rio de Janeiro- RJ
RESUMO
O presente trabalho apresenta o resultado da constituição de parceria
entre Farmácia e Enfermagem, para a sistematização das condutas
frente à necessidade de utilização de medicamentos e soluções de
hidratação por via subcutânea, na unidade de Cuidados Paliativos do
Instituto Nacional de Câncer. O estudo de todo o processo terapêutico
deu origem a um manual institucional de abrangência
multiprofissional, que engloba a prescrição de medicamentos, o
preparo dos mesmos, o material médico-hospitalar utilizado, a
técnica de punção e os cuidados locais e sistêmicos.
INTRODUÇÃO
Figura 1 : Manual de Terapia Subcutânea no Câncer Avançado
– Serie Cuidados Paliativos 2009.
Tabela 1: Tabela de compatibilidade e incompatibilidade de medicamentos para
administração por via subcutânea.
Acredita-se que o primeiro medicamento a ser oficialmente reconhecido
tenha sido a injeção subcutânea de solução de morfina, catalogada pela
primeira vez no adendo de 1874 da Farmacopéia Britânica de 1867.
Atualmente, o uso de medicamentos por via subcutânea tem grande
aplicabilidade no âmbito dos Cuidados Paliativos. Garantir segurança e
eficácia na utilização desta via de administração e padronizar a utilização de
medicamentos são atribuições comuns aos profissionais das áreas de
Farmácia e Enfermagem.
OBJETIVO
METODOLOGIA
Revisão bibliográfica na base de dados eletrônicas PUBMED e Periódicos
Capes, visando identificar indicações e contra-indicações, compatibilidades e
incompatibilidades de misturas para administração por via subcutânea.
Identificação dos medicamentos ma is utilizados por via subcutânea na
Unidade de Cuidados Paliativos do Instituto Nacional de Câncer.
Padronização dos locais mais adequados para punção e do material médicohospitalar empregado.
Figura 2: Passo a passo para instalação de acesso subcutâneo.
RESULTADOS
O resultado da parceria constituída entre farmacêuticos e enfermeiros teve
como resultado prático a confecção de um manual intitulado Terapia
Subcutânea no Câncer Avançado (Fig.1), publicado em 2009, no qual são
descritos o conceito de terapia subcutânea, as indicações e contra-indicações
desta terapia, os critérios de eleição de medicamentos para utilização por
esta via, bem como as compatibilidades e incompatibilidades de misturas
(Tab. 1). Quanto à caracterização das atividades da equipe de enfermagem
são descritas as técnicas de preparo, o material médico-hospitalar a ser
utilizado, os locais de punção e os cuidados na monitoração destes (Fig. 2).
CONCLUSÃO
A via subcutânea é relevante no cuidado paliativo oncológico, já que as
limitações impostas pela doença avançada e seqüelas de tratamentos
anteriores impossibilitam o uso de vias tradicionais de administração de
medicamentos. O estabelecimento de parcerias multiprofissionais são
instrumentos valiosos de troca de conhecimentos e de integração. Além de
garantir segurança e eficácia pela uniformização de condutas, contribui para
a utilização racional dos recursos farmacoterapêuticos que resulta em
qualidade de vida para o paciente.
Projeto Gráfico: Serviço de Edição e Informação Técnico-Científica / CEDC / INCA
Apresentar os resultados da parceria constituída entre Farmácia e
Enfermagem para estabelecer a sistematização das condutas para utilização
da via subcutânea, na unidade de Cuidados Paliativos do INCa.