Impacto de Mudanças de
Estilo de Vida e uso de
Metformina nos fatores de
risco cardiovasculares
Felipe Antunes e Silva de Souza
Lopes Muniz
O Estudo
►
Há poucos estudos sobre o impacto de
mudanças de estilo de vida em pacientes com
Intolerância a glicose ou não-diabéticos;
►
Este estudo feito pelo “Diabetes Prevention
Program”(EUA), teve como objetivo avaliar a
prevalência de DCV e seus fatores de risco
nos pacientes com Intolerância a glicose;
Metodologia
►
Foi selecionado uma coorte de 3.234
pacientes com Intolerância a glicose para
randomização, em 27 centros dos EUA;
►
Esses pacientes foram acompanhados em
média 3,2 anos, com medidas anuais de
pressão arterial, lipidograma, ECG e taxa
de eventos Cardiovasculares;
Metodologia
► Critérios
de inclusão: pacientes com os seguintes
níveis glicêmicos
- glicemia de jejum: 5,3-6,9 mmol/l
- 2 h após 75g de : 7,8 – 11 mmol/l;
► Critérios de exclusão:
- pacientes em uso de medicações que a tolerância
a glicose;
- pacientes com doença com expectativa de vida
reduzida;
- pacientes com incapacidade para realizar
atividades físicas;
- pacientes com evento CV nos últimos 6 meses
antes do estudo;
Metodologia
► Esses
3.234 pacientes foram divididos em 3
grupos, com as seguintes intervenções:
- uso de metformina 850 mg, 2 xx/dia;
- uso de placebo, 2xx/dia;
- entrada em programa de mudança rigorosa no
estilo de vida – incluindo perda de no mínimo 7%
do peso corporal, dieta hipocalórica e
hipogordurosa, e no mínimo 150 minutos de
atividade física de moderada intensidade,
semanalmente;
Resultados
► Participantes
com Hipertensão Arterial
Resultados
► Níveis
de Triglicérides
Resultados
► Níveis
de HDL
Resultados
►
Participantes com LDL fenótipo B
Resultados
► Prevalência
de dislipidemia
Conclusões
Os pacientes com Intolerância a glicose,
que aderiram ao grupo das mudanças do
estilo de vida tiveram uma redução maior
nos fatores de risco conhecidos para doença
Cardiovascular;
► Os poucos eventos cardiovasculares
observados nos 3 grupos não foram
suficientes para demonstrar diferenças
significativas entre o grupo da mudança do
estilo de vida;
►