CURSO MUSCULAÇÃO E CARDIO
2011
1
OBJECTIVOS PRINCIPAIS DA AULA
-
-
Abordar vários métodos da Avaliação da Composição
Corporal
Relacionar a Composição Corporal com a Saúde
Avaliar a Composição Corporal usando:
- Método da Bio-impedância
- Método das Pregas Adiposas
- Métodos Antropométricos
2
COMPOSIÇÃO CORPORAL (CC)
Proporção entre os diferentes componentes corporais e a massa
corporal total, sendo normalmente expressa pelas percentagens
de gordura e de massa magra.
O estudo da Composição Corporal (CC) tem mais de 100
anos, tendo as 1as pesquisas sido realizadas em animais.
Dois períodos importantes na investigação da CC (Norgan,
1995):
1- Após a 2a Guerra Mundial para conhecer o estado
nutricional da população.
2- Durante a década de 80 quando se reconheceu uma forte
associação entre os níveis de gordura corporal e algumas
doenças.
3
AVALIAÇÃO COMPOSIÇÃO CORPORAL
(ACC) OBJECTIVOS
-
-
-
-
Identificar eventuais riscos para a saúde que possam advir de
uma
deficiente
composição
corporal
(quantidade,
distribuição);
Prescrição, mais personalizada e adequada do programa de
treino e nutricional;
Reavaliar para “actualizar” objectivos e ajustar novas
prescrições;
Motivar o Aluno.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde:
OBESIDADE EPIDEMIA GLOBAL
A CC pode ter um forte impacto na Saúde e Desempenho
Físico.
Físico
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QUANDO AVALIAR
5
Inicio do Programa
3 meses
6 meses
1 Ano
Outros intervalos de Avaliação são possíveis
TERMINOLOGIA EM COMPOSIÇÃO CORPORAL
6
MODELOS DE ANÁLISE
Para estudar a composição corporal, o peso corporal é subdividido em
dois ou mais compartimentos, usando os seguintes modelos:
7
MODELO 4-C QUÍMICO
8
COMPOSIÇÃO CORPORAL - EXEMPLO
± 96% formado pela combinação de 4
elementos (C, H, O e nitrogénio) base
estrutural para: proteína, carboidratos,
gordura e água.
± 4% composto por minerais (principalmente
cálcio e fósforo dos ossos).
9
MODELO 4-C QUÍMICO
1. Gordura Corporal
Corporal::
- Soma da Gordura Essencial e da Gordura Armazenada
- Gordura Essencial: necessária ao bom funcionamento do
organismo (cérebro, tecido nervoso, tecido cardíaco…):
- Homens
mínimo: 3% - Mulheres
mínimo: 12% (reprodução)
- Gordura Armazenada: depósito do excesso de energia (dimensão
muito variável)
- Gordura Subcutânea: logo abaixo da pele
- Gordura Visceral: gordura profunda, acumulada dentro e à
volta de órgãos.
- A Gordura contém menos de 10% de água
- Densidade da Gordura = 0.9 g/cm3
2. Mineral ósseo
- 50% de água + 50% matéria sólida (proteínas minerais)
- Representa 12 - 15% do peso corporal total
- Conteúdo mineral: 3% - 4%
- Densidade dos ossos: 1.3 - 1.4 g/cm3
10
MODELO 4-C QUÍMICO
3. Água Corporal
- ± 60% do corpo de um adulto médio é água
- Densidade da água: 1 g/cm3
4. Proteína
- Densidade do tecido proteico livre de gordura: 1.1 g/cm3
Massa Livre de Gordura (MLG): proteína, água e, em menor
quantidade, minerais e glicogénio.
- O tecido do músculo esquelético é a principal componente da
MLG.
- Formada por ± 70% de água
Massa Corporal Magra = MLG + Gordura Essencial
A Densidade do Corpo Humano varia entre 1.020 e 1.100 g/cm3
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ALGUNS MÉTODOS DE AVALIAÇÃO
Directos:
- Dissecação de cadáveres
Indirectos
- Baseados em medidas quantitativas dos diferentes componentes
corporais;
- Precisos, mas requerem equipamento laboratorial sofisticado e
implicam exames morosos e dispendiosos;
- São preferencialmente usados na validação de outras técnicas ou
em estudos de investigação que requeiram elevada precisão.
- Pesagem hidrostática (hidrodensitometria)
- Densitometria radiológica de dupla energia
- Tomografia computorizada e ressonância magnética
Duplamente indirectos
- Baseiam-se em equações de regressão que tomam como padrão
referência os métodos indirectos.
- Bioimpedância
- Interactância por Infravermelho
- Pregas adiposas
- Antropometria
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DISSECAÇÃO DE CADÁVERES
-
Separação dos diferentes componentes estruturais do corpo;
estabelece-se relações directas entre eles e a massa corporal total.
Método usado para elaborar grande parte das equações de
regressão para o cálculo da composição corporal dos métodos
indirectos e duplamente indirectos.
Estudo (Drinkwater 1980): efectuado em 25 cadáveres com idades entre 55 e 94 anos.
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PESAGEM HIDROESTÁTICA
(HIDRODENSITOMETRIA)
Baseado no Principio de Arquimedes:
- Um corpo mergulhado num fluído sofre, por parte deste, uma força
vertical para cima, com intensidade igual ao peso do fluído
deslocado pelo corpo.
Método “gold standard” método padrão para a validação de
novos métodos de avaliação da composição corporal.
Dens. Corporal (g/cm3) = Massa Corporal (kg) / Volume Corporal (l)
Volume corporal (l) = (P real - P dentro de água) / D água (g/cm3)
-
Equações para cálculo da %Massa Gorda (%MG):
(obtidas com base em procedimentos directos)
4,95
Siri (1961) : % MG = (
− 4,5) × 100
DC
Brozek (1963) : % MG = (
4,57
− 4,142) × 100
DC
14
PESAGEM HIDROESTÁTICA
O avaliado é submerso num tanque com água.
15
PESAGEM HIDROESTÁTICA
Algumas limitações do método:
- Necessita de técnicos altamente treinados;
- Exige equipamento e espaço laboratorial muito dispendiosos;
- Apenas indivíduos com boa adaptação ao meio aquático podem
ser submetidos a este tipo de avaliação;
- Tempo envolvido por medição elevado.
Erro associado: ± 2 - 2,5%
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DENSITOMETRIA RADIOLÓGICA DE DUPLA
ENERGIA
-
-
-
-
-
Dual-energy x-ray absorptiometry (DXA, DEXA)
Divide o corpo em 3 compartimentos (gordura corporal, conteúdo
mineral ósseo, massa isenta de gordura dos tecidos não ósseos);
Para medir a densidade do osso (osteoporose) e avaliar a
composição corporal global ou local;
São emitidos feixes de raio-X com energias diferentes,
alternadamente. A predição das 3 componentes é feita pela
quantidade de feixes que é retardada ao atravessar os
componentes corporais;
Usada em ambiente clínico ou de investigação;
Não é necessário qualquer preparação ou requisito especial;
Não invasivo;
Altamente preciso, seguro e rápido;
Fácil de operar.
Erro associado: ± 1,8 %
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DEXA
Algumas Limitações do método:
- Material dispendioso;
- Espaço especifico para o equipamento.
São efectuados varrimentos transversais dos pés
à cabeça, em intervalos de de 0.6 a 1.0 cm.
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TOMOGRAFIA COMPUTORIZADA E
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
-
-
-
Permite avaliar, de modo não invasivo, o volume de alguns
tecidos (músculos, vísceras, ossos, gordura);
Custos elevados e geralmente usado em ambiente clínico.
O erro associado ainda não está bem aferido.
Ressonância magnética
Espécie de cama que desliza para dentro do aparelho
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IMPEDÂNCIA BIOELÉCTRICA (BIA)
(BIOIMPEDÂNCIA)
-
-
Lei de Ohm: a resistência de uma substância é proporcional à
variação da voltagem de uma corrente eléctrica a ela aplicada.
Impedância: oposição oferecida por um circuito eléctrico a uma
corrente alternada.
Bioimpedância:
Impedância que o corpo humano oferece à passagem de uma
corrente eléctrica (500 a 800 µA).
Avalia a quantidade de água do organismo:
Gordura (pouca quantidade de água) é um pobre condutor
eléctrico;
Massa isenta de gordura (elevada quantidade de água, 73%) é
uma óptima condutora de corrente eléctrica.
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PRÉ-REQUISITOS PARA UTILIZAÇÃO DA BIA
-
-
-
Não fazer exercício físico a menos de 24 h do teste;
Não comer/beber, pelo menos, 4 h antes do teste;
Não beber álcool 48 h antes do teste;
Bexiga e intestinos vazios (urinar 30 min antes do teste);
Não tomar medicamentos ou substâncias (café, chá,…) com
efeitos diuréticos 7 dias antes do teste (excepto se prescritos por
profissional de saúde);
Não estar no período menstrual (período de retenção de líquidos);
Não estar grávida;
Retirar todos os objectos metálicos (anéis, brincos, fios,…);
Temperatura ambiente: ±23º;
Indivíduos com pace-maker não se podem submeter a este teste.
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BIA - VANTAGENS E DESVANTAGENS
Vantagens:
- Não requer elevada técnica do Avaliador;
- Confortável e não invasivo;
- Portátil;
- Rápido e relativamente fácil de aplicar;
- Pode ser usado em diferentes idades e estados de saúde
(excepto indivíduos com Pace-Maker).
Desvantagens:
- Dependente de grande colaboração do Avaliado (pré-requisitos);
- É altamente influenciado pelo estado de hidratação do avaliado;
- Os custos podem ser muito mais elevados que outras técnicas
duplamente indirectas (depende do equipamento);
- Nem
sempre os equipamentos dispõem das equações
adequadas aos indivíduos a avaliar;
22
BIOIMPEDÂNCIA - MANUAL
- O Avaliado segura o aparelho com as mãos sobre 4 eléctrodos;
- A corrente eléctrica percorre os membros superiores e o tronco.
23
BIOIMPEDÂNCIA - BALANÇA
- O Avaliado sobe para o aparelho com os pés sobre 4 eléctrodos;
- A corrente eléctrica percorre os membros inferiores e o abdómen.
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BIOIMPEDÂNCIA: BALANÇA + MANUAL
-
-
O Avaliado sobe para o aparelho com os pés
sobre 4 eléctrodos e segura uma pega com
cada a mão;
A corrente eléctrica percorre os membros
sups. e o tronco + os membros infs. e o
abdómen; 8 eléctrodos (4 mãos + 4 pés).
25
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC)**
IMC é obtido pelo quociente entre o peso corporal (kg) e a altura (m):
Peso
IMC ( Kg / m ) =
Altura 2
2
IMC (kg/m2)
Classificação
< 18.5
Peso Reduzido
18.5 - 24.9
Peso Normal
25.0 - 29.9
Excesso de Peso
30.0 - 34.9
Obesidade I
35.0 - 39.9
Obesidade II
>= 40
Obesidade III
Um indivíduo é considerado obeso se IMC >= 30 kg/m2
** ou índice de Quetelet
26
IMC EM PORTUGAL
Situação em Portugal SPEO - 2001
IMC
Designação
Prevalência (%)
< 18,5
Peso Reduzido
2,6
18,5 - 24,9
Normal
47,8
25 - 29,9
Excesso de Peso
35,2
30 - 34,9
Obesidade Grau 1
11,8
35 - 39,9
Obesidade Grau 2
1,8
>= 40
Obesidade Grau 3
0,8
SPEO - Sociedade para o Estudo da Obesidade
Health Club (amostra: 192 utentes recém chegados) - 2002/2003
IMC
Designação
Utentes
Prevalência (%)
< 18,5
Peso Reduzido
3
1,6
18,5 - 24,9
Normal
98
51,0
25 - 29,9
Excesso de Peso
66
34,4
30 - 34,9
Obesidade Grau 1
20
10,4
35 - 39,9
Obesidade Grau 2
4
2,1
>= 40
Obesidade Grau 3
1
0,5
27
IMC - APLICAÇÃO PRÁTICA
1.
O Sr. Joaquim pesa 90 kg e tem 175 cm de altura. Qual o seu
IMC e respectiva classificação?
IMC = 90 / 1.752 = 29.39 kg / m2 (excesso de peso)
2.
O Sr. Joaquim tem 45 anos. Tendo em conta o seu IMC actual,
qual o intervalo estimado para a sua percentagem de gordura?
IMC = 29.39 kg / m2, idade = 45 anos 22%-27%
3.
Qual o máximo peso que o Sr. Joaquim deverá ter para que não
continue com Excesso de Peso ?
Peso Normal => IMCmáx = 24.9 kg/m2
24.9 = Peso / 1.752 <=> Peso = 24.9 x 1.752 = 76.26 kg
4.
Quantos quilos deverá o Sr. Joaquim perder, no mínimo, para
ficar com um Peso Normal?
Peso em Excesso = 90 - 76.26 = 13.74 kg
28
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC)
-
-
Determinação rápido e ao alcance de qualquer profissional;
Bastante usado em estudos epidemiológicos;
Um crescente risco para a Saúde está associado a valores
crescente de IMC a partir de 25 kg/m2;
Um IMC saudável pode não corresponder uma %MG saudável
(falsos magros);
Um IMC não saudável pode corresponder a uma %MG saudável
(atletas com grandes massas musculares);
Não é sensível às alterações da composição corporal
decorrentes de um programa de Actividade Física.
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IMC - LIMITAÇÃO (exemplo)
90 kg
A
B
90 kg
IMCA = IMCC = !!!
30
IMC - LIMITAÇÃO (exemplo)
- Sedentário
- Activo fisicamente
- %MG = 35 %
- %MG = 18 %
- IMC = 29 kg/m2
- IMC = 29 kg/m2
APÓS 3 ANOS
2003
2006
31
PERÍMETROS**
PEITO
BRAÇO
ANTEBRAÇO
CINTURA
ANCA
COXA
PERNA
** ou circunferências
32
PERÍMETRO DA CINTURA
(CEF- PA) - medido com o abdómen relaxado, na zona mais estreita
do tronco (acima do umbigo e abaixo do apêndice xifóide).
Novo critério (ACSM 2006):
Risco para
Perímetro da cintura (cm)
saúde
Homens
Mulheres
Muito baixo
< 80
< 70
Baixo
80 - 99
70 - 89
Alto
100 - 120
90 - 109
Muito alto
> 120
> 110
Risco para
Perímetro da cintura (cm)
saúde
Homens
Mulheres
Normal
< 94
< 80
Aumentado
94 - 102
80 - 88
Muito aumentado
> 102
> 88
33
IMC + PERIMETRO DA CINTURA (PC)
IMC conjugado com PC, fornece de modo mais preciso, informação
sobre o Risco que um individuo tem de vir a sofrer de complicações
metabólicas devido ao excesso de gordura ( diabetes tipo 2,
hipertensão, doença cardiovascular).
2
PC <= 102 cm (H)
PC > 102 cm (H)
PC <= 88 cm (M)
PC > 88 cm (M)
IMC (kg/m )
Classificação
< 18.5
Peso Reduzido
--
--
18.6 - 24.9
Peso Normal
--
--
25.0 - 29.9
Excesso de
Peso
Aumentado
Alto
30.0 - 34.9
Obesidade I
Alto
Muito Alto
35.0 - 39.9
Obesidade II
Muito Alto
Muito Alto
>= 40
Obesidade III
Extremamente Alto
Extremamente Alto
34
PERÍMETRO DA CINTURA - IMPORTÂNCIA
-
Gordura acumulada na zona abdominal é mais perigosa.
35
PERÍMETRO DA CINTURA - IMPORTÂNCIA
%MG = 30%
%MG = 30%
IMC = 33 kg/m2
IMC = 33 kg/m2
PC = 95 cm
PC = 120 cm
A
Indivíduo B em maior risco.
B
36
PERÍMETRO CINTURA - LIMITAÇÃO (EXEMPLO)
PC não “distingue” Gordura subcutânea da Gordura intra-abdominal.
37
PERÍMETROS - PROCEDIMENTO DE MEDIÇÃO
-
-
Usar uma fita métrica flexível e não elástica;
Não comprimir a gordura subcutânea;
Fita métrica perpendicular ao eixo do segmento corporal a
ser avaliado;
Deixar o tecido recuperar a sua textura normal antes de
efectuar nova medição;
Medidas duplicadas se a diferença entre o 1º par de
medições for superior a 0.5 cm.
38
CINTURA
Abdómen descontraído, pés juntos, braços
ao longo do tronco.
Perímetro mais estreito entre a cicatriz
umbilical e o apêndice xifóide.
CEF: imediatamente acima das
cristas ilíacas (Dietary Avisory
Committee).
A maior parte da investigação
(se não toda) que
correlaciona este perímetro
com problemas de saúde usa
o menor perímetro entre o
apêndice xifóide e a cicatriz
umbilical.
39
ANCA
Pés juntos.
Maior perímetro da anca (ver
frontal ou sagital).
40
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ACSM´S Guidelines for Exercise Testing and Prescription 7th Edition, 2006. Lippincott Williams &
Wilkins
2. ACSM´S Resource Manual for Guidelines for Exercise Testing and Prescription 5th Edition, 2006.
Lippincott Williams & Wilkins
3. Heyward, V. H., Stolarczyk, L.M. Applied Body Composition Assessment. Human Kinetics, 1996.
4. Fragoso, I, Vieira, F. Morfologia e Crescimento. FMH Edições, 2000.
5. Guedes, D. Controlo do Peso Corporal - Composição Corporal, Actividade Física e Nutrição.
Shape, 2003.
6. Rocha, P. Medidas e Avaliação em Ciências do Desporto. Sprint, 2000.
7. Wiliams, M. Nutrition for Health, Fitness & Sport. McGraw-Hill, 2002.
8. Costa, R. Composição Corporal (Teoria e Prática da Avaliação). Manole 2001.
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