Administração de Drogas e soluções (vias de administração) Daniela de Souza Vias de administração de medicamentos -Administração de medicamentos é um dos deveres de maior responsabilidade da equipe de enfermagem. - Regra dos 5 Certos: -Medicamento certo Paciente: Leito 20- Indira Medicamento: Diclofenaco Dose: 1 amp (3ml) -Dose certa Via: IM -Via certa Hora: 16hs -Paciente certo -Hora certa OBS: Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa. Vias de administração de medicamentos Vias de administração: 1. Via Oral - Absorção intestinal - Absorção subligual 2. Via Retal 3. Via Injetável (Parenteral) - Via intradérmica - Via subcutânea - Via intramuscular - Via endovenosa Vias de administração de medicamentos 4. Outras vias: - Inalatória (ex: gases utilizados em anestesia e medicamentos contra asma) - Ocular - Intranasal - Dérmica - Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de parto) Vias de administração de medicamentos Via Oral 1. Absorção intestinal (ou enteral) * Vantagens: • Auto administração, econômica e fácil; • Possibilidade de remover o medicamento; • Confortável, indolor; • Também promove efeito sistêmico. * Desvantagens: • Muitos fatores, como outros medicamentos e a alimentação, afetam a absorção dos medicamentos depois de sua ingestão oral; Vias de administração de medicamentos Via Oral • Podem provocar irritação da mucosa gástrica, pois podem prejudicar o revestimento do estômago e do intestino delgado e causar úlceras. * Contra indicação: -Pacientes incapazes de deglutir ou inconscientes; -Em casos de vômitos; -Quando o paciente está em jejum para cirurgia ou exame. Vias de administração de medicamentos Via Oral 2. Absorção Sublingual: -Os medicamentos são colocados debaixo da língua para serem absorvidos diretamente pelos pequenos vasos sanguíneos. Vias de administração de medicamentos Via Retal Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem também ser administrados por via retal, em forma de supositório. São receitados quando a pessoa não pode tomar o medicamento por VO: -náuseas e vômitos; -impossibilidade de engolir; -algumas restrições à ingestão, como ocorre em seguida a uma cirurgia. Vias de administração de medicamentos Via Parenteral Utiliza-se seringas, agulhas e medicamentos esterelizados. Vias de administração de medicamentos Via Intradérmica Via muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reações de hipersensibilidade, como provas de ppd (tuberculose), e sensibilidade de algumas alergias. É também utilizada para aplicação de BCG (vacina contra tuberculose), sendo de uso mundial a aplicação ao nível da inserção inferior do músculo deltóide. Vias de administração de medicamentos Via Subcutânea A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido subcutâneo ou hipoderme). Absorção lenta, através dos capilares, de forma contínua e segura. Usada para administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). O volume não deve exceder 2,0 ml. -Locais de aplicação: •Região superior extrena do braço (1 e 2); •Abdomên (entre os rebordos costais e as cristas ilíacas)-3 e 4; •Região anterior das coxas (7 e 8); •Região superior do dorso (5 e 6). Vias de administração de medicamentos Locais de administração de medicações por via subcutânea Vias de administração de medicamentos Via Intramuscular Administração do medicamento diretamente no músculo em graus de profundidade variável. A escolha do músculo utilizado vai depender do volume a ser aplicado: 1ª escolha: vasto lateral da coxa (máximo de 5ml); 2ª escolha: glúteo (ventro glútea e dorso glútea) – máximo 5ml; 3ª escolha: deltóide ( exceto em vacinas) – máximo 3ml. OBS: Não esquecer que o volume dependerá da massa muscular do cliente, quanto menor a dose aplicada, menor o risco de possíveis complicações. Vias de administração de medicamentos 1.Vasto Lateral da Coxa: - Local seguro por ser livre de vasos sanguíneos e nervos importantes; -Extensa área de aplicação; -Proporciona melhor controle de pessoas agitadas ou crianças chorosas. Vias de administração de medicamentos 2. Dorso glúteo: -Indicada para administração de grandes volumes (máximo de 5ml); -Não é indicado para crianças menores de 2 anos; - ATENTAR para localização do nervo ciático. Vias de administração de medicamentos 3. Ventro glútea: -É mais indicada por estar livre de estruturas anatômicas importantes (não apresenta vasos sanguíneos ou nervos significativos); -Indicada para qualquer faixa etária; -Ainda é muito pouco utilizada. Vias de administração de medicamentos 4. Deltóide: -Massa muscular relativamente pequena, não sendo capaz de receber grandes volumes (máximo de 3ml); - Não deve ser usado em injeções consecutivas e com substâncias irritantes, pois podem causar abscesso e necrose. - Contra-indicado para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular. Vias de administração de medicamentos Aplicação Método Trajeto Z: -Técnica IM utilizada na aplicação de drogas irritativas para proteção da pele e de tecidos subcutâneos; -Deve ser utilizada em grandes e profundos músculos, como Glúteo Dorsal e Ventral. Vias de administração de medicamentos Complicações causadas por injeções intramusculares Vias de administração de medicamentos Via Endovenosa É a administração de medicamento diretamente na corrente sanguínea através de uma veia. *Vantagens: -Resposta imediata; -Pode receber grandes doses de medicações em fluxo contínua; -Controle da dose; *Desvantagens: -Necessita de material esterelizado; -Pessoal treinado; -Irritação no local da aplicação; -Acidente troboembólico. Vias de administração de medicamentos Complicações da terapia endovenosa: -Extravasamento; -Obstrução; -Flebite; -Tromboflebite; -Hematoma; -Choque pirogênico. Vias de administração de medicamentos Vias de administração de medicamentos MENSAGEM Seja firme! Pense sempre positivo. Seja flexível, se for necessário refaça suas metas, recomece seus propósitos, modifique aquilo que não funciona para a sua vida. Esteja em paz consigo mesmo (a). Acredite, você pode ser melhor a cada dia, assim como também pode conseguir o que deseja para a sua vida. Procure a força que está dentro de você e reaja! Você tem o direito de ser feliz e viver com tudo o que a vida oferece de melhor. Então, mãos à obra, comece já a se empenhar para o seu aperfeiçoamento! Obrigada!!!